MORPHOLOGIE DENTAIRE DE L’ADULTE : INCISIVES / Anatomie dentaire
Introduction
Une bonne connaissance de chaque structure anatomique dentaire ne peut être acquise que lorsque le mode de formation et de croissance est connu : cela relève de l’embryologie. Toute la dentisterie clinique, au travers de la restauration morphologique, doit conduire à l’établissement ou au rétablissement de l’harmonie fonctionnelle du complexe stomatognathique.
Généralités
Nombre
Les incisives sont au nombre de huit, soit deux par demi-arcade.
Situation
Ce sont les premières dents de chaque demi-arcade à partir du plan sagittal médian. La plus proche de la ligne médiane est l’incisive médiane ou centrale. La plus éloignée de la ligne médiane est située distalement par rapport à la précédente : c’est l’incisive latérale.
Fonctions
- Expression faciale
- Esthétique
- Phonation : « V, F, S », des dentales et du « Th » anglo-saxon
- Mastication : leur forme en « lames coupantes », l’alignement de leurs bords incisifs dans le sens mésio-distal
Caractères Morphologiques Communs au Groupe des Incisives
- Ce sont des unités dentaires monoradiculées.
- Le tiers incisif et le tiers médian coronaires sont aplatis dans le sens vestibulo-lingual. Ils donnent naissance à une longue arête de morsure horizontale : le bord incisif.
- Au moment de leur éruption, le bord libre des incisives comporte deux protubérances arrondies appelées mamelons. Normalement, ces structures disparaissent avec la fonction, assez précocement après l’éruption.
- Les crêtes marginales de toutes les incisives sont situées sur la partie la plus mésiale et la plus distale de la face linguale; cela est commun à tout le groupe antérieur. Elles sont convexes alors que l’ensemble de la face linguale est concave. Elles sont orientées longitudinalement par rapport à l’axe corono-radiculaire de la dent.
Chronologie de l’Éruption
L’incisive médiane mandibulaire apparaît en général sur l’arcade à 7 ans, suivie de l’incisive médiane maxillaire. Les incisives latérales maxillaires et mandibulaires effectuent leur éruption vers 8 ans. Elles participent, avec les canines, à la constitution du groupe antérieur, appelé également groupe incisivo-canin.
Tableau de la Chronologie de l’Éruption des Incisives
| Maxillaire | Mandibulaire | |||
|---|---|---|---|---|
| Incisive centrale | Incisive latérale | Incisive centrale | Incisive latérale | |
| Début de la calcification | 3 à 4 mois | 10 à 12 mois | 3 à 4 mois | 3 à 4 mois |
| Fin de la calcification coronaire | 4 à 5 ans | 4 à 5 ans | 4 à 5 ans | 4 à 5 ans |
| Éruption | 7 à 8 ans | 8 à 9 ans | 6 à 7 ans | 7 à 8 ans |
| Fin de la calcification apicale | 10 ans | 11 ans | 9 ans | 10 ans |
Dimensions
Tableau des Dimensions des Incisives
| Maxillaire | Mandibulaire | |||
|---|---|---|---|---|
| Incisive centrale | Incisive latérale | Incisive centrale | Incisive latérale | |
| Hauteur totale | 23,5 mm | 22,0 mm | 21,5 mm | 23,5 mm |
| Hauteur de couronne | 10,5 mm | 9,0 mm | 9,0 mm | 9,5 mm |
| Diamètre mésio-distal coronaire | 8,5 mm | 6,5 mm | 5,0 mm | 5,5 mm |
| Diamètre vestibulo-lingual coronaire | 7,0 mm | 6,0 mm | 6,0 mm | 6,5 mm |
Caractères Communs aux Incisives
Maxillaires
- Ce sont les unités les plus grandes en dimension du groupe.
- Le diamètre coronaire mésio-distal est plus grand que le diamètre vestibulo-lingual.
- L’incisive centrale est toujours plus grande que l’incisive latérale.
- La morphologie des deux incisives est fondamentalement similaire.
- Les caractères morphologiques de ces unités sont très marqués.
Mandibulaires
- Ce sont les premières dents à apparaître sur l’arcade.
- Le diamètre coronaire vestibulo-lingual est plus grand que le diamètre mésio-distal.
- L’incisive latérale est toujours plus grande que l’incisive centrale.
- L’incisive centrale est parfaitement symétrique alors que l’incisive latérale est asymétrique.
- Les caractères morphologiques de ces dents sont plutôt estompés.
Caractères Communs à Chaque Dent
Face Vestibulaire
Incisive Médiane Maxillaire
- Le contour général est trapézoïdal.
- L’axe coronaire est vertical.
- L’aspect est trapu.
Incisive Latérale Maxillaire
- Le contour général est un trapèze régulier.
- L’axe coronaire est vertical.
- L’aspect de symétrie est net.
Incisive Latérale Mandibulaire
- Le contour général est un trapèze régulier.
- L’axe coronaire est incliné distalement.
- La dent est asymétrique.
- Le bord incisif est rectiligne et perpendiculaire à l’axe corono-radiculaire de la dent.
- Les mamelons de comblement se substituent dans le temps.
Racine
Maxillaire
- Incisive Médiane et Latérale : Les racines sont monoradiculées, généralement droites ou légèrement courbées.
Face Linguale
Maxillaire
- Incisive Médiane : Les crêtes marginales convergent vers la région cervicale.
- Incisive Latérale : L’aspect est identique à celui de l’incisive médiane. Les structures linguales sont cependant plus accentuées : la fosse linguale est par conséquent plus profonde.
Mandibulaire
- Incisive Médiane : La face linguale présente des caractères similaires à ceux de l’incisive médiane. La surface linguale est légèrement concave, sans sillon, ni puits, ni fissure. Le cingulum est légèrement déporté vers la face distale.
- Incisive Latérale : La crête marginale mésiale est plutôt rectiligne. La crête marginale distale décrit un trajet sigmoïde. Le cingulum est une protubérance régulière, légèrement orientée vers la face distale. Des sillons très marqués séparent les structures linguales. Des puits occupent parfois le fond des fossettes cingulaires.
Face Mésiale
Maxillaire
- Incisive Médiane : L’incisive médiane s’inscrit dans un triangle à base cervicale et à sommet incisif et présente une forme de « ciseau à bois » en raison de la convergence du contour vestibulaire et du contour lingual.
- Incisive Latérale : L’aspect général coronaire est similaire à celui de l’incisive médiane. Elle s’inscrit dans un triangle à base cervicale et à sommet incisif et présente une forme de « ciseau à bois » en raison de la convergence du contour vestibulaire et du contour lingual.
Mandibulaire
- Incisive Médiane : La face mésiale s’inscrit dans un triangle à base cervicale et à sommet incisif. Le maximum de convexité vestibulaire se situe très près de la ligne cervicale. Le maximum de convexité linguale se situe au sommet du cingulum.
- Incisive Latérale : La face mésiale s’inscrit dans un triangle à base cervicale et à sommet incisif.
Face Distale
- Une ligne cervicale dont la flèche est plus courte que sur la face mésiale.
- La ligne cervicale présente un arc de cercle dont la flèche est plus courte que sur la face mésiale.
Observation par la Face Incisive
Mandibulaire
- Incisive Médiane : La symétrie est le caractère le plus remarquable en ce qui concerne la moitié mésiale et la moitié distale de cette dent. Le bord incisif est rectiligne et perpendiculaire à l’axe vestibulo-lingual coronaire.
- Incisive Latérale : Le caractère asymétrique de cette dent est nettement perceptible à l’observation par la face incisive. Le bord incisif s’incline en direction linguale dans la position de l’axe vestibulo-lingual de la dent.
Contours Internes : Cavité Pulpaire
Comme pour toutes les dents, les cavités pulpaires sont le reflet des contours externes des organes dentaires. Les coupes vestibulo-linguales, mésio-distales et horizontales à différents niveaux expriment cette similitude morphologique.
Coupes dans le Sens Vertical
Maxillaire
- Incisive Médiane et Incisive Latérale : Les coupes montrent une cavité pulpaire qui suit les contours externes.
Mandibulaire
- Incisive Médiane et Incisive Latérale : Similaire aux incisives maxillaires, avec une cavité pulpaire correspondant aux contours externes.
Caractères Différentiels
La bonne connaissance de l’anatomie dentaire est un prérequis pour la reproduction fonctionnelle et esthétique.
Conclusion
Il est nécessaire d’intégrer l’étude de la morphologie coronaire des dents dans une démarche clinique afin d’obtenir une restauration à la fois esthétique et fonctionnelle de la dent.
MORPHOLOGIE DENTAIRE DE L’ADULTE : INCISIVES / Anatomie dentaire
La santé bucco-dentaire est essentielle pour le bien-être général, nécessitant une formation rigoureuse et continue des dentistes. Les étudiants en médecine dentaire doivent maîtriser l’anatomie dentaire et les techniques de diagnostic pour exceller. Les praticiens doivent adopter les nouvelles technologies, comme la radiographie numérique, pour améliorer la précision des soins. La prévention, via l’éducation à l’hygiène buccale, reste la pierre angulaire de la pratique dentaire moderne. Les étudiants doivent se familiariser avec la gestion des urgences dentaires, comme les abcès ou les fractures dentaires. La collaboration interdisciplinaire avec d’autres professionnels de santé optimise la prise en charge des patients complexes. La santé bucco-dentaire est essentielle pour le bien-être général, nécessitant une formation rigoureuse et continue des dentistes.
MORPHOLOGIE DENTAIRE DE L’ADULTE : INCISIVES / Anatomie dentaire
Dr J Dupont, chirurgien-dentiste spécialisé en implantologie, titulaire d’un DU de l’Université de Paris, offre des soins implantaires personnalisés avec expertise et technologies modernes.