CLASSIFICATION DES PUPOPATHIES
Introduction:
La pulpe comme tout tissu conjonctif répond aux agressions physiques, chimiques ou bactériennes par une pathologie dont les caractéristiques dépendent de la haute spécificité de ce conjonctif très différencié et de son environnement particulier.
Les altérations pulpaires sont très polymorphes (des phénomènes de type inflammatoires ou dégénératifs) et revêtent des aspects anatomo-pathologiques variés selon le type, l’intensité de l’agression, mais aussi de la résistance propre de l’organe pulpo-dentinaire intéressé.
Plusieurs classifications ont étés avancées pour décrire les différentes atteintes pulpaires afin de rendre le diagnostic plus aisé , nous essayons de les élucidés dans ce chapitre.
1. CLASSIFICATION DE ARKOVY :
La première en date est due au Hangrois ARKOVY (1885), elle essayait d’établir une correspondance entre deux catégories , les unes anatomiques, les autres symptomatiques.
L’idée était de déterminer les altérations tissulaires à partir des douleurs ressenties par le malade.
CLASSIFICATION DE REDIER (1900) :
P1 :Pulpe mise à nue ayant conservé son intégrité anatomique et physiologique.
P2 : Pulpe dégénérée, infectée, enflammée.
P3 : Pulpe gangrenée.
3. CLASSIFICATION DE PALAZZI (1926) :
1). Etats de prépulpites.
a. Altération de la couche odontoblastique par suite d’excitations pathologiques.
b. Pulpe découverte, mais non enflammée.
c. Hyperhémie pulpaire.
2). Pulpites.
a. AIGUES :
-Superficielles.
-Simples : partielles ou totales.
-Purulentes.
b. CHRONIQUES :
Gangréneuse, ulcéreuse, hyperplasique ou granulomateuse hyperplasique interne.
3). Pulposes.
Atrophie, dégénérescence, hémorragie, nécrose
4. CLASSIFICATION DE HESS (1968) :
1). Etat pulpaire sain :
*Pulpe saine jeune
*pulpe saine vieille
2). Etat pulpaire pathologique :
A*pulpe vivante :
*pulpite aiguë primaire
*pulpite chronique :⇒fermée : *simple partielle
ou
*pulpite aiguë secondaire totale
⇒ouverte : *ulcéreuse
*hypertrophique totale
*granulome interne
*métaplasie
B*nécrose pulpaire totale
5. CLASSIFICATION DE BENDER ET SEILTZER :
Cette classification offre aux dents qui ont un état pathologique pulpaire deux catégories de traitements.
- Catégorie A : s’adresse aux dents dont on tentera de conserver toute ou une partie de la pulpe.
- Catégorie B : s’adresse aux dents dans lesquelles on enlèvera toute la pulpe, ou à celles dont on désinfectera les canaux avant d’obturer.
CLASSIFICATION DES PUPOPATHIES
6. CLASSIFICATION DE BAUME (1972) MODIFIEE PAR MARMASSE :
BAUME a considéré quatre catégories reproduites dans le tableau ci-dessus
MARMASSE y adjoint quelques modifications.
CLASSIFICATION DES PUPOPATHIES
Les dents de sagesse peuvent provoquer des douleurs si elles sont mal positionnées.
Les obturations en composite sont esthétiques et résistantes.
Les gencives qui saignent peuvent être un signe de gingivite.
Les traitements orthodontiques corrigent les désalignements dentaires.
Les implants dentaires offrent une solution fixe pour les dents manquantes.
Le détartrage élimine le tartre et prévient les maladies gingivales.
Une bonne hygiène dentaire commence par un brossage deux fois par jour.
CLASSIFICATION DES PUPOPATHIES
Dr J Dupont, chirurgien-dentiste spécialisé en implantologie, titulaire d’un DU de l’Université de Paris, offre des soins implantaires personnalisés avec expertise et technologies modernes.