Hygiène des mains
« Au lieu de s’ingénier à tuer les microbes dans les plaies, ne serait-il pas plus raisonnable de ne pas en introduire ? »
Pasteur
Introduction :
Les mains constituent la voie la plus importante de transmission des infections
croisées.
Des micro-organismes indésirables, parmi lesquels éventuellement des germes multi- résistants, sont indirectement transportés d’un patient à l’autre par l’intermédiaire des mains.
La prévention des infections nosocomiales commence donc par l’imposition d’une
stricte hygiène des mains.
Ceci suppose :
- la connaissance de la méthode correcte pour se laver et se désinfecter les mains,
- la motivation des travailleurs hospitaliers au respect de ces recommandations, et
- la mise à disposition de l’équipement et des produits nécessaires à l’exécution
correcte de ces techniques.
Définition de l’hygiène des mains :
– Elle consiste en un «traitement des mains par un produit détergent et/ou bactéricide dont l’activité est ciblée sur les micro-organismes de la flore cutanée afin de prévenir leur transmission » .
2 catégories de germes sont présents sur les mains :
- Notre propre flore cutanée ; il s’agit d’une flore commensale , bien ancrée, protectrice, théoriquement non pathogène pour un individu sain ; c’est la flore résidente
- Une flore de passage composée de germes pathogènes récoltées au gré des activités .Sa composition varie au cours des contactes(patient , environnement , objet …) ; c’est la flore transitoire.
Les 5 indications à l’hygiène des mains :recommandations
2006 de l’OMS :
Préalables à l’hygiène des mains:
Toujours enlever tous les bijoux:
- bague , alliance , bracelet …
- Montres
- Ongles :
- courts
- sans verni
- sans faux ongles
– Avoir les avant-bras découverts
Comment ?
Hygiène des mains
élimination de la flore transitoire et (+/-) réduire
la flore résidente
2 techniques :
le lavage et la friction désinfectante
Trois techniques de lavage :
- lavage simple
- lavage antiseptique ou hygiénique
- lavage chirurgical
Et deux techniques friction désinfectante :
- friction simple
- friction chirurgicale
Le lavage simple :
éliminer les souillures ,les squames cutanées ,et réduire la flore transitoire des mains.
– avec un savon doux
– en savonnant toute la surface des mains pendant 40- 60 secondes .
- Le lavage des mains est réservé aux situations où les mains sont visuellement sales
Rinçage mécanique abondant
Le lavage hygiénique :
- C’est le même principe que le lavage simple ,mais avec un savon antiseptique
- Son but :
- supprimer la flore transitoire
- réduire la flore résidente
Le lavage chirurgical:
1er temps:
2éme temps :
3ème temps :
- Objectifs :
- Eliminer la flore transitoire
- Réduire la flore commensale de façon significative
- Cette technique représente au total environ 6 minutes (avec rinçage)
- Après 2 heures, nécessité de renouveler l’hygiène des mains.
La friction désinfectante simple :
– Les solutions hydro-alcooliques (SHA)
- Comment s’en servir ? :
– sur des mains visuellement propres , sèches , non talquées.
– verser une dose(deux pressions ou plus) dans le creux de la mains et frictionner toutes la surfaces des mains jusqu’à séchage complet (environ 30 secondes ).
- Son but :
– même niveau de qualité bactériologique que le lavage antiseptique
- suppression de la flore transitoire
- réduction de la flore spécifique
La friction chirurgicale :
- Son but : idem au lavage chirurgical
Conclusion :
La pratique optimale de l’hygiène des mains, quelle que soit la méthode (lavage conventionnel ou friction à
l’aide d’une solution hydro-alcoolique) demeure la première mesure de prévention des infections liées aux soins.
Hygiène des mains
Une bonne hygiène bucco-dentaire repose sur un brossage efficace et l’usage régulier du fil dentaire.
Le diagnostic précoce des caries permet des soins moins invasifs et une meilleure conservation dentaire.
Maîtriser les techniques d’anesthésie locale améliore le confort du patient pendant les soins.
Les maladies parodontales demandent une approche pluridisciplinaire pour prévenir la perte dentaire.
L’occlusion influence la mastication et l’équilibre de l’articulation temporo-mandibulaire.
Les progrès en implantologie offrent des solutions durables et esthétiques pour les dents absentes.
Bien communiquer avec le patient favorise sa compréhension et son adhésion au traitement proposé.
Hygiène des mains
Dr J Dupont, chirurgien-dentiste spécialisé en implantologie, titulaire d’un DU de l’Université de Paris, offre des soins implantaires personnalisés avec expertise et technologies modernes.