Traumatisme dentaire et du squelette facial
Un traumatisme dentaire est une lésion d’une ou plusieurs dents, causée par un choc. Les traumatismes dentaires touchent le plus souvent les “dents antérieures ” plus exposées mais les dents postérieures peuvent être touchées .
Selon la nature du traumatisme ,la dent n’est pas atteinte de la même façon .
Contusion :dent intacte et ne bouge pas .
Fêlure :la dent est fissurée .
Fracture :la dent est cassée .
Luxation :la dent est déplacée ou totalement expulsée .
Lésions des tissus de soutien de la dent :muqueuse ;gencives et l’os alvéolaire .
La contusion :simple ébranlement de la dent sans lésion apparente ,ni mobilité de la dent .Elle peut être douloureuse du fait de l’inflammation sans gravité des tissus de soutien et guérit en quelques jours .
La fêlure :
Fêlure de la couronne dentaire :correspond à une fissure de l’émail et parfois la dentine sans perte de tissu dentaire ,elle peut être difficile à visualiser et localiser .généralement imperceptible à la radiographie ,elle s’accompagne parfois d’une sensibilité au froid .
Les fêlures peuvent également intéresser les racines dentaires .
La fracture :
Dent est cassée .Elle peut concerner uniquement la couronne dentaire ou la racine dentaire ou être mixte .
Fracture coronaire :fracture de l’émail seulement ;dentine touchée ou la pulpe .
Fracture cervicale ou coronoradiculaire .
Fracture radiculaire .
A la radiographie :les fractures sont visualisées de traits selon le type et le siège atteint .
Luxation :
Dent déplacée dans sa cavité osseuse :os alvéolaire ,déplacements selon différentes directions .
Luxation complète :la dent est totalement sortie de sa cavité osseuse :expulsion .
Lésions des tissus de soutien de la dent :muqueuse ;gencives ,os alvéolaire .
Lors d’un traumatisme dentaire ,les tissus environnants peuvent être lésés .
La muqueuse et la gencive :plaies plus ou moins profondes .
L’os alvéolaire peut être aussi lésé :fracture .
Dr REGUIEG
Le traumatisme facial :
se définit comme l’ensemble des lésions de nature traumatique touchant la partie antérieure de l’extrémité céphalique, limitée en haut par un plan passant par la base du crâne et en bas par une ligne horizontale passant par l’os hyoïde.
L’intensité du traumatisme facial est variable, les conséquences peuvent être de faible ,moyenne ou de forte intensité, il peut être isolé ou dans un cadre de polytraumatisme.
Les traumatismes dentaires ainsi peuvent être associés au traumatisme facial avec variabilité lésionnelle .
L’examen clinique minutieux est primordial ,recherche autres lésions associées avec confrontation radioclinique .
l’imagerie médicale est indispensable et primordiale pour le bilan lésionnel ;radiographies standards avec les différentes modalités et incidences ,ainsi que la tomodensitométrie qui permet d’obtenir des images très nettes des lésions osseuses………
Fracture :
Fractures faciales, on observe:
- Les fractures des os propres du nez.
- Les fractures mandibulaires.
- Les fractures de l’étage moyen.
- Les fractures combinées (mandibule et étage moyen).
- Les fractures du tiers supérieur.
- Ainsi que des fractures diverses : fracture zygomatique, …
- Fractures dentaires .
En radiographie :les fractures sous forme de trait :simple ,complexe ,………… ,recherches de lésions osseuses ainsi que les parties molles associées ………..
Fractures du maxillaire :
Des lésions maxillaires horizontales non comminutives, de type Le Fort I, II, et III .
Des lésions maxillaires comminutives.
Fracture de la mandibule :
La fracture de la mandibule est l’une des fractures les plus fréquentes du squelette humain et la
plus fréquente du massif facial après les fractures isolées des os propres du nez.
Fractures pathologiques .
Les traumatismes alvéolodentaires : Les traumatismes dento-alvéolaires sont courants, ils sont souvent associés aux traumatismes des maxillaires mais peuvent aussi être isolés.
Traumatisme dentaire et du squelette facial
Les caries précoces chez les enfants doivent être traitées rapidement.
Les facettes dentaires masquent les imperfections comme les taches ou les fissures.
Les dents mal alignées peuvent causer des difficultés à mâcher.
Les implants dentaires offrent une solution stable pour remplacer les dents manquantes.
Les bains de bouche antiseptiques réduisent les bactéries responsables de la mauvaise haleine.
Les dents de lait cariées peuvent affecter la santé des dents définitives.
Une brosse à dents à poils souples préserve l’émail et les gencives.