Hygiène Bucco-Dentaire, Hygiène et prévention dentaire

Hygiène Bucco-Dentaire, Hygiène et prévention dentaire

Introduction à l’Hygiène Bucco-Dentaire

L’hygiène bucco-dentaire regroupe un ensemble de pratiques strictement mécaniques permettant d’éliminer la plaque dentaire qui se forme naturellement et en permanence à la surface des dents. L’élimination de la plaque dentaire est essentielle pour éviter les maladies parodontales. Les bactéries présentes dans la plaque sont responsables de l’irritation des gencives (gingivite), qui deviennent rouges, gonflées ou ulcérées, et saignent abondamment à la moindre sollicitation mécanique (brossage, air pulsé). Sans intervention, cette situation peut dégénérer en parodontite, entraînant une mobilité des dents, voire leur perte.

Une bonne santé bucco-dentaire repose également sur :

• Une hygiène générale correcte avec une alimentation bien équilibrée.
• La suppression de l’action néfaste de certains sucres (bonbons, chewing-gum, caramel, etc.) et des habitudes vicieuses (succion du pouce ou d’autres objets, respiration buccale, etc.).
• La fréquence des consultations dentaires (au moins une fois tous les 6 mois).
• Les soins de toute carie dentaire et la correction des malpositions dentaires et des anomalies dento-faciales.

Les 4 Règles d’Hygiène Bucco-Dentaire

1. La Visite Régulière chez le Chirurgien-Dentiste

Votre chirurgien-dentiste joue un rôle clé en tant que conseiller. Il vous aide à mettre en place une prévention personnalisée tenant compte de votre risque, c’est-à-dire de votre terrain (forme, position, fragilité de vos dents), de votre flore bactérienne, de votre alimentation et de votre activité sportive. Il définit vos besoins en fluor et vous conseille sur son utilisation. Il assure également la réhabilitation et la préservation de vos dents.

Examen de Prévention

L’examen de prévention vise à diagnostiquer le risque carieux et parodontal, et à mettre en œuvre une prophylaxie adaptée à chaque individu sans attendre l’apparition de pathologies. Cet examen prend en compte :

• L’état de santé général.
• La santé bucco-dentaire (analyse du terrain).
• Les caractéristiques salivaires.
• Les habitudes alimentaires.

De cet examen découlent :

• Des conseils d’hygiène personnalisés.
• Des prescriptions (par exemple : fluor, bains de bouche).
• Des indications pour des soins préventifs tels que les applications de vernis fluorés ou l’obturation prophylactique de sillons dentaires trop profonds.
• La définition de la fréquence personnelle des consultations dentaires nécessaires pour maintenir une bonne santé bucco-dentaire.

2. Le Brossage Dentaire

Fréquence et Modalités du Brossage

L’efficacité du brossage dépend de plusieurs facteurs :

• Durée : 3 minutes par séance.
• Moment : Le brossage doit être effectué à des moments stratégiques de la journée.
• Âge : Le brossage doit commencer dès le plus jeune âge.
• Entretien de la brosse : Rincer la brosse à dents après chaque brossage et, une fois par semaine, la tremper dans un verre d’eau additionnée d’eau de Javel.

Méthode de Brossage

• Brossez les dents du haut et du bas séparément.
• Utilisez un mouvement rotatif ou de rouleau pour brosser les dents et les gencives.

La Brosse à Dents

Constitution

La brosse à dents est constituée d’un col et d’une tête. Le col relie le manche à la tête, qui comprend la base d’implantation et le garnissage.

Caractéristiques Mécaniques

Le choix d’une brosse à dents repose sur deux exigences principales :

• Une efficacité maximale pour l’élimination de la plaque dentaire.
• Une altération minimale des structures dentaires et parodontales.

Ces critères dépendent de la souplesse et de la longueur de la tête. L’indice de souplesse permet de classer les brosses à dents en quatre catégories :

• Brosse à dents extra souple.
• Brosse à dents médium.
• Brosse à dents dure.
• Brosse à dents extra dure.

Longueur de la Brosse à Dents

La longueur de la tête varie selon l’âge :

• Enfants : 15-25 mm (tête seulement).
• Adultes : 18-31 mm (tête seulement).

Le choix d’une brosse à dents peut être conseillé par le chirurgien-dentiste en fonction des caractéristiques anatomiques et pathologiques de la cavité buccale.

Brosse à Dents Électrique

Une brosse à dents électrique ou à piles permet d’uniformiser la force des mouvements, même dans les zones difficiles d’accès. Une utilisation biquotidienne favorise une diminution des saignements gingivaux et une réduction de la plaque dentaire.

• Entretien : L’embout doit être changé tous les 3 mois.
• Types de mouvements : Les brosses électriques proposent trois types de mouvements :
  • Mouvement arciforme vertical.
  • Mouvement horizontal.Result: – Mouvement de rotation.

3. L’Alimentation

Les aliments riches en glucides fermentescibles, ayant une longue durée de rétention en bouche et une solubilité lente dans la salive (comme l’amidon), sont cariogènes. En revanche, certains aliments, dits cariostatiques, favorisent le pouvoir tampon du milieu buccal, notamment :

• Les lipides.
• Certaines protéines, comme les caséines des fromages.
• Les minéraux (phosphore, calcium, fluor).
• La vitamine D.
• Les tanins du cacao.

Les aliments acides, tels que les sodas, les colas et les jus de fruits, favorisent la déminéralisation de l’émail. Cependant, les comportements alimentaires, comme le grignotage, ont un impact encore plus significatif que les propriétés biochimiques des aliments.

4. Le Fluor

Le fluor joue un rôle essentiel en tant qu’agent cariostatique, raison pour laquelle il est un composant clé des dentifrices. Il peut être apporté aux dents par voie locale, via le dentifrice, ce qui est la méthode la plus efficace et la moins susceptible de provoquer des effets secondaires.

• Concentration dans les dentifrices : Pour les adultes, elle varie de 1000 à 1500 ppm. Le fluor se fixe sur les dents lors du brossage, ce qui nécessite une durée suffisante.
• Enfants : Les jeunes enfants avalent une partie du dentifrice, ce qui diminue avec l’âge :
  • De 2 à 4 ans : 50 % du dentifrice est avalé.
  • De 4 à 6 ans : 30 % du dentifrice est avalé.
  • À partir de 6 ans : 10 % du dentifrice est avalé.

Il est donc crucial d’adapter la concentration de fluor à l’âge de l’enfant, car une ingestion excessive peut être toxique. L’eau de boisson est une source principale de fluor. En France, la plupart des eaux naturelles contiennent moins de 0,3 mg/L, mais certaines eaux minérales peuvent en contenir jusqu’à 8 mg/L. Pour une prévention optimale, il est recommandé de consulter un chirurgien-dentiste pour établir un bilan personnalisé.

Le Dentifrice

Le dentifrice joue plusieurs rôles :

• Nettoyage des dents.
• Polissage des dents.
• Rafraîchissement et purification de l’haleine.
• Désensibilisation.
• Renforcement de l’émail dentaire.
• Amélioration de la santé parodontale.

Sa composition inclut :

• Eau.
• Agents de nettoyage et de polissage (granulométrie).
• Détersifs (pour éliminer la plaque dentaire).
• Agents mouillants (pour conserver l’humidité).
• Substances aromatiques (fraise, menthol, etc.).
• Colorants.
• Stabilisants.
• Substances thérapeutiques (fluor, calcium, etc.).

Autres Techniques et Matériels de Nettoyage de la Cavité Buccale

Révélateur de Plaque Dentaire

Le révélateur de plaque dentaire permet de vérifier l’absence de plaque sur les dents. Il se présente sous forme de solution liquide ou de comprimés. Après application, la plaque se colore (vert, bleu, rouge, etc.). Un brossage ultérieur permet d’éliminer la couleur et la plaque.

Objectif : Vérifier l’efficacité de la technique de brossage.

Technique :

1. Effectuer un brossage soigneux.
2. Appliquer le révélateur sur les dents.
3. Les zones mal brossées se colorent.
4. Effectuer un nouveau brossage pour éliminer la coloration et la plaque.

Fil Dentaire

Objectif : Éliminer la plaque dentaire entre les dents.

Matériel : Fil dentaire en silicone ou spécifique.

Technique : Tendre le fil, l’enrouler entre les doigts, et frotter une fois sur chaque face des dents en partant de la gencive.

Brossette Interdentaire

Objectif : Éliminer la plaque dentaire et les tassements alimentaires dans les espaces interdentaires larges.

Technique : Faire passer la brossette perpendiculairement entre les dents avec des mouvements de va-et-vient en douceur.

Bâtonnet Interdentaire

Objectif :

• Éliminer la plaque dentaire dans les zones inaccessibles au brossage.
• Stimuler la gencive pour éviter les déchaussements.

Technique : Effectuer des mouvements avant/arrière, avec la base du triangle orientée vers la gencive.

Hydropulseur

Objectif :

• Éliminer la plaque dentaire et les bactéries entre les dents.
• Masser les gencives pour activer la circulation sanguine.

Durée : 2 à 3 minutes.

Fréquence : Au moins une fois par jour, idéalement après les repas et avant le coucher.

Matériel : Hydropulseur à piles ou électrique.

Gratte-Langue

Objectif : Éliminer les bactéries sur la langue, responsables de la mauvaise haleine, particulièrement le matin.

Technique : Gratter doucement de l’arrière vers l’avant. Un gel de nettoyage peut être utilisé en complément.

Sablier

Objectif : Contrôler le temps de brossage de manière ludique, particulièrement pour les enfants.

Durée : 2 à 3 minutes.

Fréquence : Au moins deux fois par jour, idéalement après les repas.

Protège-Dents

Objectif : Éviter les coupures, fractures de la mandibule ou des dents lors de sports avec contact physique.

Durée : Pendant toute la durée de l’activité sportive.

Fréquence : À chaque pratique sportive.

Gomme à Mâcher (Chewing-Gum)

Objectif :

• Éliminer la plaque dentaire et les bactéries entre les dents.
• Réduire la déminéralisation de l’émail, les caries, la sensation de bouche sèche et la mauvaise haleine.

Fréquence : En complément des brossages ou en remplacement du brossage de midi.

Matériel : Gommes à mâcher sans sucre contenant du xylitol et du fluor.

Spray Buccal

Objectif : Éliminer les bactéries responsables de la mauvaise haleine et rafraîchir l’haleine.

Fréquence : Plusieurs fois par jour, particulièrement en cas de consommation de tabac, café, thé, vin ou de problèmes bucco-dentaires.

Solution pour Bain de Bouche

Objectif : Lutter contre les inflammations gingivales, la plaque dentaire, les bactéries et la mauvaise haleine.

Fréquence : Variable, à définir avec le chirurgien-dentiste.

Matériel : Solution avec ou sans alcool.

Technique : En gargarisme.

Entretien de la Prothèse Dentaire Amovible

Après chaque repas, il est nécessaire de :

• Retirer l’appareil et le nettoyer avec une brosse spécifique.
• Le laisser tremper chaque soir dans une solution nettoyante.
• Rincer la prothèse à l’eau tiède après le trempage.
• Tremper la prothèse dans un bain de bouche à la chlorhexidine pendant 30 minutes, une à deux fois par semaine.
• Masser les gencives avec une brosse à dents souple tous les jours.
• Appliquer une crème adhésive sur la prothèse avant sa remise en bouche, en la maintenant fermement en place pendant quelques secondes.

Méthodes Traditionnelles

Dans certains pays, des méthodes traditionnelles d’hygiène bucco-dentaire sont utilisées, principalement à base de deux plantes :

Siwak (Écorce de Noyer)

Famille : Juglandacées.

Action : L’action mécanique du siwak repose sur le frottement des faces vestibulaires des dents et des gencives, permettant l’élimination des débris mous, de la plaque dentaire et une kératinisation de la gencive.

Précaution : Il est déconseillé d’utiliser le siwak fraîchement extrait de l’arbre, car il peut provoquer des brûlures de la muqueuse buccale, entraînant des ulcérations.

Siwak (Bâtonnet d’Arak)

Famille : Salvadoracées.

Description : Vendu sous forme d’un bâtonnet dur et rigide de 10-15 cm de longueur, il s’agit d’une tige végétale fibreuse contenant des huiles volatiles, des sels minéraux, des acides baltiques, du tanin et des fibres cellulosiques.

Utilisation : Après chaque séance, il est conseillé d’éliminer la touffe de fibres utilisée.

Remarque : Bien que l’hygiène traditionnelle ne remplace pas une hygiène bucco-dentaire moderne, elle ne doit pas être bannie, à condition de respecter les règles d’utilisation.

Conclusion

L’efficacité de l’action préventive en santé bucco-dentaire est indéniable. Dans les pays où une politique de prévention rigoureuse a été mise en place, comme les pays scandinaves, l’incidence des caries tend vers zéro. Il est donc essentiel d’informer et de convaincre la population qu’une bonne santé bucco-dentaire passe par la correction des comportements et l’adoption d’une hygiène rigoureuse de la bouche et des dents.

Hygiène Bucco-Dentaire, Hygiène et prévention dentaire

  La santé bucco-dentaire est essentielle pour le bien-être général, nécessitant une formation rigoureuse et continue des dentistes. Les étudiants en médecine dentaire doivent maîtriser l’anatomie dentaire et les techniques de diagnostic pour exceller. Les praticiens doivent adopter les nouvelles technologies, comme la radiographie numérique, pour améliorer la précision des soins. La prévention, via l’éducation à l’hygiène buccale, reste la pierre angulaire de la pratique dentaire moderne. Les étudiants doivent se familiariser avec la gestion des urgences dentaires, comme les abcès ou les fractures dentaires. La collaboration interdisciplinaire avec d’autres professionnels de santé optimise la prise en charge des patients complexes. La santé bucco-dentaire est essentielle pour le bien-être général, nécessitant une formation rigoureuse et continue des dentistes.  

Hygiène Bucco-Dentaire, Hygiène et prévention dentaire