Les indices parodontaux
Un indice clinique est une expression numérique, qui permet une évaluation quantitative et qualitative des critères pris en compte.
Indices d’hygiène
OHIS : Green et Vermillon
DI-S
0: Ni débris, ni coloration
1: Débris mous couvrant jusqu’au tiers de la surface de la dent
2: Débris mous couvrant entre le tiers et les deux tiers de la surface de la dent 3: Débris mous couvrant plus de deux tiers de la surface de la dent
Indices d’hygiène
OHIS : Green et Vermillon
CI-S
0: Absence de tartre
1: Tartre supra-gingival ne couvrant pas plus du tiers de la surface de la
dent
2: Tartre supra-gingival couvrant entre le tiers et les deux tiers de la surface de la dent
3: Tartre supra-gingival couvrant plus de deux tiers de la surface de la
dent ou bande continue de tartre sous gingival
OHIS : Green et Vermillon 1964
OHIS : Green et Vermillon 1964
DI-S = score total / nombre de surfaces dentaires CI-S = score total / nombre de surfaces dentaires
OHI-S = DI-S + CI-S
DI-S et CI-S
0 – 0.6 Bonne hygiène 0 – 1.2
0.7 – 1.8 Hygiène modérée 1.3 – 3
1.9 – 3 Mauvaise hygiène 3 – 6
OHI-S
Indices d’hygiène
Indices d’hygiène
PI selon Silness et Loe
Pas de plaque |
| La plaque ne se voit qu’en raclant la surface coronaire à l’aide d’une sonde |
La plaque est visible à l’œil nu |
Dépôts mous très abondants |
Indices gingivaux
0 | pas d’inflammation |
1 | inflammation au niveau de la GP |
2 | inflammation au niveau de la GP et GM |
3 | inflammation au niveau de la GP, GM et GA |
PMA DE SCHOUR ET MASSLER
Indices gingivaux
0 | gencive saine absence d’inflammation |
1 | inflammation légère, léger changement de couleuret de forme, léger œdèmeabsence de saignement au sondage |
2 | inflammation modérée ,rougeur et œdème avec saignement au sondage |
3 | inflammation sévère, rougeur et œdème marquéavec tendance au saignementspontané et à l’ulcération |
GI de Loe et Silness
Indices gingivaux
| 0 | pas d’inflammation, pas de saignement à la sonde |
| 1 | léger changement de couleur, léger saignement ausondage |
2 | rougeur sans changement de forme ni œdème,saignement à la sonde |
3 | rougeur, légère augmentation de volume par œdème,et saignement à la sonde |
| 4 | rougeur et œdème marqué avec saignement à la sonde |
5 | rougeur et œdème important, saignement spontané,avec ou sans ulcération etsuppuration |
SBI DE MUHLEMANN ET SON
Indices gingivaux
PBI DE SAXER ET MUHLEMANN
0 | pas de saignement |
1 | apparition d’un seul point de saignement |
2 | points de saignement isolés ou petite ligne de saignement isolée |
3 | un filet de sang rempli le triangle papillaire |
4 | saignement spontané |
PHENOTYPE GINGIVAL
PHENOTYPE GINGIVAL
Classification de Maynard et Wilson(1980)
PHENOTYPE GINGIVAL
La classification selon le consensus de 2018
| phénotype finet féstonné | Dent de forme pointueZone étroite de tissu kératiniséGencive délicate, fine et claireOs alvéolaire relativement mince |
| Phénotypeépais et plat | Couronnes dentaires plus carréesUne large zone de tissu kératiniséeGencive fibreuse et épaisseOs alvéolaire épais |
| Phénotype épais festonné | Dents fines, ovoidesFestonnement gingival prononcéeGencive fibreuse épaisse |
Indice de mobilité (ARPA)
| 0 | Mobilité physiologique |
| 1 | Mobilité perceptible au doigt non visible à l’œil nu |
2 | Mobilité perceptible au doigt et visible à l’œil nuinférieur à 1 mm |
3 | Mobilité perceptible au doigt et visible à l’œil nusupérieur à 1 mm |
| 4 | Mobilité transversale et axiale |
Indice d’abrasion (AGUEL)
| 0 | pas d’abrasion |
| 1 | abrasion de l’émail |
2 | apparition d’un ou plusieurs ilots de dentine entourésd’émail |
3 | confluence des ilots dentinaire donc formation deligne de dentine |
| 4 | mise à nu de la dentine |
5 | mise à nu de la chambre |
Classification des récessions (Benqué et Collaborateurs)
- Récession en U : large et profonde, à mauvais pronostic de
recouvrement.
- Récession en V : large et peu profonde, à pronostic favorable.
- Récession en I : étroite et courte, à bon pronostic de recouvrement.
Classification des récessions (Miller)
Classe I : la récession n’atteint pas la ligne mucogingivale, il n’y a pas de perte tissulaire interdentaire. 100% de recouvrement peut être envisagé.
Classification des récessions (Miller)
Classe II : la récession atteint ou dépasse la ligne mucogingivale, il n’y a pas de perte tissulaire interdentaire. 100% de recouvrement peut être envisagé.
Classification des récessions (Miller)
Classe III : la récession atteint ou dépasse la ligne mucogingivale, il y a perte d’os interdentaire et le tissu gingival proximal est apical à la jonction amélo-cémentaire, tout en restant coronaire à la base de la récession. Seul, un recouvrement partiel peut être envisagé.
Classification des récessions (Miller)
Classe IV : la récession atteint ou dépasse la ligne mucogingivale, les tissus proximaux se situent au niveau de la base de la récession et celle-ci intéresse plus d’une face de la dent. Aucun recouvrement ne peut être envisagé.
Classification de Glickman
| CLASSE 1 : lésion débutante avec atteinte du ligament parodontal sans évidence clinique ou radiologique. |
| CLASSE 2 : lésion partielle, l’os est détruit sur une ou plusieurs face de la furcation mais une partie de l’os et ligament parodontal est intact ce qui permet le passage partiel de la sonde. |
| CLASSE 3 : lésion totale, la furcation peut être obstruée par la gencive mais l’os a été détruit à un degré assez important pour permettre lepassage total d’une sonde. |
| CLASSE 4 : lésion totale prononcée, l’os a été détruit à un tel degré que la furcation est ouverte et permet facilement le passage d’une sonde. |
Classification Universelle
CLASSE 1 : perte d’attache horizontale allant jusqu’à 03mm.
CLASSE 2 : perte d’attache horizontale allant supérieure à 03mm.
CLASSE 3 : perte d’attache horizontale totale permettant le passage de la sonde de part en part.
Les indices parodontaux
Une bonne hygiène bucco-dentaire repose sur un brossage efficace et l’usage régulier du fil dentaire.
Le diagnostic précoce des caries permet des soins moins invasifs et une meilleure conservation dentaire.
Maîtriser les techniques d’anesthésie locale améliore le confort du patient pendant les soins.
Les maladies parodontales demandent une approche pluridisciplinaire pour prévenir la perte dentaire.
L’occlusion influence la mastication et l’équilibre de l’articulation temporo-mandibulaire.
Les progrès en implantologie offrent des solutions durables et esthétiques pour les dents absentes.
Bien communiquer avec le patient favorise sa compréhension et son adhésion au traitement proposé.
Les indices parodontaux
Dr J Dupont, chirurgien-dentiste spécialisé en implantologie, titulaire d’un DU de l’Université de Paris, offre des soins implantaires personnalisés avec expertise et technologies modernes.