La charte céphalométrique 

 La charte céphalométrique 

Rapports cranio-faciaux sagittaux

Angle SNA

Détermine la position antéro-postérieure du maxillaire par rapport à la base du crâne.
Valeur moyenne : 80° ± 2.

Angle SNB

Détermine la position antéro-postérieure de la mandibule par rapport à la base du crâne.
Valeur moyenne : 78° ± 2.

Angle ANB

C’est la différence entre les angles SNA et SNB, détermine la classe squelettique selon Ballard.
Valeur moyenne : 2.5° ± 2.

• Classe I : ANB = 2.5° ± 2.
• Classe II : ANB supérieur à 2.5° ± 2.
• Classe III : ANB inférieur à 2.5° ± 2 ou valeur négative.

Cavité glénoïde – Sellion

Distance entre le point S et le point le plus distal du condyle projetés sur le plan de Francfort.
Valeur moyenne : 17 – 18 mm.
Cette mensuration précise la situation du condyle dans le sens sagittal par rapport à la base du crâne.

Sellion – Fente ptérygo-maxillaire (FPM)

Distance entre le point S et le centre de la FPM projetés sur le plan de Francfort.
Valeur moyenne : 17 – 18 mm.
Cette mensuration précise la situation du maxillaire dans le sens sagittal par rapport à la base du crâne.

S-E / S-L

Ces mensurations précisent la situation de la mandibule dans le sens sagittal par rapport à la base du crâne.

• S/E : Distance entre le point S et le point le plus postérieur du condyle projeté sur la ligne SN.
  Valeur moyenne : 22 mm.
• S/L : Distance entre le point S et le point le plus antérieur de la mandibule projeté sur la ligne SN.
  Valeur moyenne : 51 mm.

Convexité selon Ricketts

Distance entre le point A de Downs et sa projection orthogonale sur le plan facial Na-Pog.
Valeurs moyennes selon l’âge :

• De 3 à 6 ans : 5.5 mm.
• De 7 à 10 ans : 4.4 mm.
• De 11 à 14 ans : 3.7 mm.
• De 15 à 18 ans : 2.5 mm.
• Chez l’adulte : 1.7 mm.

Les valeurs sont positives si le point A est en avant du plan facial (profil osseux convexe) et négatives si le point A est en arrière du plan facial (profil osseux concave).

Mensurations basales

Au niveau maxillaire

FPM-ENA

Distance entre le point ENA et le centre de la FPM projetés orthogonalement sur le plan de Francfort.
Valeur moyenne : 52 mm à 11 ans.
Cette mensuration précise la longueur d’ensemble du maxillaire dans le sens sagittal.

A-T de Château

Le point T représente l’intersection entre le plan bispinal et l’axe de la FPM. La distance A-T représente la longueur du maxillaire.
Valeurs moyennes selon l’âge :

• 8 ans : 46 mm.
• 12 ans : 49 mm.
• 16 ans : 51 mm.
• Chez l’adulte : 52 mm.

Au niveau mandibulaire

Longueur d’ensemble de la mandibule

Distance entre le point le plus antérieur et le plus postérieur de la mandibule projetés sur le plan mandibulaire.
Valeur moyenne : 103 mm (garçons), 101 mm (filles).

Mesure Xi-Pm

Xi : Centre de la branche montante de la mandibule.
Pm : Point médian entre le point B de Downs et le Pog.
La distance entre ces deux points représente la longueur de la mandibule.
Valeurs moyennes selon l’âge :

• 9 ans : 64 – 70 mm.
• 10 ans : 65 – 71 mm.
• 11 ans : 67 – 73 mm.
• 12 ans : 68 – 74 mm.
• 13 ans : 70 – 76 mm.
• 14 ans : 72 – 78 mm.

Direction de croissance

Direction de croissance faciale

Axes-Y de Brodie

Angle antéro-inférieur formé par le plan de Francfort et la ligne S – Gn.
Valeur moyenne : 59°.

Axe facial de Ricketts

Le point Pt (ptérygoïdien) est repéré au milieu du cadran supéro-distal de la FPM.
L’intersection de la ligne Pt-Gn avec Na–Ba donne le point CC (centre du crâne).
L’axe facial représente l’angle inféro-postérieur formé par la ligne Na-Ba et CC-Gn.
Valeur moyenne : 90° ± 3.

Direction de croissance mandibulaire

FMA de Tweed

Angle antéro-inférieur formé par le plan de Francfort et le plan mandibulaire.
Valeur moyenne : 27° ± 4.

Mensurations verticales

Hauteur faciale antérieure

Divergence des deux mâchoires représentée par l’angle ENA-Xi-Pm.
Valeur moyenne : 47° ± 4.

Hauteur totale de la face

Mesurée entre les points Na et Me, divisée en étage inférieur et supérieur par une perpendiculaire de l’ENA sur la ligne Na–Me.
La proportion est donnée par la formule : Hauteur de l’étage supérieur / Hauteur faciale totale × 100.

• Étape supérieur : 45 %.
• Étape inférieur : 55 %.

Longueur ramale

Distance entre les points Co et Go, comparée à la hauteur faciale totale (Na-Me).
Valeur moyenne : 47 %.

Rapports denture / squelette

Position de la première molaire supérieure (6-PTV)

Distance entre la face distale de la première molaire supérieure et la tangente de la FPM.
Permet de déterminer la mésio- ou disto-position de la 6 supérieure.
Valeur moyenne : Âge du patient + 3 mm ± 3.

I/F

Angle postéro-inférieur formé par l’intersection de l’axe de l’incisive centrale supérieure avec le plan de Francfort.
Un angle augmenté indique une vestibuloversion de l’incisive.
Valeur moyenne : 107° ± 2.

i/m

Angle postéro-supérieur formé par l’intersection de l’axe de l’incisive centrale inférieure avec le plan mandibulaire.
Un angle augmenté indique une vestibuloversion de l’incisive.
Valeur moyenne : 107° ± 2.

I/A-Pog

• Valeur angulaire : Angle formé par l’axe de l’incisive supérieure et la ligne A-Pog.
  Valeur moyenne : 26° ± 4.
• Valeur linéaire : Distance entre le bord libre de l’incisive supérieure et la ligne A-Pog.
  Valeur moyenne : 2 mm ± 2.

i/A-Pog

• Valeur angulaire : Angle formé par l’axe de l’incisive inférieure et la ligne A-Pog.
  Valeur moyenne : 22° ± 4.
• Valeur linéaire : Distance entre le bord libre de l’incisive inférieure et la ligne A-Pog.
  Valeur moyenne : 1 mm ± 2.

Angle d’attaque (inter-incisif)

Formé par l’intersection des axes des incisives supérieures et inférieures.
Valeur moyenne : I/i = 125°.

Tableau de la charte céphalométrique

Mensurations	Valeur moyenne	Valeur trouvée	Interprétation
Rapports cranio-faciaux sagittaux
SNA	80° ± 2
SNB	78° ± 2
ANB	2° ± 2
Convexité	Selon l’âge
S-E
S-L
S-CG	17-18 mm
S-FPM	17-18 mm
Mensurations basales
FPM-ENA	52 mm
A-T de Château	Selon l’âge
Longueur WW	101-103 mm
Xi-Pm	Selon l’âge (68-74 mm)
Direction de croissance
FMA de Tweed	27° ± 4
Axe Y de Brodie	59° ± 2
Axe facial de Ricketts	90° ± 3
Mensurations verticales
HES	45 %
HEI	55 %
Hauteur ramale	47 %
Hauteur faciale antérieure ENA-Xi-Pm	47° ± 4
Rapports denture-squelette
6-PTV	Âge + 3 ± 3 mm
I/F	107° ± 2
i/M	90° ± 3
I/A-Pog	26° ± 4
I/A-Pog	± 2 mm
i/A-Pog	22° ± 4
i/A-Pog	1.5 mm ± 2
Rapports dento-dentaires
I/i	125° ± 6
Esthétique
LS / Ligne E	–
LI / Ligne E
Angle Z	78°

Diagnostic céphalométrique

• La classe squelettique
• Les formes cliniques
• La typologie faciale
• La direction de croissance faciale
• La direction de croissance mandibulaire
• Les anomalies associées

Voici une sélection de livres:

• “Orthodontie de l’enfant et de l’adulte” par Marie-José Boileau
• Orthodontie interceptive Broché – Grand livre, 24 novembre 2023
• ORTHOPEDIE DENTO FACIALE ODONTOLOGIE PEDIATRIQUE
• Orthopédie dento-faciale en dentures temporaire et mixte: Interception précoce des malocclusions Broché – Illustré, 25 mars 2021
• Nouvelles conceptions de l’ancrage en orthodontie
• Guide d’odontologie pédiatrique: La clinique par la preuve
• Orthodontie linguale (Techniques dentaires) 
• Biomécanique orthodontique 
• Syndrome posturo-ventilatoire et dysmorphies de classe II, Bases fondamentales: ORTHOPÉDIE ET ORTHODONTIE À L’USAGE DU CHIRURGIEN-DENTISTE

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