HISTOLOGIE DES GLANDES SALIVAIRES

HISTOLOGIE DES GLANDES SALIVAIRES

Introduction

La salive provient des sécretions de nombreuses glandes qui s’ouvrent dans la cavité buccale. On distingue chez l’homme des petites glandes, dites glandes salivaires accessoires, contenues dans l’épaisseur de la muqueuse bucco-pharyngée, ainsi que les glandes salivaires principales, anatomiquement bien individualisées, paires et bilatérales :

• Glandes parotides
• Glandes sous-maxillaires
• Glandes sub-linguales

Les glandes salivaires principales comportent des formations conjonctives et un parenchyme glandulaire.

Anatomie

La Glande Parotide

• C’est la plus grande des glandes salivaires principales.
• Pèse environ 20 g.
• Occupe la loge située en avant de l’oreille, entre la mastoïde et la branche montante de la mandibule.
• S’entoure d’une capsule conjonctive fine.
• Le nerf facial la divise en deux portions : un lobe principal superficiel aplati et quadrilatéral, et un lobe profond parapharyngé.
• La glande parotide est recouverte en dehors par la peau et une aponévrose musculaire.
• Le canal excréteur principal, dit canal de Sténon, long de 7 cm, débute dans la partie antérieure de la glande, croise sur son trajet le muscle masséter, le corps adipeux de la joue et le muscle buccinateur, avant de s’ouvrir par un orifice dans la cavité buccale.
• La vascularisation est assurée par les branches externes de la carotide.
• L’innervation dérive des nerfs sympathiques et auriculo-temporal.

La Glande Sous-Maxillaire

• Se situe dans le triangle sous-mandibulaire.
• Pèse environ 7 g.
• Possède une fine capsule conjonctive.
• Son canal excréteur principal est le canal de Wharton, long de 5 cm.
• La vascularisation est assurée par les branches des artères faciales et sub-linguales.
• L’innervation est assurée par les fibres nerveuses sécréto-motrices provenant du parasympathique crânial et du nerf facial, les fibres vaso-motrices provenant du ganglion cervical supérieur.

La Glande Sub-Linguale

• Constituée de plusieurs petites unités glandulaires individuelles ayant chacune son propre canal excréteur.
• Pèse environ 3 g.
• Se localise dans la fosse sub-linguale de la mandibule.
• Son canal collecteur principal, le canal de Bartholin, s’ouvre dans le canal de la sous-maxillaire.
• Les petites glandes sub-linguales déversent leurs produits de sécrétion dans plusieurs canaux appelés canaux de Rivinus, ceux-ci s’ouvrant séparément dans la cavité buccale dans le pli sub-lingual.

Embryologie

• Les glandes salivaires se développent à partir de l’ectoderme buccal.
• La parotide apparaît au début de la 6e semaine du développement embryonnaire sous forme d’un bourgeon épithélial à partir de l’épithélium buccal primitif.
• Le bourgeon épithélial primitif qui donne naissance à la glande sous-maxillaire apparaît à la fin de la 6e semaine près de la ligne médiane du plancher buccal.
• Les glandes sub-linguales apparaissent en dernier.
• Les bourgeons épithéliaux se développent vers le bas à partir de l’épithélium du plancher buccal.

Histogenèse des Glandes Salivaires

• Commence par un épaississement de l’épithélium buccal primitif, cet épaississement donne un bourgeon épithélial initial qui s’enfonce dans le mésenchyme sous-jacent.
• La prolifération des cellules épithéliales permet au bourgeon de s’accroître pour donner une masse solide ayant la forme d’une tige épithéliale pleine se terminant dans le bulbe.
• Ce bourgeon primordial se ramifie par divisions répétées des extrémités distales des bourgeons successifs, il en résulte une structure en buisson formée d’un réseau de ramifications et des bourgeons secondaires se creusent d’une lumière par apoptose cellulaire pour donner les acini et les canaux excréteurs.
• Parallèlement, le mésenchyme qui entoure les formations épithéliales se condense, et donne la capsule et divise la glande en lobe et lobules. Il permet le passage des vaisseaux sanguins et des fibres nerveuses.
• Les cellules myoépithéliales, d’origine ectodermique, se différencient vers le 8e mois.
• La glande ne devient fonctionnelle qu’après la naissance.

Histologie

Les Unités Sécrétoires

Les unités sécrétoires sont des formations tubulo-acineuses, c’est-à-dire que la partie initiale du système canalaire, en relation directe avec l’acinus, participe également à la sécrétion. L’acinus est de forme grossièrement sphérique ou en forme de poire, constitué par l’assemblage des cellules épithéliales glandulaires autour d’une lumière et entouré d’une membrane basale. L’acinus est relié à un canal excréteur.

L’Acinus Séreux

• Les acini sécrètent un produit riche en protéines enzymatiques, dits séreux, ils produisent de l’amylase.
• En microscopie optique, les acini forment des plages ovalaires ou arrondies, constituées de petites cellules pyramidales, entourées d’une membrane basale.
• L’acinus séreux possède une lumière étroite et, après coloration, son aspect est sombre, le noyau arrondi est basal.
• Les granules de zymogène, situés au pôle apical de la cellule, sont basophiles après coloration.
• Le contenu enzymatique est représenté essentiellement par l’amylase salivaire ou ptyaline, qui hydrolyse les glucides en oses simples.
• En microscopie électronique, les cellules séreuses sont riches en organites nécessaires à la synthèse et à la sécrétion de protéines.

L’Acinus Muqueux

• Lorsque le produit de sécrétion est pauvre en protéines, fluide et riche en eau, on parle d’acinus muqueux.
• En microscopie optique, les acini muqueux sont plus volumineux que les acini séreux. Ils ont un aspect clair après coloration, leur lumière est plus large.
• Chaque acinus muqueux est formé de 4 à 5 grandes cellules cubiques dont le pôle apical est rempli de boules de mucigène.
• Les cellules muqueuses sécrètent des sialomucines acides ainsi que des sialomucines neutres.
• La glande sous-maxillaire et la sub-linguale possèdent des cellules qui sécrètent des sialomucines de nature différente.

Les Acini Mixtes

• Certaines acini mixtes ont une majorité de cellules muqueuses mais comportent un groupe de cellules séreuses situées en retrait de la lumière acineuse.

Les Cellules Myoépithéliales

• Dans tous les acini des glandes salivaires principales, on retrouve des cellules myoépithéliales qui s’attachent aux cellules sécrétoires par des desmosomes.

Les Canaux Excréteurs

Les produits de sécrétion des glandes salivaires principales sont acheminés vers la cavité buccale par une suite de canaux excréteurs. Ces voies sécrétrices comportent 4 portions :

• Le canal intercalaire ou canal de Boll : Canal intra-lobaire, les sécrétions des cellules du canal intercalaire sont riches en bicarbonates permettant de neutraliser les chlorures de la salive.
• Le canal excréto-sécréteur : Appelé aussi canal strié ou canal de Pflüger, plus large que le canal de Boll, le canal strié participe activement à l’élaboration de la salive.
• Le canal excréteur : De localisation inter-lobaire, se jetant dans le canal collecteur.
• Le canal collecteur : De localisation extra-lobaire, il débouche directement dans la cavité buccale.

Le Tissu Lymphoïde des Glandes Salivaires

Les glandes salivaires principales contiennent des lymphocytes. Ce tissu lymphoïde s’organise de deux manières :

• Soit il est diffus, les lymphocytes étant dispersés dans le tissu conjonctif de la glande (infiltrat lymphoïde).
• Soit il est organisé en de véritables ganglions lymphatiques.

Particularités des Glandes Salivaires

Selon la prédominance de l’un des types d’unités sécrétoires, les glandes salivaires principales sont classées en trois catégories :

• Glandes séreuses
• Glandes muqueuses
• Glandes mixtes
• La glande parotide est une glande séreuse pure, renfermant presque exclusivement des acini séreux.
• La glande sous-maxillaire est une glande séromuqueuse ou mixte, elle contient des acini séreux et des acini muqueux.
• La glande sub-linguale est une glande mixte à prédominance muqueuse.

Les Glandes Salivaires Accessoires

• Ce sont de petites glandes formées parfois par une seule unité sécrétoire.
• Elles sont en majorité muqueuses, seules les glandes de Von Ebner, situées sur la face dorsale de la langue, ont une sécrétion séreuse.
• La langue contient également des glandes accessoires dont la sécrétion est muqueuse.

HISTOLOGIE DES GLANDES SALIVAIRES

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