La thérapeutique amovible en orthodontie
La thérapeutique amovible en orthodontie
- Définitions et concepts de base
La thérapeutique amovible en orthodontie désigne l’utilisation d’appareils orthodontiques que le patient peut retirer et remettre. Elle repose sur les principes fondamentaux du déplacement dentaire, qui consistent à appliquer des forces légères et continues pour déplacer progressivement les dents dans la position souhaitée.
- Objectifs de la thérapeutique amovible
Chez l’enfant, les objectifs incluent la correction des anomalies basales (traitement de la classe II et III squelettiques, disjonction maxillaire) ; la thérapeutique fonctionnelle mécanique ; le traitement des malocclusions, la fermeture des espaces interdentaires et l’amélioration de l’esthétique dentaire.
Chez l’adulte, elle concerne les gouttières de contention et les aligneurs.
- Avantages et inconvénients
Les avantages comprennent la facilité de réalisation et le cout de revient diminué de l’appareil amovible ; Cependant, les inconvénients incluent la nécessité d’une compliance stricte du patient ainsi que leur limitation dans le traitement de cas complexes, car la thérapeutique amovible n’offre que des mouvements de version.
- Matériaux utilisés :
- Résine auto ou à cuire
- Fil de crochets de (0,7 mm pour les crochets de rétention ; 0,6 mm pour les crochets actifs et 0,9 mm pour les auxiliaires)
- Vérins, disjoncteurs….
- Plaques élastomériques dures pour les gouttières
- Indications
La thérapeutique orthopédique : elle concerne le traitement des anomalies orthopédiques telle que le masque de Delaire dans le traitement des classes III et les forces extra-buccales pour le traitement des classe II squelettiques ;
La thérapeutique fonctionnelle : incluant tous les dispositifs de rééducation fonctionnelle mécanique chez l’enfant, comme l’enveloppe linguale nocturne, la perle de Tucat, la grille anti-langue….
Le thérapeutique alvéolo-dentaire : constitue les différents crochets actifs qui servent à déplacer les dents, tels le vérin, l’arc vestibulaire, le mésialeur et distaleur….
Les gouttières de contention et les aligneurs chez l’adulte.
- Contre-indications et limites :
La thérapeutique amovible n’est pas adaptée pour les cas complexes nécessitant une intervention fixe, ni pour les patients présentant des problèmes de compliance, car le succès dépend en grande partie du port régulier de l’appareil.
Contre-indications liées au patient : la motivation des patients joue un rôle primordial pour la réussite du traitement amovible car il s’agit d’un dispositif dont le port et l’entretient dépend de patient.
Liées à l’appareil lui-même : à cause de l’application de la force uniquement au niveau de la couronne, l’appareil amovible ne peut offrir que des mouvements de version.
- Port et entretient de l’appareil amovible
Instructions au patient : Les patients reçoivent des instructions sur le port régulier de l’appareil, le nettoyage approprié et les précautions à prendre pendant le traitement, l’appareil doit être retiré au moment des repas et des activités sportives
Suivi orthodontique : Des rendez-vous de suivi sont planifiés pour surveiller les progrès, apporter des ajustements si nécessaire et évaluer la motivation du patient.
| Crochet | Utilisation |
| Adams, simple, cavalier, arc vestibulaire passif, rompe de schwartz | Rétention de la plaque |
| Schwartz actif ou Omega | Corriger la palato-version des incisives |
| Arc vestibulaire actif | Corriger la vestibulo-version des incisives |
| Rétracteur canin | Rétracter la canine |
| Vestibuleur ou serpantin | Corriger la palato-version d’une incisive |
| Mésileur et distaleur | Mesialer et deistaler les incisives |
| Vérin à action transversal | Corriger l’endoalvéolie |
| Vérin à action postero-anterieure | Corriger la palato-version du Secteur antérieurLa thérapeutique amovible en orthodontie Définitions et concepts de base La thérapeutique amovible en orthodontie désigne l’utilisation d’appareils orthodontiques que le patient peut retirer et remettre. Elle repose sur les principes fondamentaux du déplacement dentaire, qui consistent à appliquer des forces légères et continues pour déplacer progressivement les dents dans la position souhaitée. Objectifs de la thérapeutique amovible Chez l’enfant, les objectifs incluent la correction des anomalies basales (traitement de la classe II et III squelettiques, disjonction maxillaire) ; la thérapeutique fonctionnelle mécanique ; le traitement des malocclusions, la fermeture des espaces interdentaires et l’amélioration de l’esthétique dentaire. Chez l’adulte, elle concerne les gouttières de contention et les aligneurs. Avantages et inconvénients Les avantages comprennent la facilité de réalisation et le cout de revient diminué de l’appareil amovible ; Cependant, les inconvénients incluent la nécessité d’une compliance stricte du patient ainsi que leur limitation dans le traitement de cas complexes, car la thérapeutique amovible n’offre que des mouvements de version. Matériaux utilisés : Résine auto ou à cuire Fil de crochets de (0,7 mm pour les crochets de rétention ; 0,6 mm pour les crochets actifs et 0,9 mm pour les auxiliaires) Vérins, disjoncteurs…. Plaques élastomériques dures pour les gouttières Indications La thérapeutique orthopédique : elle concerne le traitement des anomalies orthopédiques telle que le masque de Delaire dans le traitement des classes III et les forces extra-buccales pour le traitement des classe II squelettiques ; La thérapeutique fonctionnelle : incluant tous les dispositifs de rééducation fonctionnelle mécanique chez l’enfant, comme l’enveloppe linguale nocturne, la perle de Tucat, la grille anti-langue…. Le thérapeutique alvéolo-dentaire : constitue les différents crochets actifs qui servent à déplacer les dents, tels le vérin, l’arc vestibulaire, le mésialeur et distaleur…. Les gouttières de contention et les aligneurs chez l’adulte. Contre-indications et limites : La thérapeutique amovible n’est pas adaptée pour les cas complexes nécessitant une intervention fixe, ni pour les patients présentant des problèmes de compliance, car le succès dépend en grande partie du port régulier de l’appareil. Contre-indications liées au patient : la motivation des patients joue un rôle primordial pour la réussite du traitement amovible car il s’agit d’un dispositif dont le port et l’entretient dépend de patient. Liées à l’appareil lui-même : à cause de l’application de la force uniquement au niveau de la couronne, l’appareil amovible ne peut offrir que des mouvements de version. Port et entretient de l’appareil amovible Instructions au patient : Les patients reçoivent des instructions sur le port régulier de l’appareil, le nettoyage approprié et les précautions à prendre pendant le traitement, l’appareil doit être retiré au moment des repas et des activités sportives Suivi orthodontique : Des rendez-vous de suivi sont planifiés pour surveiller les progrès, apporter des ajustements si nécessaire et évaluer la motivation du patient. Crochet Utilisation Adams, simple, cavalier, arc vestibulaire passif, rompe de schwartz Rétention de la plaque Schwartz actif ou Omega Corriger la palato-version des incisives Arc vestibulaire actif Corriger la vestibulo-version des incisives Rétracteur canin Rétracter la canine Vestibuleur ou serpantin Corriger la palato-version d’une incisive Mésileur et distaleur Mesialer et deistaler les incisives Vérin à action transversal Corriger l’endoalvéolie Vérin à action postero-anterieure Corriger la palato-version du Secteur antérieur |
La thérapeutique amovible en orthodontie
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La thérapeutique amovible en orthodontie
Dr J Dupont, chirurgien-dentiste spécialisé en implantologie, titulaire d’un DU de l’Université de Paris, offre des soins implantaires personnalisés avec expertise et technologies modernes.