Anatomie descriptive des dents temporaires

Anatomie descriptive des dents temporaires

Généralités

Les dents temporaires, également appelées dents déciduales, dents primaires, dents occasionnelles ou dents de lait, forment un système dentaire temporaire qui remplit plusieurs fonctions essentielles :

• La préparation du bol alimentaire.
• Le maintien de la dimension verticale d’occlusion de l’enfant.
• Le maintien de l’espace destiné aux dents permanentes et le guidage de leur éruption.
• L’aide indispensable à l’apprentissage de la phonation.

Ces dents fonctionnent sous la forme d’une denture temporaire complète pendant 4 années. Elles sont progressivement remplacées par les dents permanentes entre 7 et 12 ans, certaines persistant jusqu’à l’âge de 11 à 12 ans.

La formule dentaire

La denture temporaire se compose, par hémi-arcade, des éléments suivants :

• Deux incisives : une centrale et une latérale, remplacées par les incisives permanentes.
• Une canine, remplacée par la canine permanente.
• Deux molaires, remplacées par les prémolaires permanentes.

La formule dentaire s’écrit ainsi :

2i + 1c + 2m / 2i + 1c + 2m

Caractères différentiels entre dents temporaires et permanentes

Caractères différentiels externes

• Les dents temporaires sont plus petites, sauf les molaires temporaires dont le diamètre mésio-distal est plus grand que celui des prémolaires permanentes.
• Les couronnes des dents temporaires sont recouvertes d’un émail plus opaque et plus fin, ce qui leur confère un aspect laiteux caractéristique.
• Les molaires temporaires présentent une éminence adamantine dans le tiers cervical coronaire, sur les faces vestibulaire et linguale.
• La couronne des dents temporaires représente environ 1/3 de la hauteur totale, contre 35 à 45 % pour les dents permanentes.
• Le rapport du diamètre mésio-distal maximal sur la hauteur coronaire est plus important que celui des dents permanentes.
• La différence entre le plus grand diamètre coronaire (région occlusale) et le plus petit diamètre coronaire (région cervicale) est plus marquée sur les dents temporaires.
• Les racines des dents temporaires sont plus fines et plus longues que celles des dents permanentes.
• Les racines des molaires temporaires divergent fortement à partir du collet.

Caractères morphologiques internes

• La dentine est moins épaisse sur les dents temporaires.
• Les cornes pulpaires sont très aiguës et remontent haut sous les cuspides.
• Le plafond de la chambre pulpaire est plus convexe et plus profondément enchâssé dans la couronne, augmentant l’épaisseur de la dentine occlusale.
• Le volume pulpaire est important.

Description anatomique des dents temporaires

Les incisives

Chronologie

Mensurations moyennes

Description

Incisive centrale supérieure

La couronne

Face vestibulaire :
C’est la seule unité du groupe incisivo-canin (maxillaire ou mandibulaire) présentant un diamètre mésio-distal plus grand que la hauteur coronaire. Les faces proximales ont des contours fortement convexes, le contour mésial étant plus convexe que le distal. L’angle incisif mésial est bien marqué, tandis que l’angle incisif distal est convexe. Le bord incisif est rectiligne et légèrement incliné du côté distal.

Face palatine :
La face palatine est plus étroite que la face vestibulaire. Le cingulum est fortement convexe. La face palatine ne présente ni sillon ni dépression, et il n’existe pas de puits cingulaire.

Faces proximales :
Les vues mésiale et distale sont identiques. Le maximum de convexité se situe au niveau du quart cervical. Un bourrelet d’émail souligne la jonction émail-cément, formant un angle vif.

Face incisive :
Le contour général de la dent est en forme de diamant taillé. Le diamètre mésio-distal est plus grand que le diamètre vestibulo-lingual. La dent est symétrique, avec un bord incisif rectiligne. Le sommet du cingulum est généralement médian, mais peut être légèrement déporté mésialement ou distalement.

La racine

Les contours radiculaires convergent vers un apex pointu. La surface radiculaire est convexe.

Incisive latérale supérieure

La couronne

Face vestibulaire :
Les contours proximaux sont moins convexes. L’angle incisif distal est très arrondi, et le bord libre, rectiligne, est incliné distalement. La partie distale du bord incisif est plus cervicale que la partie mésiale.

Face palatine :
La face palatine est plus étroite que la vestibulaire, avec une fosse palatine plus profonde. Le cingulum est centré, et les crêtes marginales sont plus accentuées.

Faces proximales :
La ligne cervicale est fortement convexe en direction du bord incisif. La convexité cervicale est plus marquée du côté palatin que du côté vestibulaire.

Face incisive :
Le contour général est presque circulaire. La surface vestibulaire est plus convexe dans le sens mésio-distal. Le bord incisif est courbe, et le sommet du cingulum est généralement médian, rarement déporté distalement.

La racine

La racine est conique, avec un apex pointu.

Incisive centrale inférieure

La couronne

Face vestibulaire :
La dent est parfaitement symétrique. Les contours proximaux sont convexes. Les angles incisifs mésial et distal forment un angle droit. Le bord incisif est rectiligne et perpendiculaire au grand axe de la dent. La surface vestibulaire est plane.

Face linguale :
La face linguale est concave. Le cingulum est important et s’élève jusqu’à la moitié de la hauteur coronaire. Il est centré, sans tubercules accessoires.

Faces proximales :
La ligne cervicale est modérément convexe en direction du bord incisif. Les convexités cervicales sont identiques à celles des unités maxillaires.

Face incisive :
Le bord libre est rectiligne et divise la face occlusale en deux moitiés. Le contour vestibulaire est circulaire, tandis que le contour lingual est plus étroit en raison de la convergence des faces proximales.

La racine

La racine est conique, avec un apex pointu.

Incisive latérale inférieure

La couronne

Elle présente peu de différences avec l’incisive centrale inférieure. La forme générale de la couronne est plus arrondie du côté distal en vue vestibulaire. Le bord libre est rectiligne. En vue occlusale, le bord libre présente une concavité linguale et se courbe du côté distal. Le sommet du cingulum est souvent décalé du côté distal.

La racine

La racine est conique, avec un apex pointu.

Les canines

Chronologie

(Aucune donnée spécifique sur la chronologie n’est fournie dans le texte.)

Mensurations moyennes

(Aucune donnée spécifique sur les mensurations n’est fournie dans le texte.)

Description

Canine supérieure

La couronne

Face vestibulaire :
Le diamètre cervical réduit donne à la dent une forme de diamant taillé. Le contour mésial, plus convexe, a un sommet à mi-hauteur de la couronne, tandis que le contour distal est plus occlusal. Le sommet cuspidien est décalé du côté distal. La surface vestibulaire est fortement convexe.

Face palatine :
Elle présente les mêmes éléments anatomiques que la canine permanente : cingulum, crêtes marginales et arête d’émail médiane. Le cingulum peut porter deux tubercules sur sa partie incisive, séparés de la fosse palatine par un sillon en arc de cercle.

Faces proximales :
Le maximum de convexité vestibulaire et palatine se situe au tiers cervical coronaire, formant un bourrelet d’émail. Le cingulum est fortement proéminent et occupe la moitié de la hauteur coronaire.

Face occlusale :
La dent a un aspect en diamant, avec des faces et arêtes bien définies. Le sommet cuspidien est distal, et le contour mésial est plus long que le contour distal.

La racine

La racine est conique, longue, lisse, et se termine par un apex arrondi, généralement coudé dans son tiers apical.

Canine inférieure

La couronne

Face vestibulaire :
La hauteur coronaire est plus grande que le diamètre mésio-distal. Le contour mésial présente un maximum de convexité à la jonction du tiers incisif et du tiers médian. Le contour distal a un maximum de convexité à mi-hauteur coronaire. Le sommet cuspidien, distal, est plus aigu que celui de la canine mandibulaire permanente.

Face linguale :
Les crêtes marginales sont peu marquées. Il n’existe pas de sillon sur la face linguale.

Faces proximales :
Le diamètre vestibulo-lingual est plus petit que celui de la canine maxillaire. Le cingulum est peu proéminent et occupe moins du tiers de la hauteur coronaire.

Face occlusale :
L’aspect est similaire à celui de la canine maxillaire, en forme de diamant.

La racine

La racine est conique, longue, lisse, et se termine par un apex arrondi.

Les molaires

Chronologie

Mensurations moyennes

Description

Première molaire supérieure

La couronne

Face vestibulaire :
C’est la plus atypique des unités dentaires. Elle est généralement bicuspidée, mais peut présenter deux cuspides sur sa portion distale. La couronne est large dans le sens mésio-distal et courte dans le sens occluso-cervical. Les contours proximaux sont convexes et convergent vers la région cervicale. Le contour occlusal est festonné. La cuspide mésio-vestibulaire est émoussée, et la cuspide disto-vestibulaire, lorsqu’elle existe, représente un quart du diamètre mésio-distal vestibulaire. La surface coronaire vestibulaire est convexe dans le tiers cervical, surtout sous la cuspide mésio-vestibulaire où se trouve le tubercule de Zuckerkandl.

Face palatine :
Cette face est plus étroite que la vestibulaire. La cuspide mésio-palatine est plus aiguë, sans sillon profond.

Faces proximales :
La vue mésiale est caractéristique, avec un contour vestibulaire fortement convexe, surtout dans la région cervicale. La face distale est plus étroite.

Face occlusale :
La dent est plus large du côté mésial que distal. L’angle mésio-vestibulaire est fortement aigu. Lorsqu’elle ne présente que deux cuspides, celles-ci sont de valeur équivalente, séparées par une crête transversale et un sillon intercuspidien mésio-distal reliant la fosse marginale mésiale à la distale.

Les racines

Il existe trois racines : deux vestibulaires et une palatine, fines et allongées. Le tronc radiculaire est pratiquement inexistant, la bifurcation prenant naissance au collet. La racine mésio-vestibulaire est plus longue que la racine disto-vestibulaire. Les racines se projettent en dehors des contours coronaires.

Deuxième molaire supérieure

La couronne

Face vestibulaire :
Elle ressemble à la première molaire définitive, mais avec des dimensions réduites. Le diamètre mésio-distal est plus grand que la hauteur coronaire. La cuspide disto-vestibulaire est importante, et la séparation entre les deux cuspides vestibulaires est profonde et marquée. La constriction cervicale est fortement prononcée. La surface vestibulaire présente une forte convexité dans la région cervicale.

Face palatine :
Ses dimensions sont réduites. Le tubercule de Carabelli peut être profond.

Faces proximales :
Le diamètre vestibulo-palatin est plus grand que la hauteur coronaire. Les racines se projettent en dehors des contours coronaires dans leurs tiers cervical et médian, puis s’incurvent fortement dans leur tiers apical.

Face occlusale :
Lorsqu’elle présente quatre cuspides, celles-ci sont, par ordre décroissant : mésio-palatine, mésio-vestibulaire, disto-vestibulaire, disto-palatine. Les versants centraux des cuspides mésio-palatine et mésio-vestibulaire forment une arête transversale jamais coupée par un sillon. Le diamètre vestibulo-lingual est plus important que le diamètre mésio-distal. La crête marginale mésiale est importante et peut porter deux tubercules séparés par un sillon.

Les racines

Elle présente trois racines, plus importantes que sur la première molaire. Parfois, la racine disto-vestibulaire et la racine palatine fusionnent en une seule. Le tronc radiculaire est peu important ou inexistant. Les racines sont fines, longues et plus divergentes que sur la première molaire.

Première molaire inférieure

La couronne

Face vestibulaire :
Elle est aussi atypique que son antagoniste. Il existe une nette disproportion entre les parties mésiale et distale. La cuspide mésio-vestibulaire occupe les deux tiers du diamètre mésio-distal. Le contour mésial est rectiligne et surplombe légèrement le contour radiculaire mésial. Le contour distal est convexe et se projette en dehors du contour radiculaire distal. Le contour occlusal est marqué par deux cuspides séparées par un sillon peu profond, formant un aspect en dent de scie. La constriction cervicale est moins marquée que sur la seconde molaire mandibulaire. La surface vestibulaire est convexe dans sa partie cervicale et mésiale, et plutôt plane dans sa moitié occlusale.

Face linguale :
Les cuspides vestibulaires sont visibles. La cuspide mésio-linguale est plus importante, représentant les deux tiers du diamètre mésio-distal, tandis que la cuspide disto-linguale est une petite protubérance.

Faces proximales :
L’aire occlusale a un diamètre réduit dans le sens vestibulo-lingual. Les quatre cuspides sont visibles en vue distale.

Face occlusale :
La forme générale est celle d’un losange, avec des angles aigus représentés par l’angle mésio-vestibulaire et l’angle disto-lingual. Les quatre cuspides, par ordre décroissant, sont : mésio-vestibulaire, disto-vestibulaire, mésio-linguale, disto-linguale. Les versants centraux des cuspides mésio-vestibulaire et mésio-linguale forment une arête proéminente. Les cuspides sont séparées par un sillon central mésio-distal, un sillon vestibulaire et un sillon lingual. La crête marginale mésiale est constante, tandis que la crête marginale distale est réduite ou absente.

Les racines

Il existe deux racines : une mésiale et une distale. La racine mésiale est plus longue et plus large que la distale. Le tronc radiculaire est peu important. La racine mésiale présente une dépression longitudinale sur toute sa hauteur, et son apex est souvent bifide.

Deuxième molaire inférieure

La couronne

Face vestibulaire :
Elle ressemble à la première molaire permanente mandibulaire par sa forme générale et la disposition des cuspides et sillons. Le diamètre mésio-distal est plus grand que la hauteur coronaire. Le contour occlusal est marqué par trois cuspides (mésio-vestibulaire, disto-vestibulaire, distale) séparées par des sillons se terminant souvent par des puits. La région cervicale est fortement étranglée. La surface vestibulaire est convexe dans sa partie cervicale et plutôt plane dans sa moitié occlusale.

Face linguale :
Les cuspides vestibulaires sont peu visibles en raison de la hauteur des cuspides linguales. Il existe deux cuspides équivalentes : mésio-linguale et disto-linguale.

Faces proximales :
La cuspide mésio-linguale est souvent masquée par la cuspide disto-linguale en vue distale.

Face occlusale :
La forme générale est trapézoïdale. Elle présente généralement cinq cuspides, par ordre décroissant : mésio-vestibulaire, mésio-linguale, disto-vestibulaire, disto-linguale, distale. Le diamètre vestibulo-lingual est moins important que le diamètre mésio-distal. La crête marginale mésiale est réduite ou absente, et la crête distale est le plus souvent absente.

Les racines

Les racines sont étroites, peu incurvées, et fortement divergentes. Le tronc radiculaire est peu important ou inexistant. Les racines sont fines, longues, et plus divergentes que sur la première molaire.

Voici une sélection de livres:

• Odontologie conservatrice et endodontie odontologie prothètique de Kazutoyo Yasukawa (2014) Broché
• Concepts cliniques en odontologie conservatrice
• L’endodontie de A à Z: Traitement et retraitement
• Guide clinique d’odontologie
• Guide d’odontologie pédiatrique, 3e édition: La clinique par la preuve
• La photographie en odontologie: Des bases fondamentales à la clinique : objectifs, matériel et conseils pratique

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