Technique tip-edge
Introduction
Mise au point par Kesling en 1988, appelée aussi « Begg revisitée » ou « technique différentielle de l’arc droit », la technique de Tip-Edge tire sa spécificité d’une part, de la forme originale de son bracket et, d’autre part, des principes biomécaniques empruntés à la technique de Begg associés aux avantages de la technique Edgewise.
En ce sens, on peut dire qu’elle est une forme évoluée de la technique de Begg. Cependant, du fait de son attache originale, le Tip-Edge peut être considéré comme étant une technique d’arc droit.
Historique
Begg abandonna la technique Edgewise en vue d’une liberté de mouvements par les brackets Ribbon-arch, ce qui lui posa par la suite des problèmes de finition.
L’avènement du SWA (Straight Wire Appliance) dans les années 80 limita la diffusion des deux techniques. Cependant, le SWA présente quelques limites :
- Dans la réalisation du mouvement de translation (« bodily movement »), principalement la friction ;
- Le contrôle du torque est primitif ;
- Il provoque un torque réciproque indésirable des dents adjacentes.
En 1986, Kesling a modifié la forme du bracket pour corriger ces problèmes.
Les dents bougent facilement et rapidement en réponse à des forces très légères si les contraintes artificielles générées par les gorges Edgewise sont supprimées.
L’innovation réside dans la suppression de deux coins opposés, permettant un contrôle et une limitation de la version.
Philosophie de la technique Tip-Edge
La technique Tip-Edge repose sur :
- Une forme originale du bracket ;
- Des principes biomécaniques issus de la technique de Begg ;
- Des mouvements dentaires différentiés réalisés avec des forces légères (physiologiques).
Étapes du traitement
Premier temps : Version des couronnes
- Sans résistances ;
- Friction supprimée.
Deuxième temps : Racines parallélisées
Description de l’appareil Tip-Edge
Éléments passifs
Attaches orthodontiques Tip-Edge
En 1988, Kesling, cherchant à améliorer la finition des traitements réalisés en technique de Begg, a eu l’idée de mettre au point une nouvelle attache issue du chanfreinage de l’attache Edgewise.
L’attache comporte :
- Une surface de version ;
- Un couteau de la mortaise ;
- Une surface de redressement.
Note : Le document mentionne des schémas ou images de l’attache Tip-Edge à plusieurs reprises ici, mais aucun fichier image n’a été fourni pour intégration.
Le bracket comporte également un couloir vertical pour :
- L’insertion des auxiliaires ;
- Une jauge insérée dans ce couloir.
Caractéristiques de la gorge Tip-Edge
| Caractéristique | Description |
|---|---|
| Déplacement sans friction | Permet un mouvement dentaire fluide sans résistance excessive. |
| Contrôle de la version mésio-distale | Assure un contrôle précis de l’inclinaison des dents dans le plan mésio-distal. |
| Gorge dynamique | Faculté de la gorge à « augmenter » sa dimension pour s’adapter aux besoins. |
| Potentiel d’ancrage variable | Permet une adaptation de l’ancrage selon les exigences du traitement. |
Les diverses épaisseurs de la base de l’attache varient de 0,8 mm à 1,2 mm.
Tubes molaires
Il s’agit d’un double tube vestibulaire :
- L’un de section ronde, d’un diamètre intérieur de 0,36 inch (0,9 mm), situé du côté gingival ;
- L’autre, plus près du bord occlusal, de section rectangulaire de 0,022 x 0,028 inch.
On peut associer :
- Des fourreaux linguaux ;
- Des tubes à FEB (force extra-buccale).
Note : Le document mentionne des schémas ou images des tubes molaires ici, mais aucun fichier image n’a été fourni pour intégration.
Éléments dynamiques
Arcs
Arc d’alignement
- NiTi rond : 0,012, 0,014, 0,016 inch ;
- Dans certains cas : 0,017 x 0,025 inch.
Arc de base
- Fil rond en acier australien : 0,016 inch ;
- Deux boucles entre latérale-canine : « intra/intermax » ;
- Deux courbures d’ancrage.
Arc de finition
- Arc rectangulaire : 0,019 x 0,025 inch ou « full size » 0,022 x 0,028 inch ;
- Matériaux : acier ou TMA.
Élastiques
- Élastiques intra-maxillaires ;
- Élastiques inter-maxillaires pour :
- Décalage sagittal ;
- Déverrouillage occlusal.
Ressorts auxiliaires
- Ressorts de redressement radiculaire ;
- Ressorts de rotation ;
- Ressorts d’ancrage ;
- Crochets : Power Pins.
Avantages de la technique Tip-Edge
- Utilisation de forces légères pour produire les mouvements dentaires nécessaires :
- Confort du patient ;
- Temps réduit du traitement grâce à l’absence de friction ;
- Mécaniques simplifiées.
- Correction de la plupart des malocclusions simultanément dès le début du traitement ;
- Faculté de torque et de redressement sans défléchir l’arc (contrôle du sens vertical) ;
- Assure une bonne finition des cas.
Conclusion
Au cours des années 1970, la technique de Begg a pu être assimilée à une technique « extractionniste ». La technique Tip-Edge, qui en découle, ne doit pas souffrir d’une telle réputation.
Au contraire, grâce à son attache originale et à la réduction des contraintes biomécaniques, elle permet de corriger un plus grand nombre de malocclusions sans avoir recours à des extractions de prémolaires définitives. C’est pourquoi il est juste de classer la technique Tip-Edge parmi les meilleures techniques orthodontiques actuelles.
Voici une sélection de livres:
- “Orthodontie de l’enfant et de l’adulte” par Marie-José Boileau
- Orthodontie interceptive Broché – Grand livre, 24 novembre 2023
- ORTHOPEDIE DENTO FACIALE ODONTOLOGIE PEDIATRIQUE
- Orthopédie dento-faciale en dentures temporaire et mixte: Interception précoce des malocclusions Broché – Illustré, 25 mars 2021
- Nouvelles conceptions de l’ancrage en orthodontie
- Guide d’odontologie pédiatrique: La clinique par la preuve
- Orthodontie linguale (Techniques dentaires)
- Biomécanique orthodontique
- Syndrome posturo-ventilatoire et dysmorphies de classe II, Bases fondamentales: ORTHOPÉDIE ET ORTHODONTIE À L’USAGE DU CHIRURGIEN-DENTISTE
Technique tip-edge
Dr J Dupont, chirurgien-dentiste spécialisé en implantologie, titulaire d’un DU de l’Université de Paris, offre des soins implantaires personnalisés avec expertise et technologies modernes.