STRUCTURE DE L’EMAIL / Histologie Dentaire

STRUCTURE DE L’EMAIL / Histologie Dentaire

Introduction

L’émail recouvre la couronne dentaire, résultant de la minéralisation du substrat organique synthétisé et secrété par les améloblastes. Cette substance, qui recouvre la dentine, est la plus dure et la plus minéralisée de l’organisme.

Composition de l’Émail

Composantes

L’émail est constitué de trois composantes principales :

• Les cristaux d’émail
• La matrice organique
• L’eau

Matrice Organique

La matrice organique représente environ 2 % du poids de l’émail adulte, avec une composition de :

• 58 % de protéines
• 40 % de lipides

Sels Minéraux

Les sels minéraux constituent 96 à 98 % de la masse de l’émail, accompagnés de 2 % d’eau. Ils sont principalement composés de combinaisons d’ions de phosphore et de calcium, présents sous forme de cristaux d’hydroxyapatite (Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂). D’autres ions se fixent aux cristaux en quantités minimes, notamment :

• Carbonate (CO₃)
• Fluor
• Sodium (Na)
• Potassium (K)
• Chlore (Cl)
• Zinc (Zn)

Propriétés Physiques de l’Émail

• Dureté : Dur, mais cassant
• Translucidité : Translucide
• Surface : Lisse et brillante
• Épaisseur : Plus mince au niveau du collet que des cuspides
• Radio-opacité : Plus radio-opaque que tous les autres tissus minéralisés
• Vulnérabilité : Sensible à l’attaque acide

Structure Histologique

Les Prismes de l’Émail

En Microscopie Optique

L’émail est une structure acellulaire, avasculaire et dépourvue de nerfs. Il est constitué par la juxtaposition d’unités fondamentales appelées prismes. Les prismes de l’émail sont des cordons minéralisés qui parcourent l’émail de la jonction amélo-dentinaire à la surface de la dent. Leur diamètre transversal varie de 4 à 8 µm, et leur nombre est estimé entre 5 et 12 millions par dent.

Les prismes ont une section en forme de trou de serrure, avec :

• Une partie renflée, appelée cœur du prisme
• Une partie mince, appelée queue du prisme

Les prismes sont imbriqués les uns dans les autres, le cœur d’un prisme étant logé entre les queues de deux prismes sous-jacents. Cette disposition entraîne une orientation différente des cristaux d’un prisme à l’autre, créant un léger espace inter-prismatique occupé par du matériel matriciel, appelé gaine du prisme.

Dans le tiers externe de l’émail, le trajet des prismes devient progressivement rectiligne, les prismes étant alors parallèles entre eux et perpendiculaires à la surface dentaire.

En Microscopie Électronique

Chaque prisme est formé de cristaux d’hydroxyapatite individuellement entourés d’un espace étroit rempli de substance organique, constituant la gaine du cristal ou gaine du prisme. Les cristaux à l’intérieur d’un prisme sont orientés parallèlement à son grand axe.

Bandes de Hunter-Schreger

Les bandes de Hunter-Schreger sont des alternances de bandes sombres et claires visibles en microscopie, dues aux variations de direction des prismes.

La Substance Interprismatique

La substance interprismatique se localise entre les prismes. Elle est :

• Moins minéralisée
• Plus riche en substance organique que les prismes
• Composée de cristaux de taille réduite, disposés obliquement, formant un angle de 40° à 60° par rapport à l’axe longitudinal du prisme.

Les Lignes de Croissance

Stries de Retzius

Les stries de Retzius sont des zones de moindre minéralisation, parallèles entre elles, marquant l’apposition des couches successives d’émail. Sur une coupe transversale de la couronne, elles apparaissent comme des anneaux concentriques. Leur espacement varie, et elles reflètent l’activité intermittente des améloblastes, alternant périodes d’activité et de repos.

Ligne Néonatale

La ligne néonatale est une strie de Retzius plus accentuée, correspondant à l’émail formé au moment de la naissance, période marquée par des perturbations métaboliques importantes.

La Jonction Amélo-Dentinaire

La première couche d’émail se forme directement sur la dentine, peu après le début de sa minéralisation. Son trajet est festonné, ce qui renforce la cohésion entre l’émail et la dentine. La substance organique y est plus abondante, et l’émail de cette région est aprismatique.

Les Buissons de l’Émail

Les buissons de l’émail sont dus à la superposition d’espaces mal minéralisés séparant des groupes de prismes, partant de la jonction amélo-dentinaire vers la partie profonde de l’émail. Ces zones sont :

• Hypominéralisées
• Riches en substance organique

Les Lamelles ou Fissures

Les lamelles sont des zones de rupture (fissures) de l’émail, survenues lors de sa maturation. Elles :

• Partent de la surface de l’émail
• S’enfoncent perpendiculairement vers la dentine
• Sont hypominéralisées et riches en substance organique

Les Fuseaux de l’Émail

Les fuseaux de l’émail correspondent à des pénétrations dentinaires dans l’émail. Ils :

• Sont en continuité avec les canalicules de la dentine
• Contiennent parfois des fibres de Tomes
• Partent de la jonction amélo-dentinaire et s’allongent verticalement de quelques microns dans l’émail

L’Émail de Surface

À la fin de l’amélogenèse, l’arrêt de la sécrétion ne se produit pas immédiatement. Une couche d’émail peut encore s’apposer après l’involution du prolongement de Tomes, formant une couche aprismatique de surface.

Variations de la Direction des Prismes

Les prismes ne sont pas toujours rectilignes et perpendiculaires. Leurs sinuosités donnent lieu à divers aspects sur les coupes, notamment :

Bandes de Hunter-Schreger

Alternance de bandes sombres et claires dues aux variations de direction des prismes.

Émail Noueux

L’émail noueux, rappelant les nœuds du bois, est dû à des variations d’orientation des prismes, particulièrement marquées au voisinage de la dentine.

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