LE TRAITEMENT DES CLASSES II DIVISION 2

LE TRAITEMENT DES CLASSES II DIVISION 2

1. LES TRAITEMENTS PRECOCES DES CLASSES II DIVISION 2 :

➤ Leurs buts :

• Rétablir le plus tôt possible une normalité des fonctions afin de permettre une Croissance équilibrée et optimum
• Supprimer les para fonctions

➤ Indications :

A chaque fois qu’une fonction est perturbée

• Interposition latérale de la langue au repos entre les arcades
• Tonicité labiale excessive
• Déglutition avec interposition linguale postérieure
• Contraction des masséters et de la lèvre supérieure.

➤ Les méthodes :

• Interposition dentaire de la langue au repos : Récducation par une orthophoniste
• Tonicité labiale excessive : Ecrans labiaux
• Déglutition avec interposition linguale postérieure : Récducation par une orthophoniste.

2. LES TRAITEMENTS ORTHOPEDIQUES :

Une classe II division 2 est « transformée en classe II division 1 » avant de subir le même traitement fonctionnel que cette dernière.( Comme la classe II division 1).
La phase orthopédique sera donc précédée d’une étape de préparation orthodontique destinée à lever les compensations en corrigeant l’axe des incisives supérieures et en déverrouillant l’occlusion.
Le traitement sera effectué à l’aide d’activateurs de croissance ou de FEO sur bagues.

3. LES TRAITEMENTS ORTHODONTIQUES :

➤ Objectifs de traitement :

• ne pas creuser un profil déjà rectiligne
• améliorer un sourire gingival
• ne pas diminuer la OVO
• fermer l’axe inter incisif, ce qui évitera une récidive de la suprac fusion
• éviter une vestibuloxersion des incisives inférieures si la tonicité labiale est augmentée
• assurer un guide incisif satisfaisant.

➢ Las particularités du traitement orthodontique de la classes II division 2 :

• les techniques fixes sont indispensables
• un des premiers objectifs est de corriger la linguoversion des incisives et de lever la Supraclusion
• éviter dans la mesure du possible, de pratiquer des extractions sauf dans les cas de DOM
• FEO à traction basse et si le profil est très concave pas de FEO du tout.
• La supraclusion
• éviter de faire des extractions
• hyper corriger
• placer un appareil de contention

➢ Les choix thérapeutiques :

A/ Traitement sans extraction :

Correction du décalage antéropostérieur avec une FEO à traction basse ou un appareil fonctionnel (activateur de croissance) après correction de la lingue-version des incisives supérieures ou grâce à un système DAC

B. Traitement avec extractions :

Extractions pour la correction des anomalies maxillaires
Extractions pour la correction de l’encombrement incisif associé à la mandibule :

.15-25-35-45. => Si le profil est très concave et la supraclusion accentuée

.14-24-35-45. => Si le profil n’est pas concave

4. LES TRAITEMENTS CHIRURGICAUX :

Les différentes étapes du traitement sont identiques à celles de la classe II 1.
Chez l’adulte, la solution orthodontique et chirurgicale est parfois nécessaire. Elle Consistera à transformer par des moyens orthodontiques une classe II division 2 en classe II division 1 et à prévoir :
➔ soit un LEFORT I de recul maxillaire ou une impaction pour corriger le sourire gingival
➔ soit un avancement mandibulaire de type OBWERGESER
➔ soit les 2.

LE TRAITEMENT DES CLASSES II DIVISION 2

Voici une sélection de livres:

• “Orthodontie de l’enfant et de l’adulte” par Marie-José Boileau
• Orthodontie interceptive Broché – Grand livre, 24 novembre 2023
• ORTHOPEDIE DENTO FACIALE ODONTOLOGIE PEDIATRIQUE
• Orthopédie dento-faciale en dentures temporaire et mixte: Interception précoce des malocclusions Broché – Illustré, 25 mars 2021
• Nouvelles conceptions de l’ancrage en orthodontie
• Guide d’odontologie pédiatrique: La clinique par la preuve
• Orthodontie linguale (Techniques dentaires) 
• Biomécanique orthodontique 
• Syndrome posturo-ventilatoire et dysmorphies de classe II, Bases fondamentales: ORTHOPÉDIE ET ORTHODONTIE À L’USAGE DU CHIRURGIEN-DENTISTE

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