Formation de l’image, mathématique de l’exposition et films radiographiques
Définition de l’image radiologique
- L’image radiologique est une ombre projetée d’objets plus ou moins opaques aux rayons X.
- C’est une représentation en deux dimensions d’un objet en 3 dimensions.
Formation de l’image
Trois éléments sont indispensables à la formation de l’image radiologique:
- Foyer radiogène :
C’est la source des rayons X.
- Récepteur :
C’est un plan de forme rectangulaire (le film), remplacé actuellement par les procédés électroniques.
- L’objet à radiographier:
C’est un volume à 3 dimensions (exp: une dent).
Faisceau atténué =
Image
radiographique
Foyer
Objet
Récepteue:
- Les rayons X sont émis par le foyer, se dirigent vers l’objet (dent).
- Le faisceau de rayons X est progressivement atténué lors de son passage à travers
l’objet.
- Le degré d’atténuation du faisceau atténuation dépend des structures rencontrées( émail, dentine, pulpe,…).
- L’atténuation des rayons X par la matière organique varie en fonction de:
- L’épaisseur des objets.
- Leur composition physique et chimique (densité).
- L’énergie des rayons X.
- Le faisceau de rayons X atténué est aussi appelé image radiante.
- L’image radiante n’est pas visible par l’opérateur. Le récepteur permet de visualiser cette image. Une fois sur le récepteur, l’image formée est appelée image radiographique.
Formation de l’image radiologique
La formation de l’image radiologique sur le recepteur (film) est fonction de plusieurs facteurs:
- Les rayons X ne traversent pas l’objet , ils ne sont pas atténués : ces rayons forment les
parties les plus noires de l’image radiologique.
- Les rayons X sont atténués (en traversant l’objet) : la proportion de rayons atténués conditionne les niveaux de gris visibles sur l’image radiologique (dentine, pulpe,..).
- Certains rayons X peuvent être déviés, nécessitant une radioprotection.
Règles de projection de l’image
La projection de l’image radiologique obéit à des règles géométriques très simples :
- L’agrandissement (distorsion de taille):
La projection forme une ombre qui est généralement plus grande que l’objet.
- La déformation :
Deux objets égaux à des distances différentes du détecteur et du foyer forment des images inégales.
Le plus éloigné du détecteur donne l’image la plus grande.
- Une projection perpendiculaire agrandit mais ne modifie pas la forme d’un objet parallèle au plan du détecteur mais une projection oblique non perpendiculaire au plan du capteur, modifie dans tous les cas la forme de l’objet (distorsion de forme) .
- Un objet dont le plan principal est oblique par rapport au plan du détecteur est déformé par la projection normale ou oblique.
- Deux objets superposés dans le sens de propagation forment une ombre composite où les objets ne sont discernables que par différence d’opacité.
Par projection oblique les deux objets peuvent être séparés, le plus éloigné s’écarte en direction opposée à celle du foyer de rayons X.( exp: incidence excentrique sur prémolaire à 2 racines)
Qualité de l’image radiologique
Elle repose sur plusieurs paramètres :
- NETTETE :
L’image doit être nette, sans flou et ses contours bien délimités.
- CONTRASTE :
Les différences d’intensité dans le noircissement du film permettent de reconnaître les structures.
- INCIDENCE :
L’analyse anatomique impose une comparaison à des clichés pris dans une position définie de référence.
- CENTRAGE :
L’image utile doit se trouver au centre du film.
- CONFORMITE AUX REGLES DE PRESENTATION :
Identification du patient, date de réalisation.
Flous de l’image
Le flou est l’absence de netteté de l’image.
- Flou géométrique :
Losque le foyer des rayons X n’est pas ponctuel et que l’objet n’est pas au contact du film.
- Flou de mouvement :
Trois types de mouvements : a-Mouvement de l’objet b-Mouvement de foyer
c-Mouvement du récepteur
- Flou de réception ( film ou écran) :
Il est dû à l’épaisseur non négligeable et à la structure granulaire de l’émulsion du film et l’épaisseur des écrans renforçateurs.
- Flou de forme :
Le contour parfaitement défini d’un objet produira une image plus nette qu’un objet au
contour impréci.
Solutions pour diminuer le flou
1- Diminution du flou géométrique :
- Choix d’un petit foyer.
- Diminution de la distance objet-film: Le film est placé du coté palatin ou lingual, au contact de la muqueuse, en regard de la dent à radiographier,
- 2- Diminution du flou cinétique:
- Supprimer ou réduire les causes de mouvements.
-Réduction du temps de pose.
Solutions pour avoir une image avec les mêmes dimensions dans la technique rétro-alvéolaire
La technique de la bissectrice
Le rayon incident doit être parallèle à la bissectrice entre le plan du film et l’axe de la dent.
Rayon incident
Bissectrice
Axe de la dent Plan du film
Solutions pour avoir une image avec les mêmes dimensions dans la technique rétro-alvéolaire
La technique des plans parallèles
Utilisée lorsque le foyer radiogène emet des rayons parallèles (entre eux). Les foyer radiogènes divergents qui produisent des rayons divergents ne sont pas recommander dans cette technique.
Solutions pour visualiser des canaux superposés
Dans le cas des prémolaires avec 1 canal vestibulaire et 1 canal palatin, les 2 canaux seront superposés sur l’image radio.
Afin de visualiser les 2 canaux, prendre une radiographie excentrique (mésio-excentrique ou disto-excentrique).
Les films radiographiques
- Film argentique
- Il s’agit du plus ancien détecteur, il est formé de cristaux d’Argent (Br Ag).
- C’est une émulsion de bromure d’argent, en suspension dans la gélatine et répartie sur un support en acétate de cellulose ou en polyester.
- Les films intra-oraux sont présentés dans une enveloppe opaque et étanche pour éviter toute exposition à la lumière et à l’humidité.
- Dans l’emballage, on trouve souvent une mince feuille de plomb(pour éviter l’irradiation des tissus situés derrière le film).
Le film argentique
Enveloppe Papier noir Film Papier noir Feuille de plomb
Dimensions du film argentique
Films rétro alvéolaires | Pédodontie:22/35mm.Adulte: 30/40mm. |
FilmsInter proximaux | Postérieur: 21/32mm. Antérieur: 24/40mm. |
| Films occlusaux | 57-76mm. |
Dimensions : selon l’ADA (Association dentaire américaine)
Développement du film argentique
Dès le passage des rayons vers le film(récepteur), ce dernier sera développé.
Le développement du film se fait à l’abri de la lumière (voir photo) en 3 étapes:
- le fim est placé dans le premier bain qui contient le révélateur pendant quelques secondes.
- Le film est ensuite rincé à l’eau
- puis placé dans le fixateur pendant quelques secondes. L’image est ensuite interprétée.
Le film auto- développant
Il s’agit d’un film radiographique comportant à la fois le film et le produit de développement . Après prise de radiographie, le produit de développement est poussé sous pression vers le film, laisser agir quelques secondes, ensuite ouvrir la pochette, rincer le film à l’eau courante, le
sécher et l’interpréter.
Film
Pochette contenant le produit
de développement
Le film auto- développant
Les films radiographiques
- Film numérique
- Il s’agit d’un détecteur sensible aux photons, il remplace le film classique.
- Selon la technologie utilisée, ce détecteur fournit directement ou indirectement les données analogiques de l’image qui les transforment par calculs en données numériques : principe de
l’image numérique.
Avantages du film numérique
- Permet d’établir un diagnostic plus fiable.
- Disposer de l’information à tout moment sur place et à distance, l’image est archivée et enregistrée sur support (disque dur, clé USB, CD), transmise via réseaux sécurisés ou consultée directement sur écran : ce qui est rapide, économique et écologique.
- Réduire les gestes invasifs.
- Réduire l’exposition aux rayons X et respecter les normes de radioprotection.
Formation de l’image, mathématique de l’exposition et films radiographiques
Le dentiste examine les caries et propose des soins adaptés.
L’orthodontiste conseille souvent le port d’un appareil dentaire pour les enfants.
Une infection dentaire peut nécessiter l’intervention d’un endodontiste.
Le parodontiste traite les maladies des gencives comme la parodontite.
L’hygiéniste dentaire effectue le détartrage et enseigne les bonnes techniques de brossage.
Le chirurgien-dentiste réalise des extractions et pose des implants.
Le prothésiste dentaire conçoit des prothèses sur mesure pour restaurer les dents abîmées.
Formation de l’image, mathématique de l’exposition et films radiographiques
Dr J Dupont, chirurgien-dentiste spécialisé en implantologie, titulaire d’un DU de l’Université de Paris, offre des soins implantaires personnalisés avec expertise et technologies modernes.