Différents types de prothèses implantaires
Différents types de prothèses implantaires
La restauration prothétique constitue l’ultime objectif du traitement implantaire.
Il s’agit de rétablir une fonction et un résultat esthétique compatible avec les attentes du patient.
La communication entre les différents acteurs du traitement est essentielle pour arriver au but escompté.
C’est la raison pour laquelle il est indispensable de savoir vers quel type de prothèse la restauration implanto-portée va s’orienter.
L’équipe traitante doit pouvoir choisir l’option prothétique la plus adaptée parmi celles techniquement disponible.il faut donc en connaitre les avantages et les inconvénients.
Mode de connexion
En prothèse dento-portée le système de fixation des prothèses est majoritairement représenté par la fixation à l’aide d’un ciment.
En prothèse implantaire, les différents systèmes implantaires mettent à notre disposition, toute une connectique qui nous laisse la possibilité du démontage d’une part, et la résolution de cas extrêmes d’autre part.
Prothèse Vissée
Restauration transvissée sur les éléments intermédiaires (piliers) ,eux-mêmes vissés sur les implants. Unitaire ou plurale.
Avantages
Un démontage aisé.
Des connexions à l’aide de piliers usinés.
Absence de ciment de scellement.
Inconvénients
Morphologie occlusale altérée, fragilisée.
Dévissage et fracture de vis.
Contrôle de passivité difficile.
Précision du vissage (labo).
Prothèse provisoire – habituelle.
Prothèse Scellée
Restauration scellée sur des éléments intermédiaires (faux moignons) ,eux-mêmes transvissés sur les implants.
Avantages
Adaptation passive de l’armature.
Résistance au dévissage et à la fracture.
Technique de labo habituelle.
Prothèse provisoire simple.
Inconvénients
Difficulté de dépose (unitaire).
Risque de débordement du ciment de scellement en sous gingival.
Différents types de prothèses
Les différentes prothèses seront abordées selon le type d’édentement .
Prothèse unitaire
Antérieurement, la couronne peut être vissée directement sur l’implant ou scellée sur un pilier (standardisé ou individualisé).
-Transvissée : tout céramique ou céramo-métallique.
-Scellée.
Postérieurement
Prothèse plurale
La problématique des secteurs postérieurs est plus simple que le secteur antérieur ou l’ esthétique joue un rôle prépondérant.
– PROTHESE TRANSVISSEE SUR PILIERS :
Le pilier le plus utilisé est le pilier MUA ( multi-unit abutement ).
Le choix se fait en fonction de deux critères :
L’enfoncement de l’implant et son axe.
– PROTHESE TRANSVISSEE SUR LE COL IMPLANTAIRE :
Pour diminuer le nombre de pièces et d’étages de la reconstitution.
Moins il y a de pièces et moins il y a de risques de dévissage ou de fracture.
Lorsque les axes implantaires sont compatibles avec les axes prothétiques est que les implants ne sont pas très enfouis.
– PROTHESE PLURALE SCELLEE :
La prothèse scellée sur piliers est indiquée lorsque les axes implantaires ne sont pas compatibles avec une émergence occlusale ou pour des raisons propres aux convictions du praticien.
– CONNEXION PROTHETIQUE DENT-IMPLANT :
Sujet de controverse car la mobilité physiologique de la dent contraste avec l’ankylose de l’implant.
Des études de 5 et 10 ans montrent d’avantage d’échecs sur des prothèses mixtes dento-implanto-portées
Au bout de 5 ans taux de succès 94,1 % contre 95 %.
Au bout de 10 ans 77,8 % contre 86,7 % (Lang et al 2004).
Il est préférable de ne pas relier les piliers naturels et implantaires .
Prothèse totale
Les progrès les plus récents dans le traitement de l’édenté total ne concernent pas l’arsenal prothétique qui n’a que peu augmenté.
En revanche, l’introduction de l’informatique a permis de mettre au point des moyens plus surs et plus précis ainsi que la CFAO.
Les options prothétiques se répartissent en 03 grandes familles :
Bridge complet implanto-porté.
Prothèse hybride sur pilotis.
Prothèse adjointe complète supra-implantaire (PACSI).
Elles dépendent principalement de l’état de résorption osseuse de l’arcade considérée.
Prothèse provisoire
La temporisation selon le type d’édentement :
UNITAIRE
- Fixe par bridge collé.
- Amovible.
PLURALE
- dento ou implanto-portée.
- Amovible.
TOTAL
- Fixe, protocole de mise en charge immédiate.
- Amovible
Conclusion
L’implant est une solution parmi d’autres solutions prothétiques avec des avantages et des inconvénients. Il est du ressort du praticien lors de son colloque singulier avec son patient de définir et de proposer la solution la mieux adaptée au cas particulier que représente l’édentation.
L’implant est une solution parmi d’autres solutions prothétiques avec des avantages et des inconvénients. Il est du ressort du praticien lors de son colloque singulier avec son patient de définir et de proposer la solution la mieux adaptée au cas particulier que représente l’édentation.
Différents types de prothèses implantaires
Les dents de sagesse peuvent provoquer des infections si elles ne sont pas extraites à temps.
Les couronnes dentaires protègent les dents fragilisées par des caries ou des fractures.
Les gencives enflammées peuvent être un signe de gingivite ou de parodontite.
Les aligneurs transparents corrigent les dents de manière discrète et confortable.
Les obturations dentaires modernes utilisent des matériaux biocompatibles et esthétiques.
Les brossettes interdentaires éliminent les débris alimentaires entre les dents.
Une hydratation suffisante aide à maintenir une salive saine, essentielle pour la santé dentaire.