LES EMPREINTES SECONDAIRES ANATOMO FONCTIONNELLES EN PPAC
1.Introduction et définition :
Une empreinte secondaire est indispensable lorsque la définition de l’empreinte primaire est insuffisante et que l’enregistrement à la fois des dents restantes, des surfaces d’appui muqueuses, de la limite d’action musculaire et du jeu de la musculature périphérique est nécessaire à la stabilisation, à la sustentation et à la rétention de la PAP.
Donc ce type d’empreinte est surtout indiqué dans les cas où les appuis de la prothèse se répartissent sur les dents et les surfaces osteo-muqueuses (appui mixte). La différence de comportement des tissus dentaires et de la fibro- muqueuse (dualité tissulaire) engendre un déséquilibre de la PAP. Donc il est essentiel d’enregistrer la différence de depressibilité entre ces différentes structures afin d’obtenir un moulage de travail qui permet de concevoir une prothèse dont l’appui sera harmonieusement réparti sur les dents et les crêtes.
Outre les empreintes conventionnelles, les empreintes numériques peuvent actuellement être envisagées dans certaines situations d’édentements partiels dans le cadre de la CFAO.
Remarque : les empreintes secondaires sont dites anatomo-fonctionnelles car l’enregistrement des tissus environnants se fera de manière dynamique par mobilisation des tissus (mouvements fonctionnels).
2-Les empreintes composées
2 ;1 ;1 Empreintes composées globales
Indications :
-Impossibilité d’utiliser un porte-empreinte du commerce ;
-Classes I et II de moyenne et de grande étendues ;
-Classes VI ,V et IV maxillaires de grande étendues ;
-Prothèses composites maxillaires.
Premier temps : empreinte de stabilisation
C’est l’empreinte de la surface d’appui fibromuqueuse et la délimitation du bord des selles prothétiques avec un matériau de moyenne viscosité (pâte eugénol-oxyde de zinc ou élastomère de moyenne viscosité ).
Deuxième temps : empreinte globale C’est l’empreinte simultanée de l’ensemble des appuis dentaires et fibro-muqueux par Spatulation simultanée d’un matériau élastique de moyenne viscosité disposé au niveau des dents et d’un matériau fluide placé au niveau des crêtes, sur l’empreinte de stabilisation.
2 ;1 ;2 Empreintes composées sectorielles
Technique par meulage corrigé
Indications :
-Classes I et II mandibulaire de petite, moyenne et grande étendue.
-A conditions de repositionner précisément le châssis sur le moulage.
-En présence de morphologie de la zone rétro-incisive favorable.
Ces empreintes sont réalisées soit sous pression occlusale soit sous pression digitale
Technique faisant appel une surempreinte
Indications :
-Classe I et II de petite, moyenne et grande étendue sans possibilité de repositionnement précis du châssis sur le moulage et en présence de morphologie rétro-incisive favorable;
-Classes I et II mandibulaire en présence de prothèses composites ;
-Classes VI ,IV et V mandibulaires de grande étendue.
.
Aménagement de l’empreinte avant
coulée, qui permet de conserver les
informations issues de l’empreinte
anatomofonctionnelle
Empreinte ambulatoire
Indications :
-Crêtes défavorables : en lame de couteau, flottantes, fibromuqueuse inflammatoire.
-Nécessité de mise en condition tissulaire.
-En cas de PAP livrée avec des blessures à répétition.
3-Conclusion :
Les empreintes secondaires ou anatomo-fonctionnelles en prothèse amovible partielle métallique permettent de garantir l’intégration occlusale des restaurations prothétiques .
LES EMPREINTES SECONDAIRES ANATOMO FONCTIONNELLES EN PPAC
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