Embryogénèse de l’Organe Dentaire – Histologie Dentaire

Embryogénèse de l’Organe Dentaire – Histologie Dentaire

Introduction

Les dents sont des composants naturels de l’organisation crânio-faciale des vertébrés et plus particulièrement des mammifères. Chaque dent constitue un modèle exceptionnel de développement, de cyto-différenciation et d’organisation spatiale. Les dents commencent à se former dans l’embryon à la sixième semaine de son développement ; les cellules de l’épithélium buccal se divisent pour former les bourgeons dentaires aboutissant à la fin à la formation des organes dentaires.

Origine du système dentaire

L’embryologie du système dentaire est indissociable de l’embryogenèse céphalique car les dents sont issues de la neurulation. Les dents se développent à partir de l’ectoderme et du mésoderme, l’émail provient de l’ectoderme de la cavité buccale et tous les autres tissus proviennent du mésenchyme associé.

L’ectoderme du stomodéum

Il est formé de couches cellulaires cubiques profondes et fusiformes superficielles ; cet épithélium est séparé de l’ectomésenchyme sous-jacent par la membrane basale. Cet ectomésenchyme est responsable de l’induction de la formation de l’organe de l’émail.

L’ectomésenchyme

Issu des cellules des crêtes neurales (CNC), il est responsable de l’augmentation volumétrique rapide des bourgeons de la face ; dans ceux-ci, les branches du nerf trijumeau entouré de cellules de Schwann sont déjà présentes.

Formation du mésenchyme odontogène

C’est vers la 5e-6e semaine de la vie intra-utérine que l’on observe, depuis l’ectomésenchyme des crêtes neurales qui entourent le trijumeau, des migrations cellulaires qui vont entre autres se regrouper dans la région présomptive des futures arcades dentaires. En raison de nombreuses mitoses, la zone présomptive de l’odontogenèse va présenter une densité cellulaire plus importante que les zones voisines. Cette condensation porte le nom de mésenchyme odontogène. Pendant les stades initiaux du développement du germe dentaire, le mésenchyme odontogène aura un rôle inducteur. En effet, en opposition aux autres régions de l’épithélium buccal, seul l’épithélium qui surmonte le mésenchyme odontogène est compétent pour répondre à cette induction. La formation du mésenchyme odontogène débute dans la région incisive et se poursuit progressivement en direction de la future région molaire, avec une légère précocité à la mandibule par rapport au maxillaire.

Individualisation des germes dentaires ou formation de la lame primitive

L’accroissement des mitoses au niveau de l’assise germinative de l’épithélium sous l’induction du mésenchyme odontogène a pour conséquence une augmentation du nombre des assises superficielles. On observe une légère protubérance épithéliale à la face linguale des bourgeons nasaux maxillaire et mandibulaire, ce stade porte le nom de mur saillant. C’est un stade transitoire, en effet rapidement l’assise germinative de l’épithélium s’invagine dans le mésenchyme, on parle alors de la lame primitive ou mur plongeant. À partir du versant externe du mur se forme une expansion épithéliale appelée la lame vestibulaire et une autre interne, c’est la lame dentaire proprement dite.

Évolution de la lame vestibulaire

Progressivement, la lame vestibulaire va se creuser par suite de la cytolyse des cellules centrales aboutissant à la formation d’un sillon ou vestibule qui sépare les régions labio-jugales des territoires maxillaires.

Évolution de la lame dentaire

Face aux papilles mésenchymateuses issues du mésenchyme odontogène, la lame dentaire proprement dite se trouve en position palatine au maxillaire et en position linguale à la mandibule par rapport à la lame vestibulaire.

Morphogenèse des germes dentaires

Stade du bourgeon

La lame dentaire s’hypertrophie en regard de la papille mésenchymateuse suite à une activité mitotique. C’est le stade du bourgeon dentaire.

Stade de la cupule

Le germe évolue rapidement sur le plan morphologique. La coiffe épithéliale prend progressivement la forme d’une cupule en augmentant de surface, et on assiste à un regroupement de cellules au centre de l’épithélium : c’est le cordon de l’émail. À la base de l’extrémité épithéliale, on note un regroupement analogue, c’est le nœud de l’émail ; ces deux formations sont transitoires. Au cours de ce stade s’amorcent un certain nombre de phénomènes au cours desquels vont se mettre en place, peu à peu, les précurseurs des différents tissus dentaires et péri-dentaires qui seront développés dans le stade de la cloche.

Stade de la cloche

À ce stade, le germe dentaire est composé de :

L’organe de l’émail

Issu de l’extrémité de la lame dentaire, il est constitué de quatre éléments : l’épithélium adamantin interne (futures améloblastes) (EAI) en regard de la papille mésenchymateuse, un épithélium adamantin externe (EAE), et entre les deux se trouve le réticulum étoilé (RE) et le stratum intermedium (SI). La zone de fusion des deux épithélia est appelée zone de réflexion.

L’épithélium adamantin externe (EAE)

Formé de cellules cuboïdes ou aplaties, régulières ayant une disposition régulière, les mitoses sont nombreuses au voisinage de la zone de réflexion. À la base de l’organe de l’émail, elles diminuent progressivement au fur et à mesure que l’on se rapproche du sommet de ce dernier. À ce niveau, les cellules ne se multiplient pratiquement pas. Les capillaires provenant du sac dentaire assurent l’apport nutritionnel de ce dernier et son métabolisme.

Le réticulum étoilé (RE)

Il occupe le centre de l’organe de l’émail. Le cytoplasme de ces cellules est comprimé par la présence d’un gel qui occupe les espaces intercellulaires, ces derniers sont considérablement élargis, tandis que les extrémités cytoplasmiques sont étirées par les desmosomes qui relient les cellules entre elles.

Le stratum intermedium (SI)

Se trouve entre le RE et l’EAI, formé de 3 à 5 assises cellulaires contiguës reliées entre elles par de nombreux desmosomes, les cellules ont une forme très aplatie, le cytoplasme présente de nombreuses activités enzymatiques.

L’épithélium adamantin interne (EAI)

Ses cellules sont légèrement aplaties par rapport à celles de l’épithélium externe dont elles ressemblent. Ces cellules représentent les futures pré-améloblastes.

La papille mésenchymateuse

Issue de la fragmentation du mésenchyme odontogène, précurseur de la dentine et de la pulpe dentaire.

Le sac folliculaire

Issu du mésenchyme péri-dentaire, qui entoure l’organe de l’émail et la papille mésenchymateuse, il va avoir pour rôle :

• De protéger le germe dentaire au cours des étapes ultérieures de son développement ;
• D’assurer à l’organe de l’émail les éléments nutritionnels nécessaires au cours de l’amélogenèse par l’intermédiaire de sa vascularisation ;
• Il fournit les éléments cellulaires et fibrillaires induisant la formation du cément, le desmodonte et l’os alvéolaire.

Formation de la couronne

L’amélogenèse

La formation de l’émail se fait en troisರ

Stade précurseur

C’est le stade de différenciation des améloblastes qui est la conséquence des interactions entre les cellules épithéliales et les fibroblastes périphériques de la papille mésenchymateuse.

Stade de sécrétion

Il correspond à la sécrétion des précurseurs de la matrice organique de l’émail ensuite sa minéralisation par le dépôt de cristaux d’hydroxyapatite.

Stade de maturation

L’émail va se former par des couches successives, de la jonction amélo-dentinaire à la surface de la dent, jusqu’à l’éruption de la dent dans la cavité buccale. La couronne restera recouverte par un capuchon de cellules épithéliales dont le métabolisme est nul, c’est l’organe adamantin réduit.

La dentinogenèse

Elle se fait en plusieurs étapes successives :

La différenciation des odontoblastes

Se fait à partir des fibroblastes périphériques de la papille mésenchymateuse, conditionnée par la présence sus-jacente des pré-améloblastes.

Synthèse et sécrétion des précurseurs de la matrice dentinaire

Par les odontoblastes, elle est composée de protéines et de protéoglycanes.

Maturation de la dentine

Minéralisation de la dentine

Formation de la racine

L’édification radiculaire, qui fait suite à l’amélogenèse et à la formation de la dentine coronaire, est conditionnée par la présence de la gaine de Hertwig.

Formation de la dentine radiculaire et la pulpe

La dentine radiculaire se forme au fur et à mesure que la gaine de Hertwig s’accroît en direction apicale et induit progressivement la différenciation des odontoblastes. La dentine s’appose en direction centripète et s’organise autour des prolongements cytoplasmiques des odontoblastes. La partie non minéralisée de la papille mésenchymateuse (coronaire et radiculaire) va donner naissance à la pulpe dentaire. La fermeture de l’apex se produit environ 1 an après l’éruption de la dent.

Formation du cément

La cémentogenèse se produit à la périphérie de la dentine radiculaire, débute dans la zone cervicale et se poursuit en direction apicale jusqu’à l’apex de la dent, au fur et à mesure de la désintégration de la gaine de Hertwig. Les cémentoblastes issus des cellules mésenchymateuses indifférenciées vont élaborer une matrice organique incluant les fibres de collagène, ensuite la minéralisation de cette dernière tout au long de la surface radiculaire.

Formation de l’os alvéolaire

À la face externe du sac folliculaire, on observe l’amorce de processus de différenciation cellulaire aboutissant à la formation des ostéoblastes responsables de la synthèse et de la sécrétion de la matrice organique de l’os, ensuite sa minéralisation. À la fin de son édification, l’os alvéolaire fera sa jonction avec les bases osseuses maxillaires.

Formation du desmodonte

Au cours de l’édification radiculaire, les fibres du sac folliculaire vont se réorienter. Les extrémités des fibres vont se trouver incorporées dans le cément d’une part, et à l’os alvéolaire d’autre part, dont les insertions ligamentaires se mettent en place au fur et à mesure des processus de la cémentogenèse et de l’ostéogenèse. La dernière partie à se former est la portion apicale.

Conclusion

L’embryologie est en fait la base qui nous permet de comprendre toute l’organisation anatomique d’une région. Le stade du bourgeon dentaire, le stade de la cupule dentaire et le stade de la cloche dentaire sont des étapes clés dans ce processus de développement.

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