Traitement des dents incluses
Options de traitement
- Abstention : Les techniques actuelles rendent cette solution plus rarissime.
- Extraction : A la suite d’une contre-indication orthodontique de désinclusion.
Comme par exemple une canine supérieure en inclusion horizontale haute et première prémolaire en contact de l’incisive latérale. - Remise en place.
Séquences de traitements
A/ Premier temps orthodontique pré-chirurgical
Souvent nécessaire pour augmenter et recréer de l’espace.
Elle a pour but d’aménager un site receveur sur l’arcade avec un excès de 2 mm. Cette action est obtenue par un dispositif fixe multi-attache avec divers accessoires ou appareillages amovibles avec ressorts.
B/ Deuxième temps chirurgical
Éliminer l’obstacle et dégager la dent incluse des tissus qui la recouvrent.
- Canine maxillaire vestibulaire : Réaliser un lambeau en enveloppe du côté vestibulaire.
- Canine maxillaire palatine : Lambeau palatin.
Réaliser une incision de la 2ème PM jusqu’à l’incisive centrale. Elle traverse la zone édentée au niveau de la crête lorsque la canine temporaire est absente.
Procédure chirurgicale :
- Décollement du lambeau muco-périosté.
- Dégagement de la couronne :
- Si celle-ci n’est pas visible, la faible épaisseur de la corticale qui la recouvre est éliminée à l’aide de la partie tranchante du décolleur.
- Dans le cas d’une inclusion profonde : le dégagement se fait à l’aide d’une fraise à os sous irrigation.
- Nettoyage de la surface apparente de la couronne de façon douce.
- Collage d’un bouton ou un bracket muni d’une ligature métallique.
- Révision du lambeau + suture.
Méthodes de fixation :
- Le piton scellé ou vissé.
- Ligature métallique péri-cervicale.
- Les attaches collées.
- L’anneau scellé.
C/ Troisième temps purement orthodontique
Un appareillage fixe multi-attaches permettra de maintenir l’espace et d’effectuer des tractions par l’utilisation de plusieurs moyens.
Objectif : Mettre en place sur l’arcade la dent incluse. Consiste à relier les transmetteurs de forces aux générateurs de forces.
La traction peut commencer le lendemain, afin que l’adhérence du collage ait atteint son maximum.
Traitement des dents incluses
Voici une sélection de livres:
“Orthodontie de l’enfant et de l’adulte” par Marie-José Boileau
Orthodontie interceptive Broché – Grand livre, 24 novembre 2023
ORTHOPEDIE DENTO FACIALE ODONTOLOGIE PEDIATRIQUE
Nouvelles conceptions de l’ancrage en orthodontie
Guide d’odontologie pédiatrique: La clinique par la preuve
Orthodontie linguale (Techniques dentaires)
Traitement des dents incluses
Dr J Dupont, chirurgien-dentiste spécialisé en implantologie, titulaire d’un DU de l’Université de Paris, offre des soins implantaires personnalisés avec expertise et technologies modernes.