PULPITES ASYMPTOMATIQUES
1. Pulpites chroniques fermées :
- 1-Définition: Les réponses aux tests de vitalité varient peu avec la normale (sauf en cas de forte dégénérescence où elles sont inexistantes).
- 2-Signes physiques: le seul signe physique est la conservation de la teinte habituelle de la dent et de sa translucidité.
- 3-Signes fonctionnels: Il n’y a aucun signe fonctionnel : silence clinique, hormis le syndrome dentinaire éventuel en cas de dénudation de la dentine.
- 4-signes radiologiques: la radio révèle un rétrécissement au niveau de la chambre pulpaire avec disparition d’une corne pulpaire
2. Pulpites chroniques ouvertes :
a- pulpite ulcéreuse :
- 1-Définition: la nécrose du parenchyme atteint très couramment l’ensemble de la pulpe coronaire qui est, de ce fait, insensible au contact. Par contre, les filets radiculaires sont encore sensibles à l’exploration à la sonde.
- 2-Signes physiques : la pulpe ne saigne pas au contact et la région est grise où la pulpe est ouverte.
- 3-Signes fonctionnels : la sensation due aux différents tests est moins violente et les douleurs sont plus provoquées que spontanées. La b- Pulpite hyperplasique :
- 1-Définition: c’est une inflammation chronique de la pulpe exposée qui se présente comme une prolifération exubérative du tissu pulpaire.
- 2- Signes physiques : la pulpe hypertrophiée largement ouverte s’insinue dans l’orifice crée par la carie. Le plafond pulpaire est détruit.
- 3-Signes fonctionnels :
- Les douleurs provoquées sont presque nulles sauf légères à la mastication, par le contact sur le polype.
- Les douleurs spontanées sont presque nulles.
- Le polype pulpaire peut être mou, saignant facilement, rose foncé, ou bien plus clair, ferme, lisse et saignant peu.
- percussion est peu ou pas sensible.
- Le Granulome interne
- 1-Définition: il s’agit d’un processus hyperplasique granulomateux s’accompagnant d’une résorption progressive des tissus durs au point d’entraîner la perforation, puis la fracture de la dent.
- 2-Signes physiques : sa localisation est variable, il peut être :
- Coronaire ; autrement appelé « pink spot» entraînent dans ce cas une résorption de la dentine.
- Ou radiculaire entraînant une fracture de la racine découverte à la radiographie.
- 3-Signes fonctionnels :
- Avant le stade
- d’extériorisation, la symptomatologie est nulle.
- Après extériorisation, il existe des signes de pulpite aigue.
- Atrophie et dégénérescence pulpaire :
- Souvent associer à la dégénérescence calcique, elle ne présente pas de symptomatologie clinique propre
- On n’en fait pas le diagnostic on fait que de présumer de son existence après l’établissement du bilan radiologique de la cavité endodontique
PULPITES ASYMPTOMATIQUES
Les dents de sagesse peuvent provoquer des douleurs si elles sont mal positionnées.
Les obturations en composite sont esthétiques et résistantes.
Les gencives qui saignent peuvent être un signe de gingivite.
Les traitements orthodontiques corrigent les désalignements dentaires.
Les implants dentaires offrent une solution fixe pour les dents manquantes.
Le détartrage élimine le tartre et prévient les maladies gingivales.
Une bonne hygiène dentaire commence par un brossage deux fois par jour.