Les molaires supérieures (Odontologie Conservatrice)
La Première Molaire Supérieure (16/26)
Généralités
- Début de calcification : 25ème semaine de la vie fœtale
- Éruption : 6 ans
- Fin de calcification : 9 ans
- Hauteur totale moyenne : 22,3 mm
La Couronne
- Forme : Cuboïde, aplatie dans le sens mésio-distal (MD)
- Diamètre vestibulo-lingual (VL) : 12 mm
- Diamètre mésio-distal (MD) : 10 mm
La Face Vestibulaire
Silhouette
- S’inscrit dans un trapèze à grande base inférieure.
- Bord cervical rectiligne, légèrement ondulé, avec une pointe marquant la séparation des deux racines vestibulaires.
- Bords proximaux similaires aux prémolaires supérieures, le bord distal (D) étant plus court et plus courbé que le bord mésial (M).
- Bord libre en ligne brisée, formé de deux versants (mésial plus important que distal) correspondant aux deux cuspides vestibulaires.
Modelé
- Présence d’une bosse au tiers cervical.
- Moitié inférieure séparée par un sillon vestibulaire en deux lobes.
- Le sillon continue un des sillons de la face occlusale et se termine dans une fossette située à mi-hauteur de la face vestibulaire.
La Face Palatine
Silhouette
- Plus large près du bord libre que la face vestibulaire.
- Lobe mésial beaucoup plus large que le lobe distal.
- Bords proximaux plus obliques, avec une différence de hauteur plus marquée entre les bords mésial et distal.
- Bord cervical légèrement courbe, à convexité supérieure.
Modelé
- Bosse cervicale située au quart supérieur, les trois quarts inférieurs étant plus obliques.
- Sillon lingual s’épanouissant sans fossette, séparant la face en deux lobes (mésial plus important).
- Parfois, présence d’une petite saillie au tiers inférieur du lobe mésial, appelée tubercule de Carabelli.
La Face Mésiale
Silhouette
- Plus large des faces, semblable à celle des prémolaires supérieures, mais plus large près du bord cervical.
Modelé
- Similaire à celui des faces mésiales des prémolaires supérieures.
La Face Distale
- Moins haute et moins large que la face mésiale, mais avec la même silhouette et le même modelé.
La Face Occlusale
Silhouette
- S’inscrit dans un parallélogramme.
- Bord vestibulaire convexe.
- Bord palatin festonné en deux lobes (distal plus petit).
- Bord palatin légèrement plus court que le bord vestibulaire, les deux bords convergeant en direction distale.
- Bord mésial presque plat, le plus long des quatre bords.
- Bord distal sensiblement parallèle au bord mésial, mais plus court et plus convexe.
Modelé
- Cuspides : Quatre cuspides, trois sillons, trois fossettes et deux crêtes marginales.
- Cuspides : Les deux cuspides palatines (MP et DP) sont plus saillantes et descendent plus bas. Ordre de grandeur décroissant : MP, MV, DV, DP. Les cuspides MP et DV forment un « pont d’émail » sans sillon les séparant.
- Sillons :
- Sillon intercuspidien vestibulaire central : Sépare la cuspide MV de la cuspide DV, commence à la face vestibulaire et se termine dans la fossette centrale.
- Sillon intercuspidien mésial central : Sépare la cuspide MV de la cuspide MP, commence dans la fossette centrale et se termine dans la fossette marginale mésiale. Angle de 95° entre ces deux sillons.
- Sillon intercuspidien distal palatin : Sépare la cuspide DP du pont d’émail, débute dans la fossette marginale distale, se dirige obliquement et se continue sur la face palatine sans fossette.
- Fossettes :
- Deux fossettes marginales principales (mésiale et distale) près des crêtes marginales.
- Une fossette secondaire centrale à l’intersection des sillons vestibulaire central et mésial central.
- Crêtes marginales : Mésiale et distale.
- Remarques :
- En présence d’un tubercule de Carabelli, un sillon le sépare de la cuspide MP.
- Petits sillons secondaires sur chaque cuspide.
Les Racines
- Nombre : Trois racines (deux vestibulaires et une palatine), de hauteur à peu près égale, se détachant à mi-hauteur de la dent.
La Racine Palatine
- Caractéristiques : La plus robuste.
- Coupe horizontale (sens VL) : Bords palatin, mésial et distal convexes, bord vestibulaire concave.
- Sens mésio-distal : Légèrement inclinée du côté distal.
- Sens vestibulo-palatin : Divergente du côté palatin, apex pouvant être tourné vers le côté vestibulaire ou palatin.
La Racine Mésio-Vestibulaire (MV)
- Coupe horizontale : Très aplatie dans le sens mésio-distal.
- Silhouette (face mésiale) : Nettement triangulaire, bord vestibulaire à peu près vertical et légèrement convexe.
- Bord palatin : Se détache de la racine palatine et se prolonge jusqu’au bord cervical de la couronne.
- Sillon : Sillon mésial la sépare de la racine palatine.
La Racine Disto-Vestibulaire (DV)
- Coupe horizontale : Aplatie, mais moins que la MV, même forme générale.
- Face mésiale : Présence d’un léger sillon vertical.
- Face distale : Sans sillon.
- Sens vestibulo-lingual : Plus étroite, environ un tiers de la racine MV, mais aussi large.
- Raccordement : Sillon profond avec la racine MV sur la face vestibulaire, s’épanouissant près du bord cervical. Sur la face distale, raccordement à la racine palatine par le sillon distal.
La Cavité Pulpaire
- Chambre pulpaire : Très vaste, avec quatre cornes pulpaires correspondant aux quatre cuspides.
- Canaux radiculaires : Trois canaux, un dans chaque racine (palatin, MV, DV).
Situation en Bouche
- Sens mésio-distal : Couronne à direction générale à peu près verticale.
- Sens vestibulo-palatin : Face occlusale légèrement oblique de haut en bas dans le sens palatin.
La Deuxième Molaire Supérieure (17/27)
Généralités
- Hauteur totale : 20,7 mm
- Début de calcification : 4 ans et demi
- Éruption : 12 ans
- Calcification complète : 15 ans et demi
- Remarque : Moins robuste que la première molaire.
La Couronne
- Cuspides : Quatre cuspides avec la même disposition que la première molaire, mais la portion distale est plus réduite.
- Cuspide disto-vestibulaire (DV) : Légèrement plus petite.
- Cuspide disto-palatine (DP) : Très petite.
- Cuspides palatines : Saillie encore plus accentuée.
- Tubercule de Carabelli : Absent.
Les Racines
- Disposition : Similaire à la première molaire, mais racines plus serrées, avec une tendance à fusionner.
- Racine palatine : Moins divergente du côté palatin.
La Cavité Pulpaire
- Forme : Similaire à la première molaire, mais légèrement plus petite.
Situation en Bouche
- Sens mésio-distal : Dent légèrement inclinée de bas en haut dans le sens mésial.
- Sens vestibulo-lingual : Similaire à la première molaire, mais la face occlusale est plus oblique.
La Troisième Molaire Supérieure (18/28)
Généralités
- Début de calcification : 8 ans et demi
- Éruption : 18 à 30 ans
- Hauteur totale : 18 mm
- Hauteur coronaire : 6,8 mm
La Couronne
- Variabilité : Anatomie très variable, allant d’une molaire bien constituée à une dent simple.
- Nanisme : Souvent atteinte de nanisme, avec un volume réduit et une forme simplifiée (couronne en cône très court).
- Cuspides (bien constituée) : Trois cuspides (deux vestibulaires, une palatine). La cuspide disto-palatine disparaît.
- Cuspide palatine : Très saillante, la plus saillante des cuspides palatines des dents supérieures.
Les Racines
- Caractéristiques : Racines souvent fusionnées, marquées par des sillons. Parfois bien détachées, avec un nombre variable (trois à six).
Situation en Bouche
- Sens vestibulo-lingual : Inclinée de bas en haut dans le sens palatin, face occlusale plus oblique que les autres molaires.
- Sens mésio-distal : Très inclinée de bas en haut dans le sens mésial.
Les molaires supérieures (Odontologie Conservatrice)
Voici une sélection de livres:
- Guide pratique de chirurgie parodontale Broché – 19 octobre 2011
- Parodontologie Broché – 19 septembre 1996
- MEDECINE ORALE ET CHIRURGIE ORALE PARODONTOLOGIE
- Parodontologie: Le contrôle du facteur bactérien par le practicien et par le patient
- Parodontologie clinique: Dentisterie implantaire, traitements et santé
- Parodontologie & Dentisterie implantaire : Volume 1
- Endodontie, prothese et parodontologie
- La parodontologie tout simplement Broché – Grand livre, 1 juillet 2020
- Parodontologie Relié – 1 novembre 2005
Les molaires supérieures (Odontologie Conservatrice)
Dr J Dupont, chirurgien-dentiste spécialisé en implantologie, titulaire d’un DU de l’Université de Paris, offre des soins implantaires personnalisés avec expertise et technologies modernes.
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