CLASSIFICATION DES PUPOPATHIES
Classification des Pulpopathies
Introduction
La pulpe, comme tout tissu conjonctif, répond aux agressions physiques, chimiques ou bactériennes par une pathologie dont les caractéristiques dépendent de la haute spécificité de ce conjonctif très différencié et de son environnement particulier.
Les altérations pulpaires sont très polymorphes, incluant des phénomènes de type inflammatoires ou dégénératifs, et revêtent des aspects anatomo-pathologiques variés selon le type, l’intensité de l’agression, mais aussi de la résistance propre de l’organe pulpo-dentinaire intéressé.
Plusieurs classifications ont été avancées pour décrire les différentes atteintes pulpaires afin de rendre le diagnostic plus aisé. Nous essayons de les élucider dans ce chapitre.
Classification de Arkovy (1885)
La première classification, proposée par le Hongrois Arkovy en 1885, tentait d’établir une correspondance entre deux catégories : les unes anatomiques, les autres symptomatiques. L’idée était de déterminer les altérations tissulaires à partir des douleurs ressenties par le patient.
Classification de Redier (1900)
- P1 : Pulpe mise à nue ayant conservé son intégrité anatomique et physiologique.
- P2 : Pulpe dégénérée, infectée, enflammée.
- P3 : Pulpe gangrenée.
Classification de Palazzi (1926)
1. États de prépulpites
a. Altération de la couche odontoblastique par suite d’excitations pathologiques.
b. Pulpe découverte, mais non enflammée.
c. Hyperhémie pulpaire.
2. Pulpites
a. Aiguës
- Superficielles.
- Simples : partielles ou totales.
- Purulentes.
b. Chroniques
- Gangréneuse.
- Ulcéreuse.
- Hyperplasique.
- Granulomateuse hyperplasique interne.
3. Pulposes
- Atrophie.
- Dégénérescence.
- Hémorragie.
- Nécrose.
Classification de Hess (1968)
1. État pulpaire sain
- Pulpe saine jeune.
- Pulpe saine vieille.
2. État pulpaire pathologique
A. Pulpe vivante
- Pulpites aiguës primaires.
- Pulpites chroniques :
- Fermées :
- Simple : partielle ou totale.
- Pulpites aiguës secondaires.
- Ouvertes :
- Ulcéreuse : totale.
- Hypertrophique : totale.
- Granulome interne.
- Métaplasie.
B. Nécrose pulpaire totale
Classification de Bender et Seiltzer
Cette classification propose deux catégories de traitements pour les dents présentant un état pathologique pulpaire :
- Catégorie A : S’adresse aux dents dont on tentera de conserver toute ou une partie de la pulpe.
- Catégorie B : S’adresse aux dents dans lesquelles on enlèvera toute la pulpe, ou à celles dont on désinfectera les canaux avant d’obturer.
Classification de Baume (1972) modifiée par Marmasse
Baume a considéré quatre catégories, reproduites dans le tableau suivant (non fourni dans le texte original). Marmasse y a adjoint quelques modifications.
| Catégorie | Description |
|---|---|
| (Non spécifié) | (Non spécifié) |
Voici une sélection de livres:
- Odontologie conservatrice et endodontie odontologie prothètique de Kazutoyo Yasukawa (2014) Broché
- Concepts cliniques en odontologie conservatrice
- L’endodontie de A à Z: Traitement et retraitement
- Guide clinique d’odontologie
- Guide d’odontologie pédiatrique, 3e édition: La clinique par la preuve
- La photographie en odontologie: Des bases fondamentales à la clinique : objectifs, matériel et conseils pratique
CLASSIFICATION DES PUPOPATHIES
Dr J Dupont, chirurgien-dentiste spécialisé en implantologie, titulaire d’un DU de l’Université de Paris, offre des soins implantaires personnalisés avec expertise et technologies modernes.