Brûlures Buccales : Causes, Solutions et Conseils pour Soulager la Douleur
Brûlures Buccales : Causes, Solutions et Conseils pour Soulager la Douleur
Avez-vous déjà ressenti cette sensation désagréable de brûlure dans la bouche, sur la langue ou les gencives, sans raison apparente ? Vous n’êtes pas seul : près de 5% de la population souffre de brûlures buccales à un moment de leur vie, et ce chiffre grimpe à 15% chez les personnes de plus de 60 ans. Cette sensation douloureuse, parfois persistante, peut considérablement affecter votre qualité de vie, votre alimentation et même votre confiance en vous.
Les brûlures buccales peuvent avoir de multiples origines : un aliment trop chaud, une réaction à certains produits, un problème médical sous-jacent, ou même le stress. La bonne nouvelle, c’est que des solutions efficaces existent pour identifier la cause et soulager rapidement l’inconfort. Que vous souffriez d’une brûlure accidentelle ou d’un syndrome de la bouche brûlante chronique, comprendre ce qui se passe dans votre bouche est la première étape vers le soulagement.
Dans cet article, nous allons explorer ensemble les différents types de brûlures buccales, leurs causes principales, et surtout, les solutions concrètes pour vous soulager. Vous découvrirez également comment prévenir ces épisodes douloureux et quand il devient nécessaire de consulter un professionnel de santé. Prêt à retrouver une bouche saine et confortable ?
Comprendre les Brûlures Buccales : De Quoi Parle-t-on Exactement ?
Qu’est-ce qu’une brûlure buccale ?
Une brûlure buccale est une sensation de chaleur, de picotement ou de douleur qui affecte l’intérieur de la bouche. Elle peut toucher la langue, les gencives, le palais, l’intérieur des joues ou même les lèvres. Cette sensation ressemble à celle que vous ressentez après avoir bu un café trop chaud, mais elle peut persister pendant des heures, des jours, voire des mois.
Il existe deux grandes catégories de brûlures buccales :
Les brûlures buccales aiguës : Elles résultent d’un traumatisme direct comme un aliment brûlant, un produit chimique irritant, ou une morsure accidentelle. Ces brûlures guérissent généralement en quelques jours.
Le syndrome de la bouche brûlante (SBB) : Il s’agit d’une condition chronique où la sensation de brûlure persiste pendant au moins trois mois, sans cause apparente visible. Cette forme affecte principalement les femmes ménopausées.
Pourquoi les brûlures buccales surviennent-elles ?
Les causes des brûlures buccales sont multiples et parfois difficiles à identifier :
Causes physiques directes :
- Consommation d’aliments ou boissons trop chauds
- Contact avec des substances irritantes (alcool fort, épices, agrumes)
- Prothèses dentaires mal ajustées qui frottent
- Blessures causées par des dents pointues ou cassées
- Brûlures chimiques dues à certains bains de bouche
Causes médicales et nutritionnelles :
- Carences nutritionnelles (vitamine B12, fer, acide folique)
- Bouche sèche (xérostomie) due à certains médicaments
- Infections fongiques comme le muguet buccal
- Reflux gastro-œsophagien (RGO)
- Diabète non contrôlé
- Changements hormonaux (ménopause, grossesse)
Causes psychologiques et neurologiques :
- Stress et anxiété chroniques
- Dépression
- Troubles neurologiques affectant la perception sensorielle
- Bruxisme (grincement des dents) lié au stress
Symptômes et manifestations courantes
Les brûlures buccales se manifestent différemment selon les personnes :
- Sensation de brûlure intense qui empire au cours de la journée
- Picotements ou engourdissement de la langue
- Sensation de bouche sèche persistante
- Goût métallique ou amer dans la bouche
- Perte partielle du goût
- Douleur qui s’intensifie en mangeant des aliments chauds, épicés ou acides
Points importants : Contrairement aux aphtes ou aux lésions visibles, le syndrome de la bouche brûlante ne présente souvent aucun signe extérieur. Votre bouche peut paraître parfaitement normale à l’examen visuel.
Pourquoi ne faut-il pas ignorer ces symptômes ?
Même si les brûlures buccales ne sont généralement pas graves, elles peuvent :
- Affecter votre capacité à manger et à profiter des repas
- Perturber votre sommeil et votre concentration
- Entraîner une perte de poids si l’alimentation devient difficile
- Causer anxiété et dépression en raison de la douleur chronique
- Masquer un problème de santé plus sérieux nécessitant un traitement
Selon les études dentaires récentes, jusqu’à 70% des personnes souffrant de brûlures buccales chroniques rapportent une diminution significative de leur qualité de vie. Il est donc essentiel de ne pas minimiser ces symptômes.
Solutions et Traitements pour Soulager les Brûlures Buccales
Solution 1 : Soins d’Urgence pour Brûlures Aiguës
Description : Si vous venez de vous brûler la bouche avec un aliment ou une boisson chaude, agir rapidement peut limiter les dégâts et accélérer la guérison.
Que faire immédiatement :
- Rincez votre bouche avec de l’eau froide pendant 2-3 minutes
- Sucez un glaçon ou buvez de l’eau glacée par petites gorgées
- Évitez d’avaler immédiatement, laissez le froid agir localement
- Appliquez du miel naturel sur la zone brûlée (propriétés cicatrisantes)
- Prenez un yaourt nature froid qui apaise et protège les tissus
Avantages :
- Soulagement immédiat de la douleur
- Réduit l’inflammation et les dommages tissulaires
- Ingrédients facilement disponibles à la maison
- Méthode naturelle sans effets secondaires
Limites : Efficace uniquement pour les brûlures légères à modérées. Les brûlures sévères nécessitent une consultation médicale.
Coût : Gratuit ou quelques euros pour du miel de qualité
Solution 2 : Traitement des Carences Nutritionnelles
Description : De nombreuses brûlures buccales chroniques sont liées à des déficits en vitamines et minéraux essentiels. Un bilan sanguin peut révéler ces carences.
Suppléments recommandés (après avis médical) :
- Vitamine B12 : 1000 mcg par jour en cas de carence confirmée
- Fer : 15-18 mg par jour pour les femmes, 8-10 mg pour les hommes
- Acide folique : 400-800 mcg par jour
- Zinc : 8-11 mg par jour aide à la guérison des muqueuses
Avantages :
- Traite la cause racine du problème
- Améliore la santé globale et l’énergie
- Effets visibles en 4-8 semaines généralement
- Prévient les récidives
Limites : Nécessite un diagnostic précis par prise de sang. Les résultats ne sont pas immédiats. Un surdosage peut être problématique.
Coût indicatif : 15-40€ par mois pour les suppléments ; 30-50€ pour le bilan sanguin
Solution 3 : Substituts Salivaires et Stimulants
Description : La sécheresse buccale (xérostomie) est une cause majeure de sensation de brûlure. Compenser le manque de salive soulage considérablement les symptômes.
Options disponibles :
- Substituts salivaires en spray : À vaporiser plusieurs fois par jour
- Gels lubrifiants buccaux : Application locale pour protection prolongée
- Gommes sans sucre au xylitol : Stimulent la production naturelle de salive
- Pastilles spécifiques : Dissolvent lentement pour hydratation continue
Produits recommandés :
- Biotène (gamme complète pour bouche sèche)
- GUM Hydral (gel et spray)
- Pastilles Salivix ou Xylimelts
Avantages :
- Soulagement rapide et efficace
- Protège les tissus buccaux
- Améliore le confort pour parler et manger
- Disponible sans ordonnance
Limites : Nécessite des applications régulières tout au long de la journée. Coût sur le long terme si utilisation chronique.
Coût indicatif : 10-25€ par mois selon les produits
Solution 4 : Médicaments Topiques et Antidouleur
Description : Pour les douleurs modérées à sévères, votre médecin ou dentiste peut prescrire des traitements locaux ou systémiques.
Traitements topiques :
- Gels anesthésiants (lidocaïne 2%) : Application avant les repas
- Capsaïcine en gel dilué : Désensibilise progressivement les nerfs
- Corticostéroïdes topiques : Réduisent l’inflammation (sur ordonnance)
Traitements systémiques (sur prescription) :
- Antidépresseurs à faible dose : Amitriptyline ou nortriptyline modifient la perception de la douleur
- Anticonvulsivants : Gabapentine ou prégabaline pour douleurs neuropathiques
- Alpha-lipoïque acid : Antioxydant montrant des résultats prometteurs
Avantages :
- Efficacité prouvée pour les cas résistants
- Plusieurs options selon le profil du patient
- Amélioration significative de la qualité de vie
Limites : Nécessite ordonnance et suivi médical. Effets secondaires possibles (somnolence, bouche sèche). Peut nécessiter plusieurs semaines avant résultats.
Coût indicatif : Variable selon traitement, généralement partiellement remboursé
Solution 5 : Thérapies Complémentaires et Naturelles
Description : Certaines approches complémentaires peuvent apporter un soulagement, surtout lorsque le stress est un facteur contributif.
Méthodes efficaces :
- Acupuncture : 8-12 séances peuvent réduire l’intensité des symptômes
- Thérapie cognitive-comportementale : Gère l’anxiété et la perception de la douleur
- Yoga et méditation : Réduisent le stress et améliorent le bien-être
- Huiles essentielles dilués : Menthe poivrée ou lavande (toujours diluées, jamais pures)
Remèdes naturels à essayer :
- Rinçages au bicarbonate de soude (1 cuillère à café dans un verre d’eau)
- Infusions de camomille refroidies pour rinçages apaisants
- Gel d’aloe vera pur (sans alcool) appliqué localement
Avantages :
- Approche holistique sans effets secondaires majeurs
- Complète bien les traitements conventionnels
- Améliore le bien-être global
Limites : Efficacité variable selon les personnes. Ne remplace pas un traitement médical si nécessaire. Certaines thérapies non remboursées.
Coût indicatif : 40-80€ par séance d’acupuncture ; 50-100€ par séance de TCC
Solution 6 : Ajustements Dentaires et Prothétiques
Description : Des problèmes dentaires mécaniques peuvent causer ou aggraver les brûlures buccales. Votre dentiste peut identifier et corriger ces irritations.
Interventions possibles :
- Polissage des dents pointues ou cassées
- Ajustement ou remplacement de prothèses mal adaptées
- Correction d’obturations rugueuses ou saillantes
- Traitement des infections dentaires sous-jacentes
- Changement de matériau en cas d’allergie aux métaux dentaires
Avantages :
- Élimine une cause concrète d’irritation
- Résultats souvent immédiats après correction
- Améliore également l’esthétique et la fonction
Limites : Nécessite consultation et parfois plusieurs rendez-vous. Coût variable selon les interventions.
Coût indicatif : 50-150€ pour ajustements simples ; 500-2000€ pour nouvelles prothèses
Prévention et Conseils Pratiques au Quotidien
Les 8 Habitudes Essentielles pour Protéger Votre Bouche
1. Surveillez la température de vos aliments et boissons
Laissez refroidir café, thé et soupes pendant 2-3 minutes avant de consommer. Testez toujours avec vos lèvres avant d’avaler. Cette simple précaution évite 80% des brûlures accidentelles.
2. Hydratez-vous abondamment tout au long de la journée
Buvez au moins 1,5 à 2 litres d’eau par jour. Une bonne hydratation maintient la production salivaire et protège les muqueuses. Gardez une bouteille d’eau à portée de main et buvez par petites gorgées régulières.
3. Adoptez une alimentation équilibrée et riche en nutriments
Privilégiez les aliments riches en :
- Vitamine B12 : Viandes, poissons, œufs, produits laitiers
- Fer : Épinards, lentilles, viande rouge, sardines
- Acide folique : Légumes verts, agrumes, légumineuses
- Zinc : Fruits de mer, graines de citrouille, noix
4. Limitez les aliments et produits irritants
Réduisez votre consommation de :
- Aliments épicés et acides (tomates, agrumes, vinaigre)
- Alcool et boissons gazeuses
- Tabac sous toutes ses formes
- Aliments très salés ou vinaigrés
- Bains de bouche contenant de l’alcool
5. Maintenez une hygiène bucco-dentaire impeccable mais douce
Brossez-vous les dents 2 fois par jour avec une brosse à poils souples. Utilisez un dentifrice pour dents sensibles sans laurylsulfate de sodium (SLS), un irritant connu. Soyez délicat avec votre langue et vos gencives.
6. Gérez votre stress et votre santé mentale
Le stress est un facteur majeur de brûlures buccales chroniques. Intégrez des techniques de relaxation :
- 10-15 minutes de méditation quotidienne
- Exercice physique régulier (30 minutes, 3-4 fois par semaine)
- Sommeil de qualité (7-8 heures par nuit)
- Activités plaisantes et moments de détente
7. Vérifiez régulièrement vos prothèses et appareils dentaires
Si vous portez des prothèses, faites-les ajuster tous les 6-12 mois. Les gencives changent avec le temps, et des prothèses mal adaptées frottent et irritent constamment.
8. Protégez votre bouche des produits chimiques agressifs
Lisez les étiquettes de vos produits d’hygiène buccale. Évitez les bains de bouche contenant plus de 20% d’alcool. Préférez les formulations douces spécialement conçues pour les bouches sensibles.
Erreurs Courantes à Éviter Absolument
❌ Ne pas ignorer une douleur persistante : Si une sensation de brûlure dure plus de 2 semaines, consultez. L’attente ne fera qu’aggraver le problème.
❌ Éviter l’automédication prolongée : Les anesthésiants locaux en vente libre ne doivent pas être utilisés plus de 7 jours consécutifs sans avis médical.
❌ Ne pas arrêter brusquement vos médicaments habituels : Certains médicaments causent de la sécheresse buccale. Ne les arrêtez jamais sans consulter votre médecin, mais discutez d’alternatives possibles.
❌ Utiliser des remèdes non testés trouvés sur internet : Certains “remèdes maison” peuvent aggraver les brûlures. Privilégiez les approches validées scientifiquement.
Timeline Réaliste : Quand Attendre des Résultats ?
Il est tout à fait normal de se demander combien de temps il faudra pour que vos symptômes s’améliorent. Voici un calendrier réaliste selon le type de traitement :
Brûlures aiguës (aliment chaud) :
- Soulagement partiel : 30 minutes à 2 heures avec soins appropriés
- Guérison complète : 3-7 jours selon la sévérité
Correction de carences nutritionnelles :
- Premiers effets : 2-4 semaines
- Amélioration significative : 6-12 semaines
- Résolution complète : 3-6 mois avec supplémentation régulière
Syndrome de la bouche brûlante chronique :
- Amélioration avec traitements : 4-8 semaines minimum
- Rémission significative : 3-6 mois de traitement continu
- Certains cas nécessitent une gestion à long terme
Important : Chaque personne est unique. Votre dentiste pourra vous proposer un plan de traitement personnalisé selon votre situation spécifique.
Quand Consulter un Professionnel de Santé ?
Signes d’Alerte Nécessitant une Consultation Rapide
⚠️ Consultez votre dentiste ou médecin rapidement si vous présentez :
- Une sensation de brûlure qui persiste plus de 2 semaines malgré les soins à domicile
- Une douleur qui s’intensifie progressivement au lieu de s’améliorer
- Des lésions visibles, plaies ou taches blanches/rouges dans la bouche
- Une difficulté à avaler ou une sensation d’obstruction dans la gorge
- Une perte de poids inexpliquée liée à la difficulté de s’alimenter
- De la fièvre accompagnant les brûlures buccales
- Un gonflement important de la langue, des gencives ou du visage
- Des saignements inhabituels dans la bouche
- Des symptômes qui interfèrent sérieusement avec votre sommeil ou votre alimentation
- Une sensation de brûlure qui apparaît soudainement après avoir commencé un nouveau médicament
Important : Ces signes peuvent indiquer une condition nécessitant un traitement spécifique. Ne les ignorez pas en espérant qu’ils disparaîtront d’eux-mêmes.
Ce Que Votre Dentiste ou Médecin Fera
Lors de votre consultation, le professionnel de santé suivra généralement ces étapes pour identifier la cause de vos brûlures buccales :
1. Examen clinique approfondi
- Inspection visuelle minutieuse de toute votre cavité buccale
- Palpation douce des zones douloureuses
- Vérification de vos dents, gencives, langue, palais et joues
- Examen de vos prothèses dentaires si vous en portez
2. Questionnaire médical détaillé
- Historique complet de vos symptômes (début, durée, intensité)
- Liste de vos médicaments actuels
- Habitudes alimentaires et de vie
- Antécédents médicaux et dentaires
- Niveau de stress et santé mentale
3. Examens complémentaires si nécessaires
- Prise de sang pour détecter carences ou problèmes systémiques
- Prélèvement salivaire pour mesurer le flux salivaire
- Culture buccale pour identifier d’éventuelles infections fongiques
- Tests d’allergie si suspicion de réaction à certains matériaux
- Biopsie dans de rares cas si lésion suspecte
4. Orientation vers des spécialistes si besoin
- Stomatologue pour problèmes complexes de la bouche
- Neurologue si origine neuropathique suspectée
- Endocrinologue pour déséquilibres hormonaux
- Nutritionniste pour carences sévères
Questions Essentielles à Poser Lors de Votre Consultation
Préparez votre rendez-vous en notant ces questions importantes :
- “Quelle est la cause la plus probable de mes brûlures buccales ?”
- “Quels examens complémentaires recommandez-vous ?”
- “Quelles sont mes options de traitement et leurs taux de succès ?”
- “Combien de temps faudra-t-il pour voir une amélioration ?”
- “Y a-t-il des effets secondaires aux traitements proposés ?”
- “Que puis-je faire à la maison pour gérer la douleur au quotidien ?”
- “Devrais-je modifier mon alimentation ou mes habitudes de vie ?”
- “À quelle fréquence devrais-je revenir pour un suivi ?”
- “Y a-t-il des signes d’aggravation à surveiller ?”
N’hésitez jamais à demander des clarifications si quelque chose n’est pas clair. Votre compréhension du problème est essentielle pour un traitement réussi.
Déroulement Type d’une Visite pour Brûlures Buccales
Première consultation (45-60 minutes) :
- Accueil et questionnaire médical (10-15 min)
- Examen clinique complet (15-20 min)
- Discussion des résultats et diagnostic préliminaire (10-15 min)
- Établissement d’un plan de traitement (10-15 min)
- Prescription d’examens complémentaires si nécessaire
Consultations de suivi (20-30 minutes) :
- Évaluation de l’évolution des symptômes
- Ajustement du traitement si besoin
- Réponses à vos questions et préoccupations
- Planification des prochaines étapes
Vous n’êtes pas seul dans ce parcours. Votre dentiste pourra vous proposer plusieurs options selon votre situation spécifique et vous accompagner jusqu’à la résolution du problème.
Questions Fréquentes sur les Brûlures Buccales
Les brûlures buccales peuvent-elles être le signe d’une maladie grave ?
Dans la majorité des cas, les brûlures buccales sont bénignes et liées à des causes facilement traitables comme une carence nutritionnelle ou le stress. Cependant, dans de rares situations, elles peuvent signaler un diabète non diagnostiqué, un reflux gastro-œsophagien, ou des troubles hormonaux. C’est pourquoi une consultation est importante si les symptômes persistent plus de deux semaines. Votre professionnel de santé pourra écarter toute condition sérieuse et vous rassurer.
Pourquoi mes brûlures buccales empirent-elles en fin de journée ?
C’est un schéma très courant avec le syndrome de la bouche brûlante. La sensation de brûlure s’intensifie généralement au cours de la journée pour plusieurs raisons : accumulation de fatigue, déshydratation progressive, diminution de la production salivaire, et augmentation du stress. Beaucoup de patients rapportent que leurs symptômes sont minimaux au réveil mais deviennent intenses en soirée. Maintenir une hydratation constante et gérer votre stress peuvent aider à atténuer cette progression.
Les bains de bouche peuvent-ils aggraver les brûlures ?
Absolument. De nombreux bains de bouche contiennent de l’alcool (jusqu’à 26% dans certains produits) qui assèche et irrite les muqueuses buccales, aggravant ainsi les sensations de brûlure. Privilégiez toujours des bains de bouche sans alcool, spécialement formulés pour bouches sensibles. Des rinçages simples à l’eau tiède salée (1/2 cuillère à café de sel dans un verre d’eau) peuvent être tout aussi efficaces et beaucoup plus doux pour vos tissus buccaux.
Combien de temps durent généralement les brûlures buccales ?
La durée varie considérablement selon la cause. Une brûlure aiguë causée par un aliment chaud guérit généralement en 3 à 7 jours. En revanche, le syndrome de la bouche brûlante peut persister pendant des mois, voire des années sans traitement approprié. Avec un traitement ciblé, 60 à 70% des patients constatent une amélioration significative dans les 3 à 6 mois. La clé est d’identifier la cause exacte pour adapter le traitement le plus efficace.
Le stress peut-il vraiment causer des brûlures buccales ?
Oui, le lien entre stress et brûlures buccales est bien établi scientifiquement. Le stress chronique peut provoquer du bruxisme (grincement des dents), réduire la production de salive, augmenter l’inflammation dans le corps, et modifier la perception de la douleur par le système nerveux. De nombreux patients avec syndrome de la bouche brûlante rapportent des périodes de stress intense avant l’apparition des symptômes. C’est pourquoi les techniques de gestion du stress font partie intégrante du traitement.
Existe-t-il des aliments qui soulagent les brûlures buccales ?
Plusieurs aliments peuvent effectivement apporter un soulagement temporaire. Les yaourts nature froids créent un film protecteur et apaisent les tissus irrités. Le miel nature possède des propriétés anti-inflammatoires et cicatrisantes reconnues. Les smoothies froids aux fruits non acides (banane, poire, melon) hydratent et nourrissent sans irriter. Évitez absolument les agrumes, tomates, épices, aliments très salés ou acides qui aggravent l’inflammation. L’eau fraîche reste votre meilleure alliée pour un soulagement immédiat.
Les femmes sont-elles plus touchées que les hommes ?
Oui, les statistiques montrent que le syndrome de la bouche brûlante affecte majoritairement les femmes, particulièrement après la ménopause. Le ratio est d’environ 7 femmes pour 1 homme. Cette prédominance féminine s’explique probablement par les changements hormonaux, notamment la diminution des œstrogènes qui affecte la santé des muqueuses buccales. Cependant, les brûlures aiguës accidentelles touchent hommes et femmes de manière égale. Les hommes ne doivent donc pas hésiter à consulter s’ils présentent ces symptômes.
Peut-on guérir complètement du syndrome de la bouche brûlante ?
Le pronostic est généralement favorable avec un traitement approprié. Environ 50 à 60% des patients connaissent une rémission complète ou quasi-complète de leurs symptômes avec une prise en charge adaptée combinant traitements médicaux, suppléments nutritionnels, et gestion du stress. Pour d’autres, les symptômes peuvent fluctuer ou nécessiter une gestion à long terme. Même dans les cas persistants, l’intensité de la douleur diminue considérablement avec le temps et les stratégies d’adaptation appropriées. Ne perdez pas espoir : des solutions existent.
Conclusion : Retrouvez le Confort et le Plaisir de Manger
Les brûlures buccales, qu’elles soient occasionnelles ou chroniques, peuvent sérieusement affecter votre qualité de vie. Mais comme nous l’avons vu ensemble, vous n’êtes pas condamné à souffrir en silence. Des solutions efficaces existent, et la première étape vers le soulagement est de comprendre ce qui se passe dans votre bouche.
Les 4 points essentiels à retenir :
dratation, alimentation équilibrée, gestion du stress, et hygiène bucco-dentaire douce sont vos meilleurs alliés au quotidien pour prévenir et soulager les brûlures.
- Ne restez pas seul : Votre dentiste ou médecin peut vous proposer un plan de traitement personnalisé adapté à votre situation. N’hésitez pas à consulter si vos symptômes persistent plus de deux semaines.
Rappelez-vous : avec les bonnes informations, les soins appropriés et un peu de patience, la grande majorité des personnes souffrant de brûlures buccales retrouvent un confort complet. Vous méritez de profiter pleinement de vos repas, de sourire sans gêne, et de vivre sans cette douleur constante.
Votre prochaine étape ? Si vous souffrez actuellement de brûlures buccales, prenez rendez-vous avec votre dentiste cette semaine. Si vous souhaitez simplement prévenir ces désagréments, intégrez dès aujourd’hui quelques-uns des conseils préventifs partagés dans cet article. Votre bouche vous remerciera !
N’oubliez pas de partager cet article avec vos proches qui pourraient également bénéficier de ces informations. Ensemble, brisons le silence autour de ce problème trop souvent minimisé.
Note importante : Cet article a un but informatif et éducatif. Il ne remplace en aucun cas l’avis, le diagnostic ou le traitement d’un professionnel de santé qualifié. Consultez toujours votre dentiste ou médecin pour un diagnostic précis et des conseils personnalisés adaptés à votre situation individuelle. Chaque cas est unique et nécessite une évaluation professionnelle.
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