Coiffage dentinaire
I .Définition :
Le coiffage dentinaire est une intervention qui consiste à placer sur une plaie vive de la dentine une substance capable d’engendrer sa cicatrisation avec apposition de dentine néoformée.
II. Indications:
Ce sont tous les cas de plaie dentinaire ou la pulpe n’a pas eu le temps de se cicatriser et de former de la dentine réactionnelle
- Carie non pénétrante a évolution rapide
- les traumatismes : Fracture non pénétrante coronaire (horizontale on oblique)
Préparation prothétique mutilante (moignon) Taille de cavité mutilant
Dénudation de collet (brossage intempestif)
hyperesthésie dentinaire.
- III. Produits de coiffage :
la pâte eugénol oxyde de zinc (eugénate); de consistance mastic : son avantage c’est d’être à la fois un pansement dentinaire et un matériau d’obturation provisoire.
L’hydroxyde de calcium : il doit être recouvert dune obturation provisoire (eugénate)
Bidentine ou MTA
Technique de coiffage:
la radio n’est pas indispensable
- le champ opératoire : pompe a salive et rouleaux de coton sont suffisants pour isoler la dent.
- le curetage dentinaire : Il doit être complet
Selon HESS : une couche de dentine décalcifiée peut être laissée, elle servira de matrice pour la dentinogénèse.
- Pose du produit de coiffage :
L’eugénate: avec une spatule on l’insert par petites quantités dans la cavité, avec un fouloir lisse on applique intimement sur la dentine, jusqu’il remplissage de la cavité.
L’hydroxyde de calcium : on dépose une fine couche sur le fond de cavité que l’on recouvre d’eugénate.
Durée d’application du produit de coiffage :
Le pansement doit rester en place un minimum de 6 semaines
Évolution et pronostic :
sur le plan histologique :
Le succès d’un coiffage dentinaire se traduit par une disparition de la zone pulpaire enflammée et la formation de la sclérodentine.
Cette sciérodentine va se déposer dans la lumière des canalicules entraînant leur occlusion progressive.
Obturation définitive:
- L’obturation définitive peut être placée la même séance ou différée à une séance ultérieure.
Coiffage dentinaire
Une occlusion équilibrée est cruciale pour la santé bucco-dentaire à long terme.
Le contrôle de la plaque dentaire reste la clé de la prévention des parodontopathies.
L’utilisation correcte de la digue en caoutchouc améliore la qualité des soins endodontiques.
Une anamnèse détaillée permet d’éviter de nombreuses complications en chirurgie orale.
Les matériaux dentaires évoluent rapidement, nécessitant une veille technologique constante.
La gestion du stress pré-opératoire fait partie intégrante de la relation patient-praticien.
L’analyse céphalométrique reste un outil fondamental en orthodontie diagnostique.
Coiffage dentinaire
Dr J Dupont, chirurgien-dentiste spécialisé en implantologie, titulaire d’un DU de l’Université de Paris, offre des soins implantaires personnalisés avec expertise et technologies modernes.