Les molaires maxillaire (Anatomie descriptive)

Les molaires maxillaire (Anatomie descriptive)

Mensurations des Molaires

	2ème Molaire	2ème Molaire (moisture)	3ème Molaire
Hauteur Totale	20.5 mm	19 mm	17.5 mm
Hauteur Couronne	7.5 mm	7 mm	6.5 mm
Hauteur Racine	13 mm	12 mm	11 mm
Ø MD Coronaire	V 10 mm L 11 mm	9 mm	8.5 mm
Ø VL Coronaire	11 mm	10 mm	10 mm

1ère Molaire Maxillaire (16, 26)

La Couronne

Elle est cuboïde, aplatie dans le sens mésio-distal (MD).

Face Vestibulaire

Silhouette

• Elle s’inscrit dans un trapèze à grande base occlusale.
• Les bords proximaux présentent le même dessin que sur les prémolaires supérieures, le bord distal (D) est moins long et d’une courbe plus accentuée que le bord mésial (M).
• Le bord libre est une ligne brisée (festonnée), très ouverte, formée de correspondant aux 2 cuspides vestibulaires (V).

Modèle

• On retrouve une bosse au 1/3 cervical.
• La moitié occlusale est séparée par un sillon vestibulaire en 2 lobes.
• Ce sillon continue dans la face occlusale et vient se terminer dans une fossette située à mi-hauteur de la face vestibulaire.

Face Palatine

Silhouette

• Près de son bord libre, elle est plus large que la face vestibulaire.
• Le lobe mésial (M) est beaucoup plus large que le lobe distal (D), correspondant à la cuspide mésio-palatine (MP).
• Les bords proximaux sont plus obliques.
• Le bord cervical, un peu plus court, est très légèrement courbe à convexité cervicale.

Modèle

• Une convexité dans le 1/3 moyen.
• Le sillon lingual s’épanouit sans fossette, séparant la face en 2 lobes, le mésial étant le plus important.
• Parfois, on peut retrouver une petite saillie au 1/3 inférieur du lobe mésial appelée tubercule de Carabelli.

Vue Mésiale

Silhouette

• C’est la plus large des faces, semblable à celle des prémolaires supérieures mais beaucoup plus large près du bord cervical.

Modèle

• Semblable à celui des faces mésiales des prémolaires supérieures.

Vue Distale

• Moins haute et moins large que la face mésiale, mais avec la même silhouette et le même modelé.

Face Occlusale

Silhouette

• Elle s’inscrit dans un parallélogramme.
• Le bord vestibulaire est convexe.
• Le bord palatin est festonné en 2 lobes, le distal étant le plus petit.
• Ce bord palatin est légèrement plus petit que le bord vestibulaire.
• Les 2 bords proximaux ne sont pas parallèles, ils convergent en direction distale.
• Le bord mésial est presque plat, c’est le plus long des 4 bords.
• Le bord distal est sensiblement parallèle au bord mésial mais plus court et plus convexe.

Modèle

• Il y a 4 cuspides, 3 sillons, 3 fosses et 2 crêtes marginales.

Cuspides

• Les 2 cuspides palatines (P) sont plus saillantes et descendent plus bas dans la bouche.
• Ordre de largeur décroissant : MP, MV, DV, DP.
• Les cuspides MP et DV sont situées l’une dans le prolongement de l’autre, sans sillon les séparant, constituant le “pont d’émail”.

Sillons

1. Sillon intercuspidien vestibulaire central :
   • Sépare les 2 cuspides vestibulaires.
   • Il commence au niveau de la fosse centrale et se termine dans la fossette vestibulaire.
2. Sillon intercuspidien mésial central :
   • Sépare les 2 cuspides mésiales.
   • Il prend naissance dans la fosse centrale et se termine dans la fosse marginale mésiale.
   • Ces 2 sillons forment entre eux un angle.
3. Sillon intercuspidien disto-palatin :
   • Sépare la cuspide disto-palatine (DP) du pont d’émail.
   • Il débute dans la fosse marginale distale, se dirige obliquement et se continue sur la face palatine où il s’épanouit près du collet sans fossette.

Fosses

• Deux fosses marginales (principales), mésiale et distale, situées près des crêtes marginales.
• Une fosse centrale à l’intersection des sillons vestibulaire central (VC) et mésial central (MC).

Crêtes marginales

• Mésiale et distale.

Remarques

• En présence d’un tubercule de Carabelli, un sillon le sépare de la cuspide mésio-palatine.
• Il existe également sur chaque cuspide de petits sillons secondaires.

Les Racines

Trois racines, de hauteur à peu près égale, se détachent à mi-hauteur de la dent : 2 vestibulaires et une palatine.

Racine Palatine

• La plus robuste.

Racine Mésio-Vestibulaire (MV)

• Sur une coupe horizontale, la forme de cette racine est très aplatie dans le sens mésio-distal.

Racine Disto-Vestibulaire (DV)

• Même forme générale que la racine MV, mais incurvée en sens inverse.

Situation en Bouche

• Sens Mésio-Distal (MD) : La couronne a une direction générale à peu près verticale.
• Sens Vestibulo-Palatin (VP) : La face occlusale est légèrement oblique de haut en bas dans le sens palatin.

2ème Molaire Maxillaire (17, 17)

Généralités

• Dans l’ensemble, cette dent est moins robuste que la 1ère molaire.
• Elle présente 4 cuspides, ayant la même disposition que sur la 1ère molaire supérieure, cependant la portion distale de la couronne est plus réduite.
• La cuspide disto-vestibulaire (DV) est légèrement plus petite.
• La cuspide disto-palatine (DP) est très petite.
• La saillie des 2 cuspides palatines est encore plus accentuée.
• Jamais de tubercule de Carabelli.

Les Racines

• Elles présentent la même disposition générale que sur la 1ère molaire, mais plus serrées.
• De ce fait, elles ont tendance à fusionner.
• La racine palatine est moins divergente du côté palatin.

Situation en Bouche

• Sens Mésio-Distal (MD) : L’ensemble de la dent s’incline légèrement de bas en haut dans le sens mésial.
• Sens Vestibulo-Lingual (VL) : Même direction générale que la 1ère molaire, la face occlusale est cependant un peu plus oblique.

3ème Molaire Maxillaire (18, 28)

La Couronne

• L’anatomie de cette dent varie de forme à l’infini, depuis la molaire bien constituée jusqu’à la dent simple.
• Elle est souvent atteinte de nanisme, alors non seulement son volume est extrêmement réduit, mais sa forme est simplifiée au possible.
• Quand elle est bien constituée, sa couronne ne présente que 3 cuspides : 2 vestibulaires, une palatine.
• La cuspide disto-palatine (DP) disparaît.
• La cuspide palatine est très saillante, c’est la plus saillante des cuspides palatines de toutes les dents supérieures.

Les Racines

• Les racines sont fusionnées, leur présence est uniquement marquée par des sillons.
• Parfois, ces racines sont bien détachées, et leur nombre est variable, de trois à cinq ou six.

Situation en Bouche

• Sens Vestibulo-Lingual (VL) : Dans l’ensemble, inclinée de bas en haut dans le sens palatin. La face occlusale est encore plus oblique que sur les autres molaires supérieures.
• Sens Mésio-Distal (MD) : Très inclinée de bas en haut dans le sens mésial.

Les molaires maxillaire (Anatomie descriptive)

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Les molaires maxillaire (Anatomie descriptive)