Organisation sanitaire en Algérie
I. Evolution du système de santé en Algérie
1962: (Indépendance)
Conséquences de la guerre
Départ massive de médecins français
9M d’habitants : 85% milieu rural
Situation sanitaire :
→ Maladies transmissibles (diphtérie, tétanos, rougeole, poliomyélite, coqueluche, typhus, typhoïde, méningite, paludisme, …)
→ État nutritionnel des enfants et mères catastrophique
→ Besoin en structure sanitaire de base
1973-1986
→ Gratuité des soins
→ Programmation sanitaire du pays
1 centre de santé/ ≈7000hbts
1 polyclinique/ ≈ 25000hbts
1 hopital/ wilaya ou Daira
→ Programme nationaux de santé (Programme élargie de vaccination, PMI……)
→ Instauration de l’état civil
1987-2003
→ CRISE ECONOMIQUE
→ Recul des programmes nationaux
→ Difficulté de gestion du secteur public
→ Promotion du secteur libéral
2004-2011
→ Nette amélioration des ressources du secteur de la santé (augmentation du prix du pétrole )
→ Réorganisation des structures de santé (éclatement du système de santé)
EPH: établissement public hospitalier
EPSP: établissement public de santé de proximité.
Situation actuelle démographique et sanitaire
- Au 1 er janvier 2020, la population résidente totale en Algérie a atteint 43,9 millions d’habitants.
L’année 2019 a été marquée par un volume de naissances vivantes dépassant le seuil d’un million de naissances pour la sixième année consécutive, quoi que légèrement en baisse par rapport à 2018, d’une augmentation significative du volume des décès, et la poursuite du recul du volume des mariages enregistrés, entamé depuis 2014. Durant cette année, nous assistons à une stagnation du taux de mortalité infantile observée depuis 2016, Par ailleurs, l’espérance de vie à la naissance a connu une légère hausse. [Source: l’Office national des statistiques (ONS).]
Organisation sanitaire en Algérie
- Défis sanitaire actuel en Algérie
- Transition épidémiologique
- Une transition sanitaire imposant des dépenses plus lourdes pour les maladies non transmissibles
- Maladie émergente et ré-émergente
- Large couverture sociale
- Une demande et offre de soins étendue et diversifiée
- Un système de santé dualiste et non maîtrisé
II. Le système de santé
Le Ministère de la Santé, de la Population et de la Réforme Hospitalière (MSPRH)
– Gestion des soins hospitaliers et les activités de la santé publique
– Contrôle les conditions d’exercice du secteur privé.
- L’infrastructure hospitalière publique
Est constituée de:
- Etablissement public hospitalier (EPH)
- Etablissements Hospitaliers Spécialisés (EHS),
- Centres Hospitalo-universitaires (CHU)
- Etablissement hospitalier universitaire (EHU)
- Les infrastructures de consultations, de soins et de prévention
- les polycliniques,
- les salles de soins,
- SEMEP
- les unités de dépistage et de suivi de santé scolaire,
- les unités de médecine préventive en milieu universitaire,
- les centres médico-sociaux
- les centres de transfusion sanguine
Le système de sécurité sociale en Algérie
Basé sur un régime unique national dont fait partie, l’assurance-maladie
Instaurée en 1959, réformée en 1983.
Elle repose sur un système d’assurance à base professionnelle, financée par les cotisations salariés et employeurs.
Sont bénéficiaires de l’assurance-maladie :
- les travailleurs salariés,
- les travailleurs indépendants,
- les anciens travailleurs titulaires d’avantages de sécurité sociale,
- les groupes spécifiques (étudiants, personnes handicapées, démunies bénéficiant de l’aide sociale d’Etat, apprentis, etc.)
- ayant-droits.
La gestion du système de sécurité sociale
Assurée par deux organismes :
– la Caisse nationale des assurances sociales des travailleurs salariés
– la Caisse nationale de sécurité sociale des non salariés
III. Hiérarchie des services
ÉCHELON CENTRAL
– MSPRH
Structures d’appuis : L’Institut National de Santé Publique (INSP) L’Institut PASTEUR d’Algérie (IPA) La Pharmacie Centrale des Hôpitaux (PCH)
L’Agence Nationale du Sang (ANS) L’Ecole Nationale de Santé Publique (ENSP Le Laboratoire National de Contrôle des Produits Pharmaceutiques (LNCPP) L’Agence Nationale de Documentation de la Santé (ANDS)
ECHELON INTERMÉDIAIRE
| Sièges des Conseils régionaux de la Santé et ORS | Wilayas couvertes |
| Alger | Alger, Blida, Boumerdès, Tipaza, TiziOuzou, Béjaïa, Bouira, Médéa, Djelfa, Bordj-Bou-Arreridj, Aïn Defla. |
| Oran | Oran, Relizane, Chlef, Mascara, AïnTemouchent, Sidi Bel Abbes, Tlemcen, Saïda, Mostaghanem, Tissemsilt, Tiaret. |
| Constantine | Constantine, Guelma, Annaba, Skikda, El-Taref, Tébessa, Khenchela, Mila, Souk-Ahras, Oum El Bouaghi, Sétif, Jijel, Batna, M’sila. |
| Béchar | Béchar, Tindouf, Adrar, Naâma, El-BAyadh. |
| Ouargla | Ouargla, Ghardaïa, Illizi, Tamenraset, El-Oued, Biskra, Laghouat. |
ECHELON LOCAL
Les couronnes dentaires sont utilisées pour restaurer la forme et la fonction d’une dent abîmée.
Le bruxisme, ou grincement des dents, peut causer une usure prématurée et nécessite souvent le port d’une gouttière la nuit.
Les abcès dentaires sont des infections douloureuses qui nécessitent un traitement rapide pour éviter des complications. La greffe de gencive est une intervention chirurgicale qui permet de traiter les récessions gingivales. Les dentistes utilisent des matériaux composites pour les obturations, car ils s’adaptent à la couleur naturelle des dents.
Une alimentation riche en sucre augmente le risque de développer des caries dentaires.
Les soins dentaires pédiatriques sont essentiels pour établir de bonnes habitudes d’hygiène dès le plus jeune âge.