INTRODUCTION A L’EPIDEMIOLOGIE
INTRODUCTION À L’ÉPIDÉMIOLOGIE
I. INTRODUCTION
L’épidémiologie, un terme ambigu, au sens varié, dont la définition n’a cessé de changer au cours de l’histoire, est une science multidisciplinaire aux contours incertains, exercée par des spécialistes de tous bords : médecins, vétérinaires, pharmaciens, biologistes, infirmiers, ingénieurs sanitaires, statisticiens, démographes, géographes, économistes, responsables de santé publique, etc.
Selon Monson, « l’épidémiologie est l’étude de la distribution des maladies et des facteurs qui en déterminent la fréquence. »
L’épidémiologie dépasse donc le simple cadre de l’étude des épidémies et des maladies contagieuses. Elle étend son champ d’action à des phénomènes morbides plus complexes, en prenant en compte des facteurs de dispersion dans le temps et l’espace ainsi que le caractère multifactoriel des phénomènes étudiés.
II. HISTOIRE
À l’époque d’Hippocrate, l’épidémiologie correspondait à tout événement affectant une communauté humaine : désastres naturels, guerres, etc.
Peu à peu, son sens s’est limité aux phénomènes pathologiques.
À l’ère pastorienne (découvertes en microbiologie), l’épidémiologie s’est concentrée sur les maladies infectieuses.
Cette réduction de l’épidémiologie à l’infectiologie a perduré dans les esprits, et encore aujourd’hui, l’épidémiologie est souvent perçue comme étant l’étude des épidémies.
III. LA DÉMARCHE ÉPIDÉMIOLOGIQUE
La caractéristique essentielle de l’épidémiologie, par rapport à la médecine clinique, est son intérêt pour les groupes d’individus et non pour les individus eux-mêmes. Cette spécificité implique un mode de pensée, une approche des événements de santé et des outils de description et de mesure différents de ceux de la médecine clinique. Il s’agit d’une autre manière de concevoir et de percevoir la maladie et la santé. Cependant, cliniciens et épidémiologistes partagent un objectif commun : déterminer pourquoi une « maladie » est survenue chez un patient ou dans une collectivité, en appliquant des techniques d’évaluation.
IV. PHÉNOMÈNES DE MASSE
- Épidémie : Survenue d’un nombre de cas d’une maladie (infectieuse ou non) supérieur au nombre de cas habituellement attendu, par exemple, la rougeole.
- Endémie : Persistance habituelle, dans une région ou au sein d’une collectivité, d’une affection déterminée qui s’y manifeste de façon constante ou périodique, par exemple, le paludisme.
- Pandémie : Forme d’épidémie s’étendant à tout un continent, voire à l’humanité entière, comme la peste ou la grippe espagnole.
- Cas sporadiques : Cas rares et isolés.
V. L’ÉPIDÉMIOLOGIE
Définition (1)
L’épidémiologie est la science qui s’intéresse aux causes et facteurs de risque de survenue des maladies dans la population humaine. Cette définition ouvre les champs d’étude de l’épidémiologie :
- Approche par pathologie
- Approche populationnelle
- La recherche des causes ou, plus précisément, des facteurs de risque
Les champs d’étude de l’épidémiologie
| Approche | Objet | Exemples |
|---|---|---|
| Par pathologie | Améliorer les états de santé, allonger la durée de vie en bonne santé | Maladies infectieuses, psychiatriques ou mentales, génétiques, pollutions, accidents de la voie publique (AVP), violences, etc. |
| Populationnelle | Étudier des groupes humains voire l’ensemble de la population afin d’en tirer des points communs | Femme et périnatalité, personnes âgées et dépendance, travailleurs et risques professionnels, groupes à risque (jeunes et comportements à risque, etc.) |
| Par la recherche de causes ou de facteurs de risque | Mesurer l’impact, prévenir, éduquer | – |
Les facteurs de risque
Définition
Risque = Probabilité.
Un facteur de risque désigne les caractéristiques d’un individu ou de son environnement qui peuvent être associées à la survenue d’une maladie particulière ou d’un événement particulier.
Exemples
- Âge
- Sexe
- Génétique
- Comportements
- Cadre de vie
Exemple concret
Maladie cardiovasculaire : Facteurs de risque incluent le tabagisme, l’hypertension artérielle (HTA), le diabète, l’hypercholestérolémie, l’excès de poids, l’obésité, la sédentarité, etc.
Définition (2)
L’épidémiologie est la science qui étudie la distribution des phénomènes de santé dans la population et des facteurs (déterminants) qui conditionnent leurs fréquences.
L’épidémiologie peut être de différents types :
- Descriptive
- Analytique
- Prédictive
- Évaluative
VI. LES OBJECTIFS DE L’ÉPIDÉMIOLOGIE
- Comprendre les états de santé et les maladies.
- Mesurer l’état de santé d’une population.
- Mesurer les risques individuels et collectifs.
- Identifier les agents pathogènes, les modes de transmission et les facteurs de risque.
- Prévenir la survenue des maladies et des phénomènes pathologiques.
- Évaluer les méthodes d’intervention.
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- Odontologie conservatrice et endodontie odontologie prothètique de Kazutoyo Yasukawa (2014) Broché
- Concepts cliniques en odontologie conservatrice
- L’endodontie de A à Z: Traitement et retraitement
- Guide clinique d’odontologie
- Guide d’odontologie pédiatrique, 3e édition: La clinique par la preuve
- La photographie en odontologie: Des bases fondamentales à la clinique : objectifs, matériel et conseils pratique
INTRODUCTION A L’EPIDEMIOLOGIE
Dr J Dupont, chirurgien-dentiste spécialisé en implantologie, titulaire d’un DU de l’Université de Paris, offre des soins implantaires personnalisés avec expertise et technologies modernes.