Caractères différentielles des incisives mandibulaires et Maxillaires

Caractères différentielles des incisives mandibulaires et Maxillaires

Caractères différentielles des incisives mandibulaires et Maxillaires

Fonctions des Incisives

1. La Mastication (L’incision)

En 1546, Charles Estienne, médecin, humaniste et imprimeur, compare ces dents aux ciseaux et les nomme incisives car « elles coupent et incisent premièrement les morceaux mis dans la bouche ».

Comment ?
Les incisives mandibulaires sont mobilisées comme des lames contre les incisives maxillaires qui, elles, restent statiques.

2. La Fonction Occlusale (Le Guidage Incisif)

Guider postérieurement la mandibule au cours de la phase finale de fermeture, juste avant que les dents postérieures n’entrent en contact (lorsque les bords incisifs des incisives mandibulaires entrent en contact avec les faces palatines des incisives maxillaires).

3. La Phonation

Permettre une prononciation articulée (une personne ayant perdu ses dents ne s’exprime pas clairement).

4. L’Esthétique

Aider au soutien des lèvres et à l’esthétique du visage (une personne à qui il manque une ou plusieurs incisives a un aspect déplaisant).

Caractéristiques de Classe pour Toutes les Incisives

Le Bord Libre

  • Le tiers incisif et le tiers médian coronaires sont aplatis dans le sens vestibulo-lingual. Ils donnent naissance à une longue arête de morsure horizontale : le bord incisif.
  • Cette structure est nettement différente de la cuspide unique de la canine et des surfaces pluricuspides des dents postérieures.
  • Au moment de leur éruption, le bord libre des incisives comporte 3 protubérances arrondies, quelquefois davantage, appelées mamelons.
  • La forme, la répartition et le nombre de ces structures varient avec chaque type de dent.
  • Cette disposition est quelquefois appelée en « fleur de lys ». Normalement, ces structures disparaissent avec la fonction, assez précocement après l’éruption.

Caractéristiques Communes des Incisives en Vue Vestibulaire

  • Forme de la couronne : La forme de la couronne est allongée dans le sens vertical ; elle est plus longue sur le plan gingivo-incisif que mésio-distal (Ø MD < Hauteur).
  • Rétrecissement : Les couronnes se rétrécissent progressivement depuis les surfaces de contact jusqu’aux lignes cervicales (ce qui donne une forme d’un trapèze) (règle générale n°1).
  • Contour distal : Le contour distal est plus convexe que sur le côté mésial, sauf sur les incisives centrales mandibulaires, qui sont symétriques.
  • Angles incisifs : Les angles mésio-incisifs sont plus carrés (plus aigus) que les angles occluso-distaux, plus obtus, sauf sur les incisives centrales mandibulaires.
  • Surfaces de contact :
    • Les surfaces de contact mésiales sont situées dans le tiers occlusal.
    • Les surfaces de contact distales sont en position plus cervicale que les surfaces de contact mésiales, sauf sur les incisives centrales mandibulaires, où elles se situent à la même hauteur.
  • Bord incisif : Le bord incisif est rectiligne et horizontal dans sa partie mésiale, sauf sur les incisives centrales mandibulaires. Il s’incline en direction du contour distal.

Caractéristiques Communes des Incisives en Vue Linguale

  • Les crêtes marginales sont situées sur la partie la plus mésiale et la plus distale de la face linguale (cela est commun à tout le groupe antérieur).
  • Elles sont orientées longitudinalement par rapport à l’axe corono-radiculaire de la dent.

Caractéristiques Communes des Incisives en Vue Proximales

Vue Distale

  • Forme proximale : La face proximale a une forme de coin (cunéiforme). Les faces sont triangulaires à base cervicale.
  • Contours : Les contours vestibulaire et lingual convergent vers le bord libre.
  • Contour vestibulaire : Le contour vestibulaire est globalement convexe, puis il commence à s’aplatir dans les deux tiers incisifs (la face vestibulaire n’est pas plate).
  • Ligne cervicale : La ligne cervicale proximale est concave (courbée), de façon plus accentuée sur les surfaces mésiales que sur les surfaces distales (comparer les vues distale et mésiale).
  • Maxima de convexité : Les maxima de convexité vestibulaire et lingual sont situés dans le tiers cervical.

Caractéristiques Communes des Incisives en Vue Incisive

  • Contours : Les contours vestibulaires sont plus largement arrondis que les contours linguaux, du fait du phénomène de convergence linguale.
  • Rétrecissement : Les couronnes se rétrécissent des surfaces de contact en direction linguale (vues occlusales) (règle générale n°3).
  • Crêtes marginales : Les crêtes marginales mésiales et distales convergent vers le cingulum lingual (vues incisive et linguale).

Caractères d’Arcades Permettant de Distinguer les Incisives Maxillaires des Incisives Mandibulaires

Selon la Dimension

  • Les incisives mandibulaires sont plus petites que les incisives maxillaires.
  • La série : L’incisive médiane est toujours plus grande que l’incisive latérale ⇒ Série descendante.
  • Le diamètre coronaire mésio-distal est plus grand que le diamètre vestibulo-lingual.

Selon la Morphologie

  • Les incisives mandibulaires se ressemblent davantage entre elles.
  • L’incisive médiane mandibulaire est parfaitement symétrique, alors que l’incisive latérale est asymétrique.
  • Les caractères morphologiques des incisives mandibulaires sont plutôt estompés.

Vue Vestibulaire

Incisives Maxillaires

  • Couronne plus large mésio-distalement (Ø MD > Ø VL).
  • Couronne moins symétrique.
  • Angles incisifs mésiaux et distaux plus arrondis.
  • Les deux sillons divisent la face vestibulaire en trois lobes inégaux.
  • Points de contact plus marqués.

Incisives Mandibulaires

  • Couronne plus étroite mésio-distalement.
  • Couronne plus symétrique (surtout pour l’incisive centrale).
  • Angles incisifs plus aigus.
  • Face vestibulaire plus lisse, sans lobes marqués.
  • Points de contact moins prononcés.

Vue Linguale

Incisives Maxillaires

  • Anatomie linguale plus marquée.
  • Crêtes marginales prononcées.
  • Fosses linguales plus profondes.
  • Cingulum plus grand.

Incisives Mandibulaires

  • Anatomie linguale plus lisse.
  • Crêtes marginales moins marquées (presque absentes).
  • Fosses linguales moins profondes.
  • Cingulum plus petit.

Position des Bords Libres

  • Incisives maxillaires : Les bords libres des incisives maxillaires sont souvent en position vestibulaire par rapport à l’axe médian de la racine.
  • Incisives mandibulaires : Les bords libres mandibulaires sont généralement en position linguale par rapport à ce même axe.

Caractères différentielles des incisives mandibulaires et Maxillaires

  La prévention des caries repose sur une hygiène bucco-dentaire rigoureuse et des visites régulières chez le dentiste. La maîtrise des techniques d’anesthésie locale est essentielle pour assurer le confort du patient lors des soins. L’imagerie dentaire, comme la radiographie panoramique, permet un diagnostic précis des pathologies buccales. Les étudiants doivent comprendre l’importance de la stérilisation pour prévenir les infections croisées en cabinet. La restauration dentaire, comme les composites ou les couronnes, exige une précision technique et un sens esthétique. Les praticiens doivent rester informés des avancées en implantologie pour proposer des solutions modernes aux patients. Une communication claire avec le patient renforce sa confiance et favorise l’adhésion au plan de traitement.  

Caractères différentielles des incisives mandibulaires et Maxillaires

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