GENERALITES EN MEDECINE DENTAIRE / Anatomie dentaire

GENERALITES EN MEDECINE DENTAIRE / Anatomie dentaire

Introduction

L’anatomie dentaire est l’étude de la forme et de la structure de l’organe dentaire.

Notions de base dentaire : Denture et dentition

La dentition

C’est l’ensemble des phénomènes anatomiques et physiologiques conduisant à la mise en place de la denture. Il s’agit du phénomène dynamique allant de la formation à l’éruption (la sortie naturelle) des dents.

La denture

C’est la description d’un état statique. Nous avons trois types de dentures :

• La denture temporaire ou lactéale : Constituée de 20 dents : 8 incisives, 4 canines et 8 molaires.
• La denture permanente ou définitive : Constituée de 32 dents : 4 incisives centrales, 4 incisives latérales, 4 canines, 8 prémolaires et 12 molaires.
• La denture mixte : Des dents temporaires et permanentes cohabitent au sein des arcades dentaires, d’où le nom de « mixte ».

Forme générale des dents

Les dents sont constituées de :

• Une couronne : C’est la partie de la dent visible en bouche, qui sort de la gencive.
• Une ou plusieurs racines : C’est la partie de la dent implantée dans l’os alvéolaire. L’extrémité de la racine est appelée apex.
• Un collet : C’est la séparation entre la couronne et la racine.

Terminologie en anatomie dentaire

L’odonte

La dent, aussi appelée « odonte », est constituée, de l’extérieur vers l’intérieur, de :

• Émail : Un tissu dur très minéralisé qui recouvre la couronne dentaire.
• Dentine : Constitue la portion majeure de la structure dentaire, couverte par l’émail au niveau coronaire et par le cément au niveau radiculaire.
• Pulpe dentaire : Occupe la partie centrale et représente la partie vivante de la dent (paquet vasculo-nerveux).

Le parodonte

La dent est entourée par des éléments de soutien qui constituent le « parodonte » :

• La gencive.
• L’os alvéolaire.
• Le ligament alvéolo-dentaire (desmodonte).

Les différentes classes de dents

Chez l’homme, on retrouve quatre classes de dents : les incisives, les canines, les prémolaires et les molaires.

Les incisives

• Au nombre de 4 par maxillaire.
• Elles ont un bord coupant et leur fonction est de couper (inciser).
• Vue vestibulaire d’une incisive centrale supérieure.

Les canines

• Elles succèdent aux incisives.
• On retrouve 2 canines par maxillaire.
• La canine possède 2 bords coupants qui se rejoignent en forme de « V », formant ainsi la pointe canine.
• Vue vestibulaire d’une canine supérieure.

Les prémolaires

• Au nombre de 4 par maxillaire.
• Ces dents sont, par définition, les dents situées en avant des molaires.
• Elles possèdent une face triturante (occlusale), leur fonction étant la trituration (mastication).
• Vue occlusale d’une prémolaire supérieure.

Les molaires:

Ce sont les dents les plus postérieures, elles sont au nombre de 6 par arcade.
Elles possèdent une face occlusale de surface plus importante que celle des prémolaires, elles interviennent aussi dans la mastication.

Caractères généraux des couronnes

Les éminences coronaires

Les cuspides

• Ce sont des élévations coronaires retrouvées sur les faces occlusales des prémolaires et molaires.
• Elles sont constituées de deux versants (mésial et distal).
• Leur nombre varie de 2 à 5 selon la dent.
• Exemple : Cuspide mésio-vestibulaire, face triturante d’une 1ère molaire inférieure droite.

Les tubercules

• Ce sont des élévations coronaires de forme et de volume variables, situées sur les faces dentaires autres que la face occlusale.
• Les faces linguales des incisives et canines présentent un tubercule appelé « cingulum ».
• Vue palatine d’une canine supérieure.
• La face linguale de la 1ère molaire supérieure peut présenter un tubercule appelé tubercule de « Carabelli » (élément inconstant).
• La face vestibulaire de la même dent peut aussi présenter un tubercule appelé tubercule de « Bolk ».

Les crêtes marginales

• Ce sont des élévations linéaires sur la face occlusale des prémolaires et molaires, limitant la face occlusale en mésial et distal.
• Ce sont également des élévations linéaires sur la face linguale des incisives et canines, limitant la face linguale en mésial et distal.

Les dépressions coronaires

Les sillons

• Ce sont des dépressions longitudinales à la surface des dents, retrouvées sur les faces vestibulaires, linguales et occlusales.
• Les sillons des faces occlusales sont de deux types :
  • Sillons principaux (intercuspidiens) : Ils séparent les cuspides.
  • Sillons secondaires (accessoires) : Situés sur les cuspides, ils sont moins profonds que les principaux.

Les fissures

• Ce sont des sillons très profonds, résultant d’un défaut de l’amélogenèse (formation de l’émail).

Les fosses

• Elles caractérisent les faces occlusales. Il existe deux types de fosses :
  • Fosses centrales : Naissent de l’intersection de deux sillons.
  • Fosses marginales : Naissent de l’intersection d’un sillon principal et d’une crête marginale.

Les fossettes

• Ce sont des dépressions plus ou moins marquées des faces vestibulaires et linguales de toutes les dents.

Nomenclature des dents

Nomenclature anatomique

• Les dents sont numérotées à partir du plan sagittal médian, de 1 à 8 pour la denture permanente et de 1 à 5 pour la denture temporaire.

Nomenclature de Palmer

• Chaque arcade est divisée en deux hémi-arcades, chaque hémi-arcade est représentée par un quadrant :
  • L’hémi-arcade supérieure droite.
  • L’hémi-arcade supérieure gauche.
  • L’hémi-arcade inférieure droite.
  • L’hémi-arcade inférieure gauche.

• La combinaison du code de la dent et celui de l’hémi-arcade permet d’identifier la dent. Exemples :
  • Incisive centrale supérieure droite permanente.
  • 2ème prémolaire inférieure gauche permanente.
  • Incisive centrale supérieure droite temporaire.

Nomenclature par les signes (+, -)

• Chaque arcade est désignée par un signe :
  • Signe + pour l’arcade supérieure.
  • Signe – pour l’arcade inférieure.

Nomenclature des dents selon l’OMS

• Chaque arcade est divisée en deux quadrants, donnant ainsi quatre quadrants :
  • Quadrant 1 : Maxillaire droit.
  • Quadrant 2 : Maxillaire gauche.
  • Quadrant 3 : Mandibulaire gauche.
  • Quadrant 4 : Mandibulaire droit.
• Pour identifier une dent, on commence par le code du quadrant suivi d’un point, puis du code de la dent. Exemples :
  • La canine supérieure droite : 1.3 (lu « un trois »).
  • La centrale inférieure gauche : 3.1 (lu « trois un »).

Nomenclature internationale des dents FDI

• C’est la nomenclature utilisée actuellement. Elle reprend les mêmes principes que la nomenclature de l’OMS, sans mettre de point. Exemples :
  • La canine supérieure droite : 13 (lu « treize »).
  • La centrale inférieure gauche : 31 (lu « trente et un »).

GENERALITES EN MEDECINE DENTAIRE / Anatomie dentaire

  La santé bucco-dentaire est essentielle pour le bien-être général, nécessitant une formation rigoureuse et continue des dentistes. Les étudiants en médecine dentaire doivent maîtriser l’anatomie dentaire et les techniques de diagnostic pour exceller. Les praticiens doivent adopter les nouvelles technologies, comme la radiographie numérique, pour améliorer la précision des soins. La prévention, via l’éducation à l’hygiène buccale, reste la pierre angulaire de la pratique dentaire moderne. Les étudiants doivent se familiariser avec la gestion des urgences dentaires, comme les abcès ou les fractures dentaires. La collaboration interdisciplinaire avec d’autres professionnels de santé optimise la prise en charge des patients complexes. La santé bucco-dentaire est essentielle pour le bien-être général, nécessitant une formation rigoureuse et continue des dentistes.  

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