La prévention en occlusodontie.
Introduction:
Des mesures préventives peuvent intervenir à tout âge, chez l’enfant dès les premiers jours de la vie, mais aussi chez l’adulte, notamment à travers l’exécution de soins et de la prothèse s dentaires dans une optique fonctionnelle.
I- La prévention chez l’enfant :
Empêcher toute interférence qui pourrait être nocive pour :
- Morphologie normale.
- Evolution des dents et leurs installations sur les arcades dans de bonnes positions.
- L’éducation de la fonction linguale :
C’est la langue ; organe très actif dès la naissance , qui est susceptible
de perturber les processus d’évolution de la croissance.
COMMENT L’EVITER ?
- Chez le nourrisson :
- Procéder à la section du frein lingual à la naissance.
- Adopter chaque fois que possible l’allaitement maternel.
- Si le biberon doit être utilisé ; choisir une tétine souple, courte et dont le débit n’est pas trop important(le bébé doit pouvoir téter mais non pas boire).
- Chez l’enfant :
- Correction des habitudes nocives (sucement du pouce ou d’un corps
étranger).
- Dès l’âge de 6ans, s’il ya pulsion linguale ……éduquer l’enfant pour qu’il mette sa langue au contact de la voute palatine.
- Vers 9à 10 ans, mettre en œuvre l’éducation de la déglutition « dents serrées ».
- les traitements dentaires :
- L’hygiène bucco-dentaire, l’intervention éventuelle du fluor,
l’alimentation rationnelle devraient prévenir l’apparition des caries.
- Les molaires de lait doivent être conservées jusqu’à l’âge ou elles doivent tomber naturellement.
- La dent de 6ans doit faire l’objet d’une surveillance attentive.
- L’ODF et l’orthodontie :
- Assurer des rapports d’occlusion qui permettent à l’intercuspidation de se faire en harmonie fonctionnelle avec la musculature mandibulaire, des relations entre les canines
Antagonistes qui leurs permettent de jouer leur rôle fonctionnel spécifique.
« En complément aux appareillages ODF, le plan de morsure est l’instrument qui permet d’établir une DVO et qui, en sollicitant la proprioception desmodontale, contribue au développement permanent d’une relation mandibule-fonctionnelle » .
La myothérapie fonctionnelle doit intervenir pour aider le traitement ODF à atteindre son but, et pour qu’ensuite le comportement musculaire soit le garant de la pérennité du résultat obtenu.
- La prévention chez l’adolescent et le jeune adulte :
- prévention et traitements des caries :
- La motivation à l’hygiène dentaire.
- Les caries doivent être détectées et traitées précocement.
- Reconstituer parfaitement les dents.
- Utiliser un mainteneur d’espace en cas d’extractions (surtout
- prévention et traitements des caries :
les dents de 6ans mandibulaires).
- Dépistage d’une déglutition dysfonctionnelle :
Ne pas passer à coté de ce type de déglutition au cours d’un
examen de routine. ; il faut chercher :
- Une légère instabilité occlusale
- Une inclusion, serait-elle minime ,au niveau des canines ; L’absence de participation des canines à la protection dans le mouvement de diduction ;
- Une fatigue musculaire ;
- Des craquements articulaires.
Traitement :
- Education de la déglutition
- Légère coron plastie
- Intervention ODF.
- Dépistage et correction d’une position nocive :
Le dépistage par l’interrogatoire, et la correction éventuelle d’une position du sommeil ou de travail, nocive pour la musculature mandibulaire doivent intervenir même en dehors de tout signe clinique.
- relations fonctionnelle des canines antagonistes :
« Pour obtenir ou préserver des relations fonctionnelles entre les canines antagonistes au cours de toute démarches ODF
IL FAUT:
- Maintenir les canines en bonne place, même dans le cas d’anodontie
des incisives latérales.
- Veiller à harmoniser les rapports canines (surtout en cas d’extraction des pm).
- précautions à prendre en prothèse conjointes :
Les points de contact soient scellés en bonne occlusion.
Aussi le conseil doit-être donnée d’observer le type de déglutition du jeune adulte qui doit recevoir des prothèses.
L’enregistrement des rapports d’occlusion n n’est pas fiable chez ces
jeunes patients qui ne trouvent pas d’occlusion stable.
Dans ces cas il ya lieu de mettre en place des prothèses transitoires, en attendant que la rééducation ait produit ces effets.
III La prévention chez l’adulte :
- les traitements dentaires conservateurs : pour maintenir les dents en place et en bonne position sur arcades.
- l’éducation de la fonction : l’éducation de la déglutition et la myothérapie fonctionnelle doivent intervenir pour s’opposer au déplacement progressif des dents. Voire à leur mobilisation en présence de parodontopathies.
- compensation du surplomb canin :
La compensation du surplomb canin par la prothèse, en normalisant la fonction et en soulageant les autres dents, représente une mesure des plus importantes en matière de prévention des troubles occluso- fonctionnels.
- précautions à prendre en prothèse :
La partie occlusale des éléments prothétiques doit être faite d’un matériau qui puisse s’abraser au même rythme que les dents naturelles.
« Se rappeler que cher l’adulte qui à dépassé la quarantaine, il ya intérêt à établir au niveau des prothèses conjointes, une protection de groupe postérieure.
Savoir que le meulage sélectif n’est pas une panacée, et ne pas le pratiquer à l’aveuglette, c’est aussi faire de la prévention.
Conclusion :
S’abstenir dans le doute, c’est servir la prévention !
La prévention en occlusodontie.
Une bonne hygiène bucco-dentaire repose sur un brossage efficace et l’usage régulier du fil dentaire.
Le diagnostic précoce des caries permet des soins moins invasifs et une meilleure conservation dentaire.
Maîtriser les techniques d’anesthésie locale améliore le confort du patient pendant les soins.
Les maladies parodontales demandent une approche pluridisciplinaire pour prévenir la perte dentaire.
L’occlusion influence la mastication et l’équilibre de l’articulation temporo-mandibulaire.
Les progrès en implantologie offrent des solutions durables et esthétiques pour les dents absentes.
Bien communiquer avec le patient favorise sa compréhension et son adhésion au traitement proposé.
La prévention en occlusodontie.

Dr J Dupont, chirurgien-dentiste spécialisé en implantologie, titulaire d’un DU de l’Université de Paris, offre des soins implantaires personnalisés avec expertise et technologies modernes.