INTRODUCTION A L’ONDONTOLOGIE PEDIATRIQUE
I- Introduction
L’odontologie pédiatrique est une spécialité à part entière, puisqu’elle s’adresse à un patient bien particulier : l’enfant. Sa prise en charge peut en effet être redoutée car c’est un individu dont la personnalité complexe est en perpétuelle évolution, avec une psychologie, une physiologie et une pathologie qui lui sont propres.
Entrer en communication avec un enfant et établir avec lui une alliance thérapeutique constituent des étapes importantes dans le protocole de soins. Ces démarches nécessitent du temps, de la patience et de l’investissement de la part du chirurgien-dentiste, de l’enfant et des parents.
II- Définition
L’odontologie pédiatrique ou pédodontie se définit comme étant l’ensemble des disciplines odontologiques appliquées à l’enfant âgé de 0 à 15 ans.
Elle débute avec l’éruption des 1éres dents temporaires et se termine vers l’âge de 15 ans quand les apex des 2emes molaires permanentes sont fermés.
Le dentiste qui se consacre à la pédodontie est appelé : pédodontiste
III- Développement de l’enfant
Le développement de l’enfant se déroule de manière continue et se divise en 4 phases :
3-1- La petite enfance : 0 à 2 ans
C’est la phase orale l’enfant découvre le monde à travers la succion, l’enfant est très attaché à sa mère et les soins bien que rare ne se sont qu’en sa présence.
L’enfant est angoissé, il a peur des stimuli bruyants ou lumineux et la crainte d’être séparé de sa mère
3-2- La période préscolaire de 2 à 6 ans
Entre 2 et 4 ans, l’enfant s’approprie le « non » et l’acte d’opposition, il devient capable de s’opposer aux choses étrangères de son environnement, qui sont souvent perçu comme un danger ou une agression.
Entre 4 et 6 ans, la communication est plus aisée, l’enfant devient impatient, autoritaire et curieux (période du « pourquoi ? »). Le praticien peut lui donner un rôle dans le déroulement du soin et stimuler sa curiosité afin d’entretenir sa coopération.
3-3- la période scolaire de 6 à 11 ans
En allant à l’école, l’enfant acquiert de l’indépendance et commence à respecter l’autorité, ainsi qu’une adaptation avec le monde extérieure, Jusqu’à 7 ans, les « soins » sont considérés comme un danger. Il est alors important d’expliquer chaque acte.
3-4- la préadolescence et l’adolescence de 11 à 15 ans
A l’âge de 12ans le raisonnement est semblable à celle d’un adulte, cependant les changements hormonaux influencent ses émotions, son corps change et ces
bouleversements peuvent être a l’origine d’un manque de confiance en soi et un recours aux soins faible.
IV- les phases thérapeutiques de la pédodontie
Trois grandes périodes se dessinent avec leurs spécificités cliniques et pathologiques :
- 1-la denture temporaire, enfant de 0 à 6 ans
Consiste essentiellement en la motivation à l’hygiène buccale
La prévention et la temporisation en cas de caries précoce
La prévention des dysharmonies et anomalies alvéolaires et basales
- la denture mixte, enfant de 6 à 12 ans
La 1ère molaire permanente est en place, ce qui privilégie le traitement les dents permanentes précocement mais également des dents temporaires dont la chute est lointaine
- la denture adolescente, adolescent de 12 à 15
Consiste à traiter les dents dont la vitalité est menacée, ainsi que la fonction et dont la fermeture apicale n’est pas encore achevée.
V- Conclusion
L’Odontologie Pédiatrique s’attache à traiter les différentes pathologies bucco-dentaires de l’enfant en prenant en compte les phénomènes de croissance en général et de dentition en particulier et la prévention y prend également toute sa valeur.
Les caries profondes peuvent nécessiter une dévitalisation.
Les brossettes interdentaires nettoient efficacement entre les dents.
Les dents mal alignées peuvent causer des problèmes de mastication.
Les infections dentaires non traitées peuvent se propager à d’autres parties du corps.
Les gouttières de blanchiment sont utilisées pour des résultats progressifs.
Les dents fissurées peuvent être réparées avec des résines composites.
Une bonne hydratation aide à maintenir une bouche saine.