La première molaire inférieure

Début de calcification : à la naissance

Couronne achevée: 2 à 3 ans

Age d’éruption : 6 à 7 ans

Racine achevée 9 à 10 ans

H. T de la dent: 21, 5 mm

H .C 7,5 mm

H .R 14 mm

ØM D coronaire 11mm

ØM D cervical 9 mm

ØV L coronaire 10,5 mm

Ø V L cervical 9 mm

Tout comme la première molaire maxillaire, la première molaire mandibulaire est remarquable par sa stabilité anatomique.

C’est la seule dent qui présente de façon constante 5 cuspides;

3 cuspides vestibulaires et 2 cuspides linguales.

C’est la seule molaire inférieure dont le plus grand diamètre cervical est le vestibulo-lingual

Du fait de l’existence d’une cinquième cuspide, cette dent a des sillons principaux intercuspidiens qui dessinent un Y.

La face vestibulaire: sa couronne a une forme de trapèze à grande base occlusale.

Sur cette vue, les 5 cuspides sont visibles;

Trois cuspides vestibulaires: M V

Centro vestibulaire

D V

Le contour distal de la couronne est régulièrement convexe.

Le contour mésial, fortement convexe, dans sa moitié occlusale, devient concave jusqu’au collet

La ligne cervicale présente quelquefois une projection en forme de V en direction de la bifurcation radiculaire

Le lobe mesio-vestibulaire est le plus important, il est séparé du lobe centro-vestibulaire par le sillon M V intercuspidien qui chemine sur la face vestibulaire jusqu’à la moitié de la hauteur de la couronne ou il se fond dans la fossette vestibulaire.

La pointe de la cuspide mésiovestibulaire est assez fortement mésiale.

Les racines sont en général relativement étroites dans le sens mésiodistal

La racine mésiale est souvent rectiligne sur la moitié de sa hauteur. Elle s’incline ensuite en direction du contour distal.

La racine distale est légèrement coudée distalement et se projette en dehors du contour de la base radiculaire

La face linguale:

Comme la face linguale est plus petite que la face vestibulaire, une partie des faces proximales sont visibles sous cet aspect

Les 2 cuspides linguales sont parfaitement visibles ; la cuspide M L est légèrement plus volumineuse et plus haute que la cuspide D L

Elles sont nettement séparées par un sillon en V : le sillon lingual, sont nettement moins hautes et plus coniques que les cuspides vestibulaires.

La ligne cervicale est courte. Elle se situe à un niveau plus occlusal que sur la face vestibulaire. Elle est irrégulière dans son trajet, quelquefois rectiligne, quelquefois avec une projection en V en direction de la bifurcation radiculaire

La surface linguale est convexe dans le sens occlusocervical et dans le sens mésiodistal

Le tiers cervical de la surface linguale est plutôt plat, quelquefois concave

Le collet est aplati et peut présenter une petite déhiscence en regard de la bifurcation radiculaire.

Les lobes linguaux sont peu convexes dans leurs 3/4 cervicaux et fortement convexe dans leurs 1/4 occlusal.

Le sillon lingual est peu profond. Il parcourt la surface linguale sur une courte distance. Il se termine en général par un puits

La face mésiale : sa silhouette plus large que haute; la cuspide mésio-linguale est légèrement plus haute que la cuspide mésio-vestibulaire.

Le bord supérieur ou bord libre présente la forme d’un V très ouvert

Le contour vestibulaire est marqué dans son tiers cervical par une forte convexité de bas en haut,

Le contour lingual est plutôt plat dans le tiers cervical.

Il devient progressivement convexe dans le tiers Médian et dans le tiers occlusal, avec un maximum de Convexité au niveau du 1/3 occlusal

La zone proximale de contact se situe à la jonction du tiers vestibulaire et du tiers médian dans le sens vestibulolingual et à la jonction du tiers occlusal et du tiers médian dans le sens occluso-cervical.

La racine mésiale est la plus large dans le sens vestibulolingual.

Elle présente un apex très large et très arrondi. Elle est marquée par une large concavité qui court verticalement sur la quasi-totalité de sa hauteur

La face distale: silhouette identique à celle de la face mésiale mais plus étroite.

La cuspide distale se situe lingualement par rapport à la cuspide distovestibulaire.

Le contour lingual est rectiligne dans le tiers cervical et dans la moitié du tiers médian. Il devient convexe ensuite jusqu’à la pointe cuspidienne

La racine distale est large dans le sens vestibulolingual

Elle est légèrement plus étroite que la racine mésiale

La face occlusale: s’inscrit dans un trapèze à grande base vestibulaire

Le bord vestibulaire; le plus grand des 4 bords 11, 2 mm ; convexe dans son ensemble, il présente deux légères dépressions correspondant aux deux sillons de la face vestibulaire

Bord lingual : plus court que le précédent 10 mm, formé de deux lobes très peu convexes, répondant aux deux cuspides linguales.

On trouve sur la face occlusale, 5 cuspides ; 4 sillons intercuspidiens 2 fossettes principales ;3 petites fossettes accessoires ; 2 crêtes marginales

Les cuspides : 3 cuspides vestibulaires

2 cuspides linguales.

Les 2 cuspides linguales sont coniques et pointues. Elles sont les plus importantes en termes de hauteur et de diamètre mésio-distal

Sillons intercuspidiens: un sillon mésio-distal; deux vestibulaires et un lingual

Deux fossettes principales; la fossette mésiale et la fossette distale placées à chacune des extrémités du sillon intercuspidien mésio-distal limitant celui-ci et l’empêche de déborder sur les faces proximales.

Trois fossettes accessoires: se creusent à l’intersection des sillons intercuspidiens.

La fosse centrale se situe au centre de l’aire occlusale, elle est quasiment circulaire et peu profonde

Deux crêtes marginales ; une crête marginale mésiale et une crête marginale distale ; la mésiale est haute, longue et proéminente, en revanche la distale est basse et courte

Le puits central se situe au fond de la fosse centrale, il est le point de rencontre de 3 sillons : mésio-vestibulaire, disto-vestibulaire et lingual.

La fossette mésiale est triangulaire et profonde et la fossette distale est triangulaire et peu profonde

Le puits mésial se situe au fond de la fossette mésiale, C’est le point de rencontre de 4 sillons : mésial, mésio-vestibulaire, mésio-linguale et marginal mésial

Le puits distal peu profond se situe au fond de la fossette distale, c’est le point de rencontre de 3 sillons : distal, disto-lingual et marginal distal

Racines : au nombre de deux

Une racine mésiale

Une racine distale

Légèrement courbes à concavité distale, très aplaties dans le sens mésio-distal

La chambre pulpaire est plus grande dans le sens mésio-distal que dans le sens vestibulo-lingual, comme le contour externe de la couronne. Bien que possédant 2 racines, elle présente dans 70% des cas 3 canaux : 2 canaux se situent dans la racine mésiale tandis que la racine distale ne présente qu’un seul canal.

Chambre pulpaire: La racine mésiale, en forme de haricot, présente 2 canaux circulaires.

La racine distale présente un canal ovoïde à grand axe vestibulo-lingual

Le canal de la racine distale est fortement aplati dans le sens mésio-distal.

Situation en bouche :

Sens vestibulo-lingual (plan frontal): La face vestibulaire de la couronne présente une obliquité encore plus marquée que sur les prémolaires inférieures. La face occlusale s’incline légèrement de haut en bas dans le sens lingual.

Sens mésio-distal (plan sagittal):

La couronne est à peu près verticale, les racines obliquent légèrement du côté distal

Le praticien doit prévoir que tous les canaux radiculaires peuvent présenter des ramifications anormales

La seconde molaire inférieure présente de nombreux points communs avec sa voisine; elle est plus petite qu’elle dans toutes ses mensurations coronaires; ne présente généralement pas de 5ème cuspide disto-vestibulaire, et ses sillons principaux décrivent une forme de croix caractéristique de gabarit de cette dent.

La face vestibulaire: elle présente la même forme générale; mais plus petite.

Le bord libre n’est festonné qu’en 2 lobes.

Le mésial légèrement plus large que le distal.

Le diamètre mésio-distal de la cuspide mésio-vestibulaire est plus grand que le diamètre mésio-distal de la cuspide disto-vestibulaire

La face linguale; semblable que la face vestibulaire

Les faces proximales: identiques, mais un peu plus petites.

Le contour distal est plus convexe que celui de la 1re molaire

La surface mésiale est particulièrement convexe dans tous les sens.

La zone proximale de contact se situe dans le tiers médian dans le sens vestibulolingual.

En vue distale La zone proximale de contact est centrée sur la face distale

La face occlusale: nettement différente; présente une forme un peu moins allongée dans le sens mésio-distal.

On en trouve que 4 cuspides,2 sillons intercuspidiens, 2 fossettes principales, 1 fossette accessoire, 2 crêtes marginales.

Pour les sillons intercuspidiens; la sillon mésio-distal sépare les deux cuspides vestibulaires des deux cuspides linguales;

Le sillon vestibulo-lingual sépare les cuspides V M et M L des deux cuspides V D et D L

Il forme avec le sillon intercuspidien MD une croix assez régulière

Les racines: un peu moins grande ; même forme, mais un peu plus resserrées, elles ont tendance à se fusionner.

Elles sont au nombre de deux :

*une racine mésiale et *une racine distale.

Ces racines présentent un tronc radiculaire commun, mais elles sont moins séparées l’une de l’autre que celles de la 1re molaire.

Les racines sont en général relativement étroites dans le sens mésiodistal. Leur inclinaison vers la face distale est plus prononcée

La racine mésiale est plus étroite dans le sens vestibulolingual et plus pointue à son extrémité apicale

La racine distale est nettement plus étroite que sur la 1re molaire.

Elle présente un apex pointu.

Chambre pulpaire. Seulement 4 cornes, la seule différence avec la première molaire inférieure, la racine mésiale peut présenter parfois un seul canal très aplati dans le sens M D

Comme la 3 ème molaire supérieure, elle est extrêmement variable dans sa forme; elle peut ressembler à la première ou la seconde molaire mais également en différer par tous ses caractères.

la couronne est remarquable par sa courte dimension et par sa forme globuleuse

Elle n’est jamais frappée de nanisme; Présente 4, 5 ou un nombre quelconque de cuspides. Les cuspides sont arrondies

Le contour général est ovoïde.

La portion mésiale est nettement plus développée que la portion distale, essentiellement dans le sens vestibulo-lingual.

Le contour vestibulaire et le contour lingual convergent vers la face distale.

L’aire occlusale est de contour ovoïde. Elle est particulièrement étroite par rapport au contour général.

Dans ce cas, la cinquième cuspide au lieu d’être située sur le bord vestibulaire comme pour la première molaire inférieure, celle-ci se situe ici sur le bord distal et remplace la crête marginale du même nom.