Agénésies Dentaires (Orthodontie)
1/ Définition
Une Agénésie dentaire est une anomalie de nombre correspondant à l’absence d’une unité dentaire en relation avec l’absence du germe correspondant. Il s’agit le plus souvent d’une dent permanente. Cette anomalie peut affecter une ou plusieurs dents et elle peut être uni ou bilatérale.
2/ Etiologies
L’agénésie est une anomalie héréditaire qui se retrouve dans une lignée familiale, ce pendant on estime que la maladie virale telle que la rubéole, des troubles constitutionnels tel que le Rachitisme, certains troubles endocriniens pouvant être le facteur favorisant l’agénésie.
3/ Fréquence
Classement par ordre de fréquence
La 2ème Prémolaire, Incisive Latérale sup, 2ème Prémolaire inf, Incisive Latérale inf, Canine sup, Incisive Centrale sup, 1ère Molaire inf, 1ère Molaire sup, 2ème Molaire.
L’Agénésie des Molaires étant très exceptionnelle.
Les dents de sagesse sont absentes dans 12 % des cas.
Selon le sexe
Cette anomalie s’observe le plus souvent chez les femmes (3 F pour 2 H).
Selon la race
Elle est plus fréquente chez les individus de race noire ou Jaune.
Selon le type facial
Elle est plus fréquente chez les faces courtes (Deepbitte).
Selon les relations d’arcade
Les classes (3) présentent un % d’agénésie plus important que les autres classes squelettiques.
Agénésie est unilatérale dans les ¾ des cas.
Les agénésies multiples
On a trouvé que pour une population présentant des Agénésies que 45 % présentent une agénésie, 30-35 % deux Agénésies, 15-20 % trois à plusieurs Agénésies.
4/ La Mise en évidence (Diagnostic)
4.1. Anamnèse
Elle permet de constater une prédisposition familiale et permet d’éliminer une éventuelle extraction préalable.
4.2. L’examen clinique : Révèle
- La persistance de la dent temporaire sans mal position des dents voisines, la dent homologue étant sur l’arcade.
- Une infra position de la dent temporaire (2ème Molaire temporaire inf).
- L’absence de la dent permanente après élimination provoque de la dent temporaire (geste iatrogène).
- La persistance des dents temporaires en cas d’agénésie bilatérale après la date normale d’éruption des dents permanentes correspondante en tenant compte de l’âge dentaire du sujet.
4.3. Examens Radiologiques
Ils confirment la présence d’agénésies et font apparaître éventuellement d’autres agénésies :
4.3.1. Radiographie panoramique
Permet de constater l’absence du germe après sa date normale d’apparition et d’apprécier l’état des racines des dents temporaires correspondantes.
Note : Il ne faut pas confondre Agénésie et retard d’éruption ou de formation du germe.
4.3.2. Radiographie rétro alvéolaire
Elle confirme l’absence du germe et précise le degré de Rhyzalise de la dent temporaire correspondante.
Agénésies Dentaires (Orthodontie)
Une occlusion équilibrée est cruciale pour la santé bucco-dentaire à long terme.
Le contrôle de la plaque dentaire reste la clé de la prévention des parodontopathies.
L’utilisation correcte de la digue en caoutchouc améliore la qualité des soins endodontiques.
Une anamnèse détaillée permet d’éviter de nombreuses complications en chirurgie orale.
Les matériaux dentaires évoluent rapidement, nécessitant une veille technologique constante.
La gestion du stress pré-opératoire fait partie intégrante de la relation patient-praticien.
L’analyse céphalométrique reste un outil fondamental en orthodontie diagnostique.
Agénésies Dentaires (Orthodontie)
Dr J Dupont, chirurgien-dentiste spécialisé en implantologie, titulaire d’un DU de l’Université de Paris, offre des soins implantaires personnalisés avec expertise et technologies modernes.