Fiche clinique

Fiche Clinique

A – Anamnèse

I – État civil

• Nom et prénom :
• Âge :
• Profession :
• Adresse :

II – Antécédents généraux

• Familiaux :
• Personnels :

III – Antécédents stomatologiques

• Familiaux :
• Personnels :

IV – Motif de consultation

V – Histoire de la maladie

B – Examen exobuccal

I – L’inspection

• Symétrie du visage :
• Coloration des téguments :
• Les lèvres :
• Autres :

II – La palpation

1 – Les articulations temporo-mandibulaires

• Les bruits articulaires :
• Le jeu condylien :
• Les douleurs articulaires :
• Autres :

2 – Les muscles

• Le masséter :
• Le temporal :
• Le ptérygoïdien externe :
• Le ptérygoïdien interne :
• Autres :

3 – Les chaînes ganglionnaires

• Sous-mentonnière :
• Sous-angulo-maxillaires :
• La chaîne massétérine :
• La chaîne occipitale :

4 – Autres

C – Examen endobuccal

1 – Ouverture buccale

2 – Hygiène bucco-dentaire

3 – La salive

4 – État des muqueuses

• Labiale :
• Palatine :
• Jugale :
• Linguale :
• Du plancher lingual :
• Alvéolaire :

5 – Insertion des freins et brides

D – Examen gingival

Maxillaire supérieur

Mandibule

E – Le sondage du sillon gingivo-dentaire

Maxillaire supérieur

Dents 11 à 18

Dents 21 à 28

Mandibule

Dents 31 à 38

Dents 41 à 48

F – Examen dentaire

1 – La formule dentaire

2 – Les caries dentaires

3 – Les malpositions dentaires

4 – Les malformations dentaires

5 – La sensibilité dentaire

6 – Les abrasions dentaires (indice d’abrasion selon Agual)

• Degré 1 :
• Degré 2 :
• Degré 3 :
• Degré 4 :
• Degré 5 :

7 – La mobilité dentaire (selon ARPA)

• Degré 1 :
• Degré 2 :
• Degré 3 :
• Degré 4 :

G – Analyse de l’occlusion

Occlusion statique

Occlusion dynamique

• Chemin d’ouverture :
• La latéralité : droite
  • Côté travaillant :
  • Côté non travaillant :
• La latéralité : gauche
  • Côté travaillant :
  • Côté non travaillant :
• La protrusion :
  • Côté travaillant :
  • Côté non travaillant :

Examen des fonctions

• La déglutition :
• La phonation :
• La respiration :
• La mastication :

H – Résumé des examens complémentaires

• Le diagnostic étiologique :
• Le diagnostic positif :
• Le diagnostic différentiel :
• Le plan de traitement :
• Le pronostic :

Fiche de suivi

Voici une sélection de livres:

• Odontologie conservatrice et endodontie odontologie prothètique de Kazutoyo Yasukawa (2014) Broché
• Concepts cliniques en odontologie conservatrice
• L’endodontie de A à Z: Traitement et retraitement
• Guide clinique d’odontologie
• Guide d’odontologie pédiatrique, 3e édition: La clinique par la preuve
• La photographie en odontologie: Des bases fondamentales à la clinique : objectifs, matériel et conseils pratique

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