Les adhésifs amélo-dentinaires, Biomatériaux Dentaire

Les adhésifs amélo-dentinaires, Biomatériaux Dentaire

1. Définitions

1.1. L’adhérence

L’adhérence est l’union d’une surface à une autre avec laquelle elle est en contact intime. Par conséquent, elle peut être définie comme la force qui lie deux matériaux de natures différentes mis en contact intime. Le matériau ajouté pour produire l’adhérence est connu sous le nom d’« Adhésif ».

1.2. Les adhésifs amélo-dentinaires

Les adhésifs amélo-dentinaires sont des biomatériaux d’interface. Ils contribuent à former un lien idéalement adhérent et étanche entre les tissus dentaires calcifiés et les biomatériaux de restauration.

1.3. La boue dentinaire

La boue dentinaire est une couche de débris organiques et minéraux recouvrant la surface dentinaire et résultant de la préparation de la cavité dentaire.

2. Les différents types d’adhésion

2.1. Adhésion micromécanique

Elle est réalisée par la pénétration du matériau dans des irrégularités de surface.

2.2. Adhésion chimique

C’est l’adhérence idéale de type primaire. Elle peut se réaliser sous forme de liaisons ioniques, covalentes et d’hydrogène.

2.3. Adhésion physique ou secondaire

Obtenue par des forces intermoléculaires qui sont activées à faible distance, ce sont les forces de Van der Waals.

3. L’adhérence à la dent

Le principe fondamental de l’adhésion des systèmes adhésifs modernes est largement basé sur la rétention micromécanique sur une surface amélaire et dentinaire préalablement déminéralisée par un acide. L’attaque acide permet d’obtenir une déminéralisation superficielle de l’émail et de la dentine. Le protocole idéal est l’application d’acide orthophosphorique à 37 % durant 15 secondes.

4. Composition

La plupart des adhésifs présentent trois composants essentiels : un acide, un primer et une résine.

5. Classification des adhésifs (Selon le nombre de séquences d’application)

5.1. Les systèmes adhésifs en 3 étapes

• Le mordançage : consiste à appliquer un gel d’acide phosphorique (30 à 40 %), suivi d’un rinçage.
• L’application d’un primaire, conditionneur ou promoteur.
• L’application de la résine adhésive et photopolymérisation.

5.2. Les systèmes adhésifs simplifiés

Les systèmes adhésifs simplifiés se subdivisent en deux classes :

5.2.1. Les systèmes en 2 étapes

• Les systèmes M&R en 2 étapes : La présentation de ces produits permet d’éliminer l’étape intermédiaire de l’application du primaire. Ces produits sont présentés en 2 flacons :
  • Une seringue : contient l’acide.
  • Le deuxième : contenant à la fois des éléments du primaire et de la résine adhésive.
• Les systèmes automordançants en 2 étapes (SAM2) : Ceux-ci nécessitent l’application successive de 2 produits différents :
  • Le premier flacon contient : l’acide et le primaire.
  • Le deuxième : contient la résine adhésive.

5.2.2. Systèmes en une seule étape (mono flacon)

Il s’agit de systèmes automordançants (SAM1) qui combinent en un seul produit les rôles de mordançage, primaire et adhésif.

6. Le protocole opératoire du collage

• L’isolation.
• Le mordançage :
  • Le mordançage de l’émail s’effectue par l’application de l’acide (orthophosphorique de concentration de 32-37 %) pendant 15-30 secondes, voire 60 secondes selon le type d’adhésif.
  • Le mordançage de la dentine, selon le concept mordançage total, s’effectue par le même acide pour une période de 15 secondes.
• Le rinçage.
• Le séchage.
• L’application du primaire.
• Le séchage : L’application de primaire doit être toujours complétée par un séchage court et doux afin de volatiliser tout excès de solvant avant l’application de la résine adhésive.
• Application de résine adhésive : elle est étalée à l’aide d’un applicateur.
• La photopolymérisation.

7. Indications

• Obturation cavitaire aux composites.
• Remodelage esthétique de la forme et modification de la teinte des dents naturelles.
• Correction de certains défauts amélaires.
• Contention, bridges provisoires et réparation d’urgence, traumatismes.
• Dentisterie à minima.

Les adhésifs amélo-dentinaires, Biomatériaux Dentaire

  La santé bucco-dentaire est essentielle pour le bien-être général, nécessitant une formation rigoureuse et continue des dentistes. Les étudiants en médecine dentaire doivent maîtriser l’anatomie dentaire et les techniques de diagnostic pour exceller. Les praticiens doivent adopter les nouvelles technologies, comme la radiographie numérique, pour améliorer la précision des soins. La prévention, via l’éducation à l’hygiène buccale, reste la pierre angulaire de la pratique dentaire moderne. Les étudiants doivent se familiariser avec la gestion des urgences dentaires, comme les abcès ou les fractures dentaires. La collaboration interdisciplinaire avec d’autres professionnels de santé optimise la prise en charge des patients complexes. La santé bucco-dentaire est essentielle pour le bien-être général, nécessitant une formation rigoureuse et continue des dentistes.  

Les adhésifs amélo-dentinaires, Biomatériaux Dentaire