Les prémolaires, Anatomie dentaire

Les prémolaires, Anatomie dentaire

Première prémolaire supérieure

Caractéristiques générales

• Hauteur totale : 21 mm
• Début de calcification : 3 à 4 ans environ
• Éruption : 9 à 12 ans environ
• Calcification complète : 11 à 14 ans environ

Caractères morphologiques

Cette dent se distingue par la présence fréquente de deux racines, ce qui est unique parmi les prémolaires. La couronne est de forme irrégulièrement cuboïde.

Face vestibulaire

• Ressemble à la face vestibulaire des canines supérieures, mais en plus petit et moins accentuée.
• Le bord libre forme un « V » plus ouvert.
• Dimensions : Hauteur 8 mm, diamètre mésio-distal 7 mm.

Face palatine

• Plus petite que la face vestibulaire.
• Dimensions : Hauteur 6,5 mm, diamètre mésio-distal 6 mm.
• Silhouette : Similaire à la face vestibulaire, très convexe horizontalement (forme de demi-cercle).
• Modelé : Lisse, sans sillons ni lobes, devient très oblique à partir du quart cervical dans le sens vestibulaire.

Face mésiale

• Silhouette : Plus large que haute.
• Dimensions : Hauteur 8 mm, diamètre vestibulo-palatin 9 mm, diamètre cervical 4,6 mm.
• Bord cervical : Légèrement concave.
• Bord vestibulaire : Convexité au tiers cervical.
• Bord lingual : Convexité au quart cervical, les trois autres quarts forment une ligne légèrement convexe, oblique de haut en bas dans le sens vestibulaire.
• Bord libre : Forme d’un accent circonflexe, plus court que le bord cervical (6 mm).

Face distale

• Similaire à la face mésiale, mais légèrement moins haute.

Face occlusale

• Formée de deux cuspides très saillantes : une vestibulaire (plus forte) et une linguale.
• Silhouette : S’inscrit dans un trapèze plus haut que large, à grande base vestibulaire.
• Dimensions : Diamètre vestibulo-lingual 9 mm, diamètre mésio-distal 7 mm.
• Bord vestibulaire : Légèrement ondulé, convexité plus marquée au centre.
• Bord lingual : Demi-cercle sans ondulations, plus petit (6 mm).
• Bords mésial et distal : Peu convexes, presque rectilignes, convergents vers le côté lingual.
• Modelé :
  • L’arête transversale de la cuspide vestibulaire est légèrement ondulée, moins convexe que le bord vestibulaire.
  • L’arête transversale de la cuspide linguale forme un demi-cercle, séparée au centre par 1,5 mm du bord vestibulaire.
  • Les deux cuspides sont séparées par un sillon profond, proche du bord lingual, rectiligne, se terminant par deux fossettes.
  • Les cuspides sont reliées latéralement par deux crêtes marginales (mésiale et distale).
• Diamètre intercuspidien : 6 mm.
• L’arête axiale des cuspides est légèrement déportée côté mésial, rendant le versant distal plus grand.

Racine

• Presque toujours bifide, avec une racine vestibulaire (légèrement plus forte) et une linguale.
• Racine vestibulaire : Hauteur 13 mm, diamètre mésio-distal au collet 5,4 mm.
• Racine linguale : Hauteur 12,5 mm, diamètre mésio-distal 4,7 mm.

Chambre pulpaire

• Assez vaste, avec deux cornes correspondant aux cuspides (la corne vestibulaire est plus développée).
• Se prolonge par deux canaux.

Situation en bouche

• Sens vestibulo-lingual : La face vestibulaire de la couronne est verticale, les cuspides vestibulaire et linguale sont au même niveau, les racines sont inclinées côté palatin.
• Sens mésio-distal : La dent est inclinée à environ 50° par rapport à la verticale.

Première prémolaire inférieure

Caractéristiques générales

• Hauteur totale : 23 mm
• Début de calcification : Fin de la 3e année environ
• Éruption : 9 à 12 ans environ
• Calcification complète : 11 à 14 ans environ

Caractères morphologiques

Plus longue que les prémolaires supérieures, son caractère bicuspide est moins prononcé, et sa forme générale se rapproche de celle de la canine inférieure.

Face vestibulaire

• Similaire à celle de la canine inférieure, mais plus petite.
• Dimensions : Hauteur 8 mm, diamètre mésio-distal 6,9 mm.
• Bord libre moins pointu que celui de la canine.

Face linguale

• Beaucoup plus petite que la face vestibulaire, environ la moitié de sa hauteur, en raison de la petitesse de la cuspide linguale.
• Convexe dans les sens vertical et horizontal, légèrement inclinée de bas en haut dans le sens lingual.

Faces proximales

• Plus larges que hautes.
• Dimensions : Diamètre vertical 8 mm, diamètre horizontal 7,5 mm.

Face occlusale

• Comporte deux cuspides inégales : une vestibulaire (double en largeur et hauteur) et une linguale.
• Obliquité : Très marquée (45°), due à la différence de volume des cuspides.
• Un petit sillon intercuspidien mésio-distal, proche du bord lingual, sépare les cuspides. Peu marqué, il se termine par une fossette mésiale et une fossette distale.
• Les cuspides sont reliées latéralement par une crête marginale mésiale et une crête marginale distale.

Racine

• Aplatie dans le sens mésio-distal, similaire à celle de la canine inférieure, mais plus petite et effilée.
• Dimensions : Hauteur 15 mm, diamètre mésio-distal au collet 5 mm, diamètre vestibulo-lingual 6 mm.

Chambre pulpaire

• Deux cornes : une vestibulaire (très grande) et une linguale (petite).
• Canal radiculaire fin, aplati dans le sens mésio-distal.

Situation en bouche

• Sens vestibulo-lingual : La face vestibulaire est légèrement inclinée côté lingual, la face occlusale est oblique de haut en bas dans le sens lingual. La racine est inclinée de bas en haut dans le sens lingual (2,5° par rapport à la verticale).
• Sens mésio-distal : La dent est légèrement plus inclinée que la canine inférieure, avec une direction verticale.

Seconde prémolaire supérieure

Caractéristiques générales

• Hauteur totale : 21 mm
• Début de calcification : 4 ans environ
• Éruption : 11 ans environ
• Calcification complète : 12,5 ans environ

Caractères morphologiques

Presque identique à la première prémolaire supérieure, mais légèrement moins volumineuse et avec une racine rarement bifide.

Face vestibulaire

• Similaire à celle de la première prémolaire supérieure, mais moins haute et moins large.
• Dimensions : Hauteur 7,5 mm, diamètre mésio-distal 6,5 mm.

Face palatine

• Même silhouette et modelé que la première prémolaire supérieure, mais de même hauteur que la face vestibulaire.

Faces proximales

• Identiques à celles de la première prémolaire supérieure.
• Dimensions : Diamètre vestibulo-palatin 8,5 mm.

Face occlusale

• Les deux cuspides (vestibulaire et linguale) ont la même valeur.
• En position, la cuspide linguale descend légèrement plus bas que la cuspide vestibulaire.

Racine

• Presque toujours unique, légèrement plus longue.
• Dimensions : Hauteur 13,5 mm, diamètre vestibulo-lingual au collet 7,5 mm, diamètre mésio-distal au collet 5 mm.
• Très aplatie dans le sens mésio-distal.

Chambre pulpaire

• Présente deux cornes correspondant aux cuspides, avec un seul canal très aplati dans le sens mésio-distal.

Situation en bouche

• Sens vestibulo-lingual : La face vestibulaire est verticale, la cuspide linguale descend légèrement plus bas que la cuspide vestibulaire. La racine est inclinée côté lingual (environ 17° par rapport à la verticale).
• Sens mésio-distal : La couronne et la racine suivent une direction parallèle à celle de la première prémolaire supérieure.

Seconde prémolaire inférieure

Caractéristiques générales

• Hauteur totale : 23,5 mm
• Début de calcification : 4 ans environ
• Éruption : 11 ans environ
• Calcification complète : 12,5 ans environ

Caractères morphologiques

C’est la plus volumineuse des prémolaires. Sa couronne cubique ressemble à celle des molaires. Elle présente généralement trois cuspides, parfois seulement deux.

Face occlusale

• Oblique de haut en bas dans le sens vestibulo-lingual, mais moins que la première prémolaire inférieure.
• Cas à deux cuspides :
  • La cuspide vestibulaire est la plus forte et saillante.
  • Le sillon mésio-distal, courbe à concavité vestibulaire, sépare les cuspides. Les fossettes mésiale et distale sont plus proches du bord vestibulaire.
• Cas à trois cuspides :
  • La cuspide vestibulaire reste inchangée.
  • La cuspide linguale est divisée en deux par un sillon en forme de « Y » : une cuspide mésio-linguale (moyenne) et une disto-linguale (plus petite).
  • La cuspide vestibulaire est la plus forte.

Racine

• Similaire à celle de la première prémolaire inférieure, mais légèrement plus forte.
• Dimensions : Hauteur 15,5 mm, diamètre mésio-distal au collet 4,8 mm, diamètre vestibulo-lingual 6,7 mm.

Chambre pulpaire

• Possède deux ou trois cornes selon le nombre de cuspides.
• Canal radiculaire aplati dans le sens mésio-distal.

Situation en bouche

• Similaire à la première prémolaire inférieure, mais la face occlusale est beaucoup moins oblique.

Caractères différenciateurs des prémolaires (couronnes)

Entre prémolaires supérieures et inférieures

• Série : Les prémolaires supérieures sont en série descendante, les inférieures en série ascendante.
• Obliquité des faces :
  • Supérieures : Face vestibulaire moins oblique que la face linguale.
  • Inférieures : Face vestibulaire plus oblique que la face linguale, qui est verticale ou légèrement oblique dans le même sens.
• Sillon intercuspidien :
  • Supérieures : Rectiligne.
  • Inférieures : Courbe, à convexité linguale.

Entre la première et la seconde prémolaire supérieure

• Volume : La première est légèrement plus volumineuse.
• Cuspides :
  • Première : La cuspide linguale est plus petite que la vestibulaire, qui est plus saillante.
  • Seconde : Les deux cuspides ont la même valeur en diamètre vestibulo-lingual et en saillie.

Entre la première et la seconde prémolaire inférieure

• Volume : La première est nettement moins volumineuse.
• Forme : La seconde a une couronne cubique.
• Cuspides :
  • Première : Cuspide linguale très petite, face occlusale très oblique.
  • Seconde : Portion linguale plus développée, presque à la hauteur de la cuspide vestibulaire, face occlusale moins oblique. La portion linguale peut être divisée en deux cuspides.
• Sillon intercuspidien : Rectiligne pour les supérieures, courbe à convexité linguale pour les inférieures.

Les prémolaires, Anatomie dentaire

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