Coiffage pulpaire indirect ou coiffage juxta pulpaire
juxta pulpaire
Définition :
- C’est une intervention qui consiste à placer sur un opercule le dentine décalcifiée supposé en contact avec la pulpe est volontairement laissé en place, une substance capable de permettre l’apposition dentinaire : formation de dentine réactionnelle.
Indications :
* Carie à évolution rapide atteignant la pulpe :
- La radio est nécessaire car elle montre l’extrême proximité de la carie et de la pulpe. La juxtaposition de la pulpe et de la dentine ramollie est donnée par deux signes :
- – le signe du cerne laiteux de Marmasse : l’email bordant la cavité de carie présente une opacité et une teinte laiteuse plus blanche que le reste de la couronne.
- – deuxième signe : la pression légère sur la dentine décalcifiée provoque une sensibilité aigue car elle s’exerce directement sur la pulpe.
Produits de coiffage :
- Eugénate.
- Hydroxyde de calcium.
- Bidentine
- MTA
Technique :
- La radiographie nous montre la proximité pulpaire.
- L’anesthésie est contre indiquée .elle est dangereuse (risque de lésion Pulpaire).
- Champs opératoire: rigoureux, digue, rouleaux de coton. Pompe à salive.
- Le curetage dentinaire : a une place importante. il faut faire un curetage minutieux des parois de la cavité. Avec un excavateur bien aiguisé, il faut limiter la zone de dentine décalcifiée au couvercle indispensable.
Pose du produit de coiffage : identique au précèdent
Durée d’application du produit de coiffage: elle est de 6 mois avec des contrôles réguliers d’une semaine à un mois.
- Il faut tester la vitalité de la dent, déposer le produit de coiffage. Cureter le fond de cavité, poser un fond protecteur et obturer définitivement la dent.
- * Évolution et pronostic : bien que sur le plan histologique, des réactions inflammatoires sont consécutives au traitement, cliniquement les suites opératoires sont nulles.
- L’échec de coiffage évolue vers la pulpite il faut donc faire une pulpéctomie ou vers la nécrose qu’il faut traiter par une désinfection.
- Contrôle radiographique:
- L’intérêt de ce contrôle est de mettre en évidence la construction du pont
néo-dentinaire.
Coiffage pulpaire indirect ou coiffage juxta pulpaire
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Coiffage pulpaire indirect ou coiffage juxta pulpaire
Dr J Dupont, chirurgien-dentiste spécialisé en implantologie, titulaire d’un DU de l’Université de Paris, offre des soins implantaires personnalisés avec expertise et technologies modernes.