Anatomie descriptive des dents temporaires (Odontologie Conservatrice et Endodontie)

Anatomie descriptive des dents temporaires (Odontologie Conservatrice et Endodontie)

Introduction

Les dents temporaires, également appelées dents caduques, déciduales, primaires ou dents de lait, se caractérisent par leur nature fugace et précoce. Leur anatomie est similaire à celle des dents permanentes, mais elles présentent des particularités spécifiques.

Généralités

Le système dentaire temporaire débute vers l’âge de 6 mois avec l’éruption de l’incisive centrale mandibulaire et se termine autour de 11 ans avec la chute de la deuxième molaire temporaire. Les dents temporaires sont au nombre de 20, soit 5 par hémi-arcade : incisive centrale, incisive latérale, canine, première molaire et deuxième molaire.

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Stades de la dent temporaire

• Stade I : Formation
• Stade II : Stabilisation
• Stade III : Rhizalyse (Résorption physiologique)

Caractères Morphologiques Externes

Les dents temporaires sont plus petites que leurs homologues permanentes, sauf pour les molaires temporaires dont le diamètre mésio-distal (MD) est plus grand que celui des prémolaires permanentes. Les couronnes des dents temporaires sont recouvertes d’un émail plus opaque et plus fin que celui des dents permanentes, leur conférant un aspect laiteux caractéristique. La couronne représente le tiers de la hauteur totale.

• Le rapport du diamètre MD maximal/hauteur coronaire est plus important que celui des dents permanentes.
• Les faces proximales divergent davantage de la région cervicale vers la face occlusale par rapport aux dents permanentes.
• Les dents temporaires antérieures présentent un bourrelet d’émail cervical, formant un angle vif avec la surface radiculaire à la jonction amélo-cémentaire.
• Les molaires temporaires ont une éminence dans le quart cervical coronaire vestibulaire et lingual. Contrairement aux dents permanentes, les portions vestibulaires et linguales situées au-dessus des maxima de convexité sont plus planes.
• Les racines des molaires temporaires divergent fortement, car les germes des prémolaires évoluent entre les racines des molaires temporaires.

Caractères Morphologiques Internes

• La dentine des dents temporaires est moins épaisse.
• Les cornes pulnaires sont très aiguës et remontent haut sous les cuspides.
• Le plafond de la chambre pulpaire est plus convexe et plus profondément enchâssé dans la couronne.
• Le volume pulpaire est plus important que celui des dents permanentes.
• Le plancher pulpaire présente de nombreux canaux pulpo-parodontaux communiquant avec l’espace interradiculaire.

Les Incisives et Canines Temporaires

Étape	Maxillaire		Mandibulaire
	Incisive centrale	Incisive latérale	Incisive centrale	Incisive latérale
Début de la calcification coronaire	3 à 4 mois in utero	4 mois 1/2 in utero	4 mois 1/2 in utero	4 mois 1/2 in utero
Fin de la calcification coronaire	4 mois	5 mois	4 mois	4 mois
Éruption	7 mois 1/2	8 mois	6 mois 1/2	7 mois
Fin de la calcification radiculaire	18 mois	18 à 24 mois	18 à 24 mois	18 à 24 mois
Début de la résorption radiculaire	4 ans	5 ans	4 ans	5 ans
Chute de la dent	7 ans	8 ans	7 ans	8 ans

Étape	Maxillaire	Mandibulaire
	Canine	Canine
Début de la calcification coronaire	5 mois in utero	5 mois in utero
Fin de la calcification coronaire	9 mois	9 mois
Éruption	16 à 20 mois	16 à 20 mois
Fin de la calcification radiculaire	3 ans	2 ans 1/2 à 3 ans
Début de la résorption radiculaire	7 ans	7 ans
Chute de la dent	10 ans	10 ans

Incisive Centrale Supérieure

La Couronne

Face Vestibulaire

• Aspect trapu.
• Faces proximales fortement convexes.
• Contour distal (D) plus convexe que le contour mésial (M).
• Angle incisif mésial bien marqué.
• Angle incisif distal convexe.
• Bord incisif rectiligne, légèrement incliné du côté distal.

Face Linguale

• Plus étroite que la face vestibulaire.
• Cingulum fortement convexe, occupant pratiquement la moitié cervicale de la face, déporté du côté distal.
• Crêtes marginales nettement marquées de part et d’autre du cingulum.

Faces Proximales

• Vues mésiale (M) et distale (D) identiques.
• Ligne cervicale fortement convexe en direction du bord incisif.
• Maximum de convexité vestibulaire situé à la jonction du premier et du deuxième quart cervical.
• Maximum de convexité linguale légèrement plus cervical que le maximum vestibulaire.

Face Incisive

• Contour général en forme de diamant taillé.
• Diamètre mésio-distal (MD) plus grand que le diamètre vestibulo-lingual (VL).

Racine et Cavité Pulpaire

• Racine avec apex mésialé et vestibulé.
• Volume pulpaire important.
• Chambre pulpaire située au centre de la portion cervicale coronaire.
• Pulpe coronaire avec trois cornes, la médiane étant la plus petite.

Incisive Latérale Supérieure

La Couronne

Face Vestibulaire

• Dimensions plus réduites que l’incisive centrale.
• Contours proximaux moins convexes.
• Angle incisif distal très arrondi.
• Bord libre rectiligne, incliné distalement.

Face Linguale

• Plus étroite que la face vestibulaire.
• Cingulum davantage centré sur la face linguale.
• Crêtes marginales plus accentuées.

Faces Proximales

• Ligne cervicale fortement convexe en direction du bord incisif.
• Maximum de convexité linguale légèrement plus cervical que le maximum vestibulaire.

Face Incisive

• Contour général presque circulaire.
• Surface vestibulaire davantage convexe dans le sens mésio-distal.

Racine et Cavité Pulpaire

• Racine distalée et vestibulée au niveau apical.
• Chambre pulpaire située au centre de la portion cervicale coronaire.
• Diamètre mésio-distal considérablement plus important que le diamètre vestibulo-lingual dans la partie incisive.
• Pulpe coronaire avec trois cornes, la médiane étant la plus petite.

Incisives Inférieures

La Couronne

Face Vestibulaire

• Dent parfaitement symétrique.
• Contours proximaux convexes, légèrement convergents vers la ligne cervicale.
• Angles incisifs mésial et distal formant des angles droits.
• Bord incisif parfaitement rectiligne.

Face Linguale

• Concave et lisse.

Faces Proximales

• Ligne cervicale modérément convexe en direction du bord incisif.
• Convexités cervicales identiques à celles des unités maxillaires.

Face Incisive

• Dent parfaitement symétrique.
• Surface vestibulaire à peine convexe dans le sens mésio-distal.

Racine et Cavité Pulpaire

• Apex de la racine distalé et vestibulé.
• Chambre pulpaire située au centre de la portion cervicale coronaire.
• Diamètre mésio-distal plus important que le vestibulo-lingual dans la partie incisive.
• Pulpe coronaire avec trois cornes, la médiane étant la plus petite.

Canines

La Couronne

Face Vestibulaire

• Canine Supérieure : Diamètre mésio-distal réduit au collet, donnant une forme en « diamant taillé ».
• Canine Inférieure : Silhouette en « fer de lance » en raison d’une moindre divergence des contours proximaux dans la région cervicale.

Face Linguale

• Canine Supérieure : Présente les mêmes éléments anatomiques que la canine permanente.
• Canine Inférieure : Cingulum peu proéminent, crêtes marginales peu marquées, absence de sillon sur la face linguale.

Faces Proximales

• Similaires à celles des canines permanentes pour les canines supérieure et inférieure.

Face Incisive

• Canine Supérieure : Aspect de diamant avec des faces et arêtes bien définies.

• Canine Inférieure : Aspect similaire à celui de la canine maxillaire.

Racine et Cavité Pulpaire

• Apex de la racine orienté mésialement et vestibulairement.
• Cavité pulpaire suivant l’anatomie générale de la dent.

Les Molaires Temporaires

Chronologie

	Maxillaire		Mandibulaire
	Première Molaire	Seconde Molaire	Première Molaire	Seconde Molaire
Début de la calcification coronaire	5 mois in utero	6 mois in utero	5 mois in utero	6 mois in utero
Fin de la calcification coronaire	6 mois	10 à 12 mois	6 mois	10 à 12 mois
Éruption	12 à 16 mois	20 à 30 mois	12 à 16 mois	20 à 30 mois
Fin de la calcification radiculaire	2 à 2,5 ans	3 ans	2 à 2,5 ans	3 ans
Début de la résorption radiculaire	6 ans	8 ans	6 ans	8 ans
Chute de la dent	9 ans	11 ans	9 ans	11 ans

Molaires Supérieures

La Couronne

Face Vestibulaire

• Couronne large dans le sens mésio-distal, courte dans le sens occluso-cervical.
• Contour occlusal festonné.
• Cuspide mésio-vestibulaire (MV) habituellement émoussée.
• Cuspide disto-vestibulaire (DV) représente le quart du diamètre mésio-distal vestibulaire.

Face Linguale

• Plus étroite que la face vestibulaire.
• Cuspide mésio-linguale (ML) plus aiguë.

Faces Proximales

• Netté différence entre le diamètre cervical et le diamètre occlusal.
• Contour vestibulaire fortement convexe, surtout dans la région cervicale.
• Face distale plus étroite.

Face Occlusale

• Diamètre vestibulo-lingual plus important que le diamètre mésio-distal.
• Présente 4 cuspides, par ordre décroissant : cuspide ML, cuspide MV, cuspide DV, cuspide disto-linguale (DL).

Racines et Cavité Pulpaire

• Trois racines : mésio-vestibulaire (MV), disto-vestibulaire (DV), palatine (P).
• Cavité pulpaire avec quatre cornes et trois canaux.

Molaires Inférieures

La Couronne

Face Vestibulaire

• Isomorphie avec la première molaire mandibulaire définitive dans la forme générale, la disposition des cuspides et des sillons.

Face Linguale

• Plus étroite que la face vestibulaire.

Faces Proximales

• Important bourrelet projeté en dehors du contour vestibulaire.
• Aire occlusale à diamètre réduit dans le sens vestibulo-lingual.

Face Occlusale

• Présente généralement 5 cuspides, par ordre décroissant : cuspide MV, cuspide ML, cuspide centro-vestibulaire (CV), cuspide disto-linguale (DL), cuspide distale (D).
• Diamètre vestibulo-lingual moins important que le diamètre mésio-distal.

Racines et Cavité Pulpaire

• Deux racines : mésiale (M) et distale (D).
• Cavité pulpaire avec une chambre pulpaire à cinq cornes et trois canaux.

Variations Morphologiques des Dents Temporaires

• La première molaire supérieure peut présenter 2 cuspides (vestibulaire, palatine) ou 3 cuspides (2 vestibulaires, 1 palatine).
• La première molaire inférieure peut n’avoir que 4 cuspides (2 vestibulaires, 2 linguales).
• Le tubercule de Carabelli peut être présent sur la face palatine de la deuxième molaire supérieure.

Anatomie descriptive des dents temporaires (Odontologie Conservatrice et Endodontie)

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