Urgence hémorragique en odontologie

Urgence hémorragique en odontologie

Objectifs

• 1.- Reconnaitre et poser le diagnostic d’hémorragie buccale ;
• 2.- Identifier son origine ;
• 3.- Réaliser une hémostase en urgence.

Les causes des hémorragie buccales peuvent être:

• locales,
• générales;
• locales et générales.

• L’identification de cette cause impose une anamnèse claire et rapide ;
• Relever les antécédents médicaux;
• les médications à long cours;
• les troubles de l’hémostase connus (héréditaires ou acquis).

• Le patient inquiet ,souvent accompagner ;
• Se présente avec une serviette imprégnée de sang et de salive dans laquelle il crache depuis plusieurs heures ;
• Rechercher des signes de retentissement de l’hémorragie sur l’état général du patient ;
• Inspection de la face et du cou ;
• signes cutanés ou muqueux sont évocateurs de trouble de la coagulation (hématomes, pétéchies ,purpura….).

Examen de la cavité buccale

• Réaliser à l’aide d’un abaisse langue avec un bon éclairage peut montrer un important caillot malformé ne permettant pas de situer le site précis de l’hémorragie.
• L’interrogatoire précise les circonstances du saignement.
• Le médecin cherche à savoir les causes locales, générale ou la conjonction des deux.

• Les causes locales survenant suite:

• une intervention chirurgicale avec un non-respect des consignes postopératoires (alimentation chaude, dure, bains de bouche intempestifs)
• une intervention mal conduite (racine résiduelle, fracture alvéolaire, mauvais curtage d’un tissu de

granulation, absence de compression postopératoire).

• Les causes générales peuvent survenir sans intervention chirurgicales, elles sont de deux origines :

1.- Congénitale chez un patient atteint d’hémophilie, maladie de willebrand, une malformation

arterio-veineuse….

2.- Acquise (traitement par antivitamines K, héparines, antiagrégants plaquettaires).

• les causes locales et générales se conjuguent, l’interrogatoire peut révéler:

1.- une automédication à l’aspirine,

2.- une mauvaise gestion d’un relais hépariniques associés à un acte chirurgical.

Arbre décisionnel :Urgence hémorragique

Urgence hémorragique en odontologie

  Une bonne hygiène bucco-dentaire repose sur un brossage efficace et l’usage régulier du fil dentaire.
Le diagnostic précoce des caries permet des soins moins invasifs et une meilleure conservation dentaire.
Maîtriser les techniques d’anesthésie locale améliore le confort du patient pendant les soins.
Les maladies parodontales demandent une approche pluridisciplinaire pour prévenir la perte dentaire.
L’occlusion influence la mastication et l’équilibre de l’articulation temporo-mandibulaire.
Les progrès en implantologie offrent des solutions durables et esthétiques pour les dents absentes.
Bien communiquer avec le patient favorise sa compréhension et son adhésion au traitement proposé.
 

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