La Radiographie chez l’enfant
Introduction :
La Radiographie chez l’enfant
Pr Cherifi .A
- La radiographie est un élément d’information nécessaire et indispensable, sur lequel s’appuient inévitablement le diagnostic, l’organisation du plan de traitement, la vérification constante pendant les différentes phases du traitement et le contrôle du résultat final.
- En odontologie pédiatrique, son indication présente des particularités qui tiennent :
- A la pauvreté des signes cliniques en pathologie dentaire infantile.
- A l’incertitude des signes subjectifs.
- Au remaniement osseux et radiculaire.
- Précautions A Prendre Chez L’enfant :
- Faire porter à l’enfant un tablier de plomb,
- Utiliser des films ultra-rapides.
- Diminuer le temps d’exposition par rapport à l’adulte.
- Limiter le nombre de clichés.
- Eviter des examens radiologiques trop rapprochés dans le temps.
- Matériel :
- N° 0 pour bitewing et péri apicale concernant les jeunes enfants.
- N° 1 pour bitewing et péri apicale pour les plus grands.
- N° 2 pour occlusale antérieure et bitewing en denture mixte et permanente
Bitewing Objectifs
- Déterminer la présence ou non des caries inter proximales débutante.
- Déterminer les limites de la chambre pulpaire et la hauteur des
- cornes pulpaires.
- Donner une meilleure définition de la jonction amélo-dentinaire (zone
- importante chez l’enfant).
- Détecter les reprises de caries sous amalgame.
- Déterminer le rapport carie / pulpe.
Méthodes
- Recourber légèrement les coins antérieurs du film.
- Vérifier le plan occlusal en faisant sourire largement l’enfant.
- Diriger le rayon en faisant un angle positif de 10°/au plan.
- Positionner le cône vers le point de contact des molaires temporaires et non perpendiculairement à la ligne des milieux
- Radiographie Panoramique :
Objectifs :
- Evaluer l’âge dentaire.
- Déterminer les agénésies dentaires.
- Dents incluses, surnuméraires et odontomes.
- Kystes et foyers infectieux
- Rapport lésion dentaires et structures anatomiques voisines .
- fosses nasales, sinus maxillaire, canal dentaire inférieur.
- Fractures des branches horizontales de la mandibule.
Avantages
- Provoque moins d’irradiations.
- Facilement acceptée par l’enfant.
Inconvénients
- Radiographie peu précise pour le dépistage des caries inter proximales.
- Radiographie Retro Alvéolaire :
Intérêts
- Permet de voir le degré de résorption des dents temporaires, et le degré de maturation des dents permanentes.
- Axe d’évolution des dents.
- Anatomie radiculaire des dents.
- Rapport dent et éléments anatomiques (sinus, fosses nasales, canal
- dentaire).
- Permet de préciser le volume des caries et rapport avec la pulpe.
- Permet de préciser les foyers apicaux, latéro-radiculaires, les atteintes du
- septum inter dentaire et les raréfactions osseuses inter radiculaires.
Films utilisés
- N° 0 pour les jeunes enfants.
- N° 2 pour les plus grands.
- Il est conseillé d’utiliser une pince port film « Rinn » permettant une surface stable sur laquelle l’enfant peut mordre.
La Radiographie Occlusale ” Mordu Occlusal ” Sont les clichés les plus faciles à prendre Objectifs :
- Préciser la position des dents incluses et ectopiques, notamment les
- canines définitives.
- Montrer la présence des germes surnuméraires tels que les odontomes de la région incisive supérieur.
- Préciser l’extension des kystes dentaires.
- Préciser la nature, l’extension et les rapports anatomiques de certaines lésions.
- Traumatismes chez le très jeune enfant
Méthodes :
- L’enfant mord sur le film placé // au sol
- Le bord incisal est sur le bord du film.
- Le grand axe du film est de D à G.
- Le rayon est placé à 60 ° sur la pointe du nez.
- Épine nasale antérieure
- Limite de !a cavité nasale
- Crête nasale du maxillaire et septum nasal
- Cornets nasaux en superposition
- Os propre du nez
- Sinus maxillaire
- Fosse canine et rebord orbitaire
- Canal lacrymo-nasal
- Corticale linguale et vestibulaire
- Épine mentonnière
- Trou mentonnier
La Radiographie chez l’enfant
Les caries profondes peuvent nécessiter une dévitalisation pour sauver la dent.
Les facettes dentaires permettent de corriger les dents tachées ou malformées.
Les dents mal alignées peuvent causer des problèmes d’élocution.
Les implants dentaires préviennent la perte osseuse de la mâchoire.
Les bains de bouche antiseptiques réduisent les bactéries responsables des infections.
Les dents de lait cariées doivent être soignées pour éviter des complications.
Une brosse à dents électrique nettoie plus efficacement qu’une brosse manuelle.
La Radiographie chez l’enfant
Dr J Dupont, chirurgien-dentiste spécialisé en implantologie, titulaire d’un DU de l’Université de Paris, offre des soins implantaires personnalisés avec expertise et technologies modernes.