Les déférents éléments du châssis en PPAC

Les déférents éléments du châssis en PPAC

Définition

Le châssis métallique d’une prothèse partielle amovible est constitué d’une armature à laquelle sont reliés différents composants : selles, barres cingulaires et coronaires, crochets ou attachements de précision, taquets occlusaux et bras ou potences de connexion.

Les armatures

Critères essentiels des armatures

L’armature métallique est la structure de base de la prothèse partielle amovible. Elle doit respecter certains critères essentiels :

• La rigidité
• La résistance mécanique
• Le respect des tissus environnants tout en respectant le confort du patient

Armatures maxillaires

Différents types d’armatures existent selon l’édentement et l’anatomie buccale :

• Plaque palatine simple : Utilisée lors d’un édentement encastré de Classe III et IV (Classification de KENNEDY).
• Plaque palatine large ou pleine : D’une étendue relativement importante, indiquée lors d’un édentement terminal postérieur uni (Classe II) ou bilatéral (Classe I).
• Plaque à recouvrement complet : Recommandée lors des édentements très étendus.
• Plaque en U : Choisie pour tous types d’édentements partiels en présence d’un torus palatin.

Armatures mandibulaires

• Leur épaisseur doit être plus importante qu’au niveau maxillaire et leur section a la forme d’une poire afin d’augmenter la rigidité de la future restauration prothétique.
• Barre linguale ou connexion principale : Utilisable pour tous les types d’édentements, elle n’est normalement pas en contact direct avec la muqueuse.
• Bandeau lingual : Utilisé pour donner de la stabilité aux dents présentes sur l’arcade.
• Entretoise cingulaire (ou bandeau cingulaire) : Utilisée en présence d’éléments anatomiques tels qu’un frein lingual ou un torus lingual. Elle est contre-indiquée lors d’une mobilité dentaire importante.

Les selles

• Les selles représentent l’élément du châssis qui comprend :
  • Les parties métalliques sur lesquelles viennent s’accrocher la fausse gencive et les dents artificielles.
  • La partie de la prothèse amovible partielle en regard des crêtes.
• Elles peuvent avoir une fonction de transmission des forces masticatoires à la fibro-muqueuse.

Les connexions secondaires (mineures)

• Ce sont les parties métalliques reliant l’armature aux autres éléments constituant la prothèse, contrairement aux connexions principales.
• Elles peuvent venir en juxtaposition sur des dents naturelles ou s’intégrer dans des prothèses fixées.
• Elles ne sont jamais en contact avec la muqueuse et sont communes au maxillaire et à la mandibule.

Rôle des connexions secondaires

• Transmettre aux dents piliers les efforts développés pendant la mastication.
• Accroître la résistance mécanique du châssis.

Les différents modes de liaison

La façon dont la connexion secondaire relie les crochets à la selle ou à la connexion principale constitue un mode de liaison. Cette liaison joue un rôle important dans :

• L’équilibre de la prothèse
• La stabilité occlusale
• La répartition des forces

Ce mode de liaison est déterminé en principe par le type d’édentement. Les différents modes de liaison sont :

La liaison rigide

• Obtenue par une potence courte et indéformable qui relie le crochet à la selle, ne permettant aucun mouvement.
• Indication : Édentement intercalaire de faible étendue et où l’appui est essentiellement dentaire.

La liaison ruptrice

• Mise au point pour résoudre le problème biomécanique posé par la dualité d’appui des édentements distaux de Classe I et II.
• Autorise un jeu trop important des selles (résorption osseuse + ébranlement des dents piliers), ce qui réduit presque à néant ses indications.

La liaison semi-rigide

• Obtenue par une potence longue reliant le crochet à la connexion principale du côté opposé à l’édentement, libérant le jeu de la selle en la désolidarisant du jeu du crochet, évitant ainsi la disto-version des dents piliers.
• Indications : Édentements où l’appui est mixte (dentaire et ostéo-muqueux), c’est-à-dire :
  • Dans les cas de Classes I et II : la potence et le taquet sont situés mésialement.
  • Dans le cas de Classe IV de grande étendue : la potence et le taquet sont situés distalement.

Les déférents éléments du châssis en PPAC

  La prévention des caries repose sur une hygiène bucco-dentaire rigoureuse et des visites régulières chez le dentiste. La maîtrise des techniques d’anesthésie locale est essentielle pour assurer le confort du patient lors des soins. L’imagerie dentaire, comme la radiographie panoramique, permet un diagnostic précis des pathologies buccales. Les étudiants doivent comprendre l’importance de la stérilisation pour prévenir les infections croisées en cabinet. La restauration dentaire, comme les composites ou les couronnes, exige une précision technique et un sens esthétique. Les praticiens doivent rester informés des avancées en implantologie pour proposer des solutions modernes aux patients. Une communication claire avec le patient renforce sa confiance et favorise l’adhésion au plan de traitement.  

Les déférents éléments du châssis en PPAC