Histologie de la dentine, Histologie Dentaire
Introduction
La dentine occupe le plus grand volume de la dent. Elle se forme à partir de la minéralisation du substrat matriciel libéré par les odontoblastes. La dentine est recouverte au niveau coronaire par l’émail et au niveau radiculaire par le cément. Elle est limitée à l’intérieur par la pulpe avec laquelle elle forme le complexe pulpo-dentaire ou endodonte.
Généralités
- Dentinogenèse : Formation de la dentine par les odontoblastes (1ère étape = synthèse et sécrétion de la prédentine ; 2ème étape = dépôt du minéral).
- La dentine : Tissu minéralisé ; un des 4 tissus constitutifs de la dent ; occupe le volume le plus important.
- Composition : 70% de minéral, 20% de matrice organique et 10% d’eau ; surtout du collagène de type I et de l’hydroxyapatite carbonatée ; composition voisine de celle de l’os, mais structure très différente.
- Observation : Aperçu de la dentine dans la cavité buccale, sous l’émail translucide. La dentine est visible par transparence sous l’émail sur les dents antérieures et sur les radiographies dentaires.
Différenciation des odontoblastes
Différenciation des odontoblastes dans le germe dentaire
La différenciation des odontoblastes se produit à la fin du stade de la cloche dans le germe dentaire.
Relations des odontoblastes avec les cellules sous-odontoblastiques
Les odontoblastes interagissent avec les cellules sous-odontoblastiques, jouant un rôle clé dans la formation de la dentine.
Structure de la dentine humaine
La dentine humaine présente une structure complexe avec les éléments suivants :
- Tubule principal : Contient le prolongement odontoblastique.
- Tubule secondaire : Ramification des tubules principaux.
- Prédentine : Matrice non minéralisée, riche en substances organiques.
- Front de minéralisation : Zone où la minéralisation de la prédentine se produit.
- Prolongement odontoblastique : Traverse la prédentine, observable en microscopie électronique à transmission.
Propriétés physiques de la dentine
- Couleur : Blanc-jaunâtre.
- Translucidité : Translucide.
- Dureté : Dure et compressible, moins dure que l’émail, mais plus dure que l’os.
- Opacité aux rayons X : Moins opaque que l’émail.
Propriétés chimiques
Composition chimique
La dentine est plus riche que l’os en sels minéraux (70%) ; elle comporte 18% de substances organiques et 12% d’eau.
Sels inorganiques
Les sels inorganiques sont des combinaisons phosphocalciques organisées en cristaux d’hydroxyapatite carbonée et magnésie. La dentine contient des traces d’oligoéléments : Mg, Fe, Cu, F.
Minéralisation de la matrice dentinaire
- Minéral : 70% de la dentine, principalement de l’hydroxyapatite carbonatée.
- Cristaux d’hydroxyapatite : Formés principalement d’ions calcium et phosphates.
- Phosphates tricalciques
- Phosphates octocalciques
- Hydroxyapatite : Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂
- Ions hydroxyles
Substances organiques
Fibrilles de collagène
- Constituent 90% de la substance organique, sécrétées par les odontoblastes.
- Servent d’attache aux cristaux d’hydroxyapatite.
- Principalement du collagène de type I.
Substances non collagéniques
- Protéines :
- Protéoglycanes.
- Protéines spécifiques de la dentine :
- Sialoprotéine dentinaire (DSP, chargée négativement).
- Phosphophorines dentinaires (DPP).
- Lipides : Moins de 2%, principalement des phospholipides.
Prédentine
La dentine se forme en deux temps :
- Phase de sécrétion : Dépôt de la prédentine.
- Phase de minéralisation : La prédentine se minéralise pour donner la dentine mature.
Caractéristiques de la prédentine
- Matrice dentinaire non minéralisée, correspondant à la substance fondamentale, riche en substance organique.
- Déposée entre le pôle apical des odontoblastes et la couche de dentine minéralisée.
- Persiste durant toute la vie de la dent.
Composition et maturation de la matrice dentinaire
Sites de sécrétion des constituants de la prédentine
- Col : Collagènes.
- PG : Protéoglycanes.
- GP : Glycoprotéines.
Maturation des collagènes
Augmentation progressive de la taille des fibres de collagène de type I au cours du processus de maturation de la prédentine.
Structure histologique
Dentine primaire
La dentine primaire est formée au cours du développement dentaire jusqu’à la formation de l’apex. Elle constitue la majeure partie de la dentine minéralisée d’une dent.
Mantle dentine
- Immédiatement sous-jacente à l’émail.
- Caractéristiques :
- Atubulaire ou acanaliculaire.
- Formée par un ensemble collagénique complexe.
- Site préférentiel de l’atteinte carieuse.
Dentine circumpulpaire
- Caractérisée par :
- Nombreux canalicules réguliers.
- Dentine péri-canaliculaire.
- Dentine inter-canaliculaire.
Zones d’hypominéralisation
- Lignes de croissance de Von Ebner : Zones hypo-minéralisées perpendiculaires aux canalicules, retracent le mode d’accroissement de la dentine.
- Zones interglobulaires de Czermak : Zones peu ou pas minéralisées, fréquentes dans la dentine coronaire près de la pulpe et de la jonction amélo-dentinaire.
- Couches granuleuses de Tomes : Zones de la dentine primaire de la racine avec des lacunes de faible minéralisation.
Canalicules dentinaires
- Cavités cylindriques creuses dans l’épaisseur de la dentine minéralisée.
- Trajectoire :
- Verticale au niveau de la couronne.
- Transversale dans la racine.
- Sinueuse dans la région du collet.
- Collatérales : De diamètre réduit, permettent la communication entre canalicules voisins.
- Jonction amélo-dentinaire : Certains canalicules traversent cette jonction, à l’origine des aiguilles de l’émail.
- Distribution :
- Plus nombreux au niveau de la couronne que dans la racine.
- Très nombreux près de la pulpe, avec un diamètre plus large.
- Vieillissement : Minéralisation canaliculaire plus fréquente dans la racine, pouvant mener à l’oblitération complète du canalicule avec atrophie de la fibre de Tomes.
Fibre de Tomes
- Prolongement cytoplasmique de l’odontoblaste pulpaire, contenu dans chaque canalicule dentinaire.
- À l’état vivant, occupe généralement la totalité de la lumière canaliculaire, mais n’atteint pas toujours l’extrémité amélo-dentinaire.
Dentine péri-canaliculaire
- Forme la paroi des canalicules, métachromatique, plus sombre.
- Hyper-minéralisée, plus dure, avec 40% de cristaux minéraux en plus que la dentine inter-canaliculaire.
Dentine inter-canaliculaire
- Située entre les canalicules, moins minéralisée.
- Trame organique formée de fibrilles de collagène groupées en faisceaux.
Calcosphérites
- Cristaux minéraux disposés parallèlement aux fibrilles collagènes.
- Au cours de la minéralisation, regroupement en associations globulaires formant des calcosphérites, dont la fusion donne la dentine inter-canaliculaire.
Espaces interglobulaires de Czermak
- Zones peu ou pas minéralisées, fréquentes près de la pulpe et de la jonction amélo-dentinaire.
- Résultent d’une coalescence incomplète des globules de Czermak en cas de trouble de la minéralisation.
Dentine secondaire
- Se développe sur des dents entièrement formées, très lentement, durant toute la vie de la dent.
- Située entre la dentine primaire et la couche des odontoblastes.
- Caractéristiques :
- Canalicules moins nombreux, trajectoire plus irrégulière.
- Réduit progressivement le volume de la chambre pulpaire, des canaux radiculaires et le diamètre des canalicules.
Dentine tertiaire
- Aussi appelée dentine pathologique, observée dans des zones localisées de dents atteintes par une agression (carie, traumatisme).
- Structure encore plus irrégulière que la dentine secondaire.
- Caractéristiques :
- Moins minéralisée que la dentine primaire.
- Canalicules moins nombreux, distribution irrégulière.
- Processus de défense observable à tout âge, malgré la diminution physiologique de la synthèse de dentine chez l’adulte.
Innervation
L’innervation de la dentine joue un rôle dans la sensibilité dentaire, notamment en réponse aux stimuli externes.
Histologie de la dentine, Histologie Dentaire
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Histologie de la dentine, Histologie Dentaire
Dr J Dupont, chirurgien-dentiste spécialisé en implantologie, titulaire d’un DU de l’Université de Paris, offre des soins implantaires personnalisés avec expertise et technologies modernes.