Généralités en anatomie dentaire – Odontologie Conservatrice Endodontie

Généralités en anatomie dentaire – Odontologie Conservatrice Endodontie

Introduction

L’anatomie est une discipline de la biologie qui décrit la forme et la structure des organismes vivants et de leurs parties (organes, tissus). L’anatomie dentaire est donc l’étude de la forme et de la structure de l’organe dentaire.

Notions de base dentaire

Denture et dentition

La dentition

C’est l’ensemble des phénomènes anatomiques et physiologiques conduisant à la mise en place de la denture. Il s’agit d’un phénomène dynamique allant de la formation à l’éruption (la sortie naturelle) des dents.

La denture

C’est l’état statique (dents déjà en place). Nous avons 3 types de dentures :

• La denture temporaire ou lactéale :
  Constituée de 20 dents : 8 incisives, 4 canines et 8 molaires.
• La denture permanente ou définitive :
  Constituée de 32 dents : 4 incisives centrales, 4 incisives latérales, 4 canines, 8 prémolaires et 12 molaires.
• La denture mixte :
  Des dents temporaires et permanentes vont cohabiter au sein des arcades dentaires, c’est la raison pour laquelle cette denture est appelée « mixte ».

Forme générale des dents

Toutes les dents sont constituées :

• D’une couronne :
  C’est la partie de la dent visible en bouche, qui sort de la gencive.
• D’une ou plusieurs racines :
  C’est la partie de la dent qui est implantée dans l’os alvéolaire, l’extrémité de la racine est appelée apex.
• D’un collet :
  C’est la séparation entre la couronne et la racine.

Terminologie en anatomie dentaire

L’odonte

La dent, aussi appelée « odonte », est constituée de l’extérieur vers l’intérieur :

• D’émail :
  C’est un tissu dur très minéralisé qui recouvre la couronne dentaire.
• De dentine :
  Constitue la portion majeure de la structure dentaire, elle est couverte par l’émail au niveau coronaire et par le cément au niveau radiculaire.
• De pulpe dentaire :
  Elle occupe la partie centrale et représente la partie vivante de la dent (paquet vasculo-nerveux).

Le parodonte

La dent est entourée par des éléments de soutien qui constituent le « parodonte » :

• La gencive
• L’os alvéolaire
• Le ligament alvéolo-dentaire (desmodonte)

Coupe axiale d’une dent monoradiculée

• Émail
• Dentine
• Attache épithéliale
• Gencive
• Chambre pulpaire
• Canal radiculaire
• Cément
• Os alvéolaire
• Couronne
• Collet
• Racine
• Apex
• Périodonte et ligament alvéolo-dentaire

Les différentes classes de dents

Chez l’homme, on retrouve 4 classes de dents : les incisives, les canines, les prémolaires et les molaires.

Les incisives

Elles sont au nombre de 4 par maxillaire, elles ont un bord coupant et leur fonction est de couper (inciser).

Les canines

Elles succèdent aux incisives. On retrouve 2 canines par maxillaire. La canine possède 2 bords coupants qui se rejoignent en « V » en formant ainsi la pointe canine.

Les prémolaires

Elles sont au nombre de 4 par maxillaire. Ces dents sont, par définition, les dents qui sont en avant des molaires. Elles possèdent une face triturante (occlusale), leur fonction étant la trituration (mastication).

Les molaires

Ce sont les dents les plus postérieures, elles sont au nombre de 6 par arcade. Elles possèdent une face occlusale de surface plus importante que celle des prémolaires, elles interviennent aussi dans la mastication.

Nomenclature des faces dentaires

Toutes les dents sont constituées de 5 faces :

• La face vestibulaire :
  En rapport avec les lèvres, large, face visible lors du sourire.
• La face linguale ou palatine :
  En rapport avec la langue (mandibule), le palais (maxillaire supérieur).
• Les faces proximales :
  • La face mésiale : C’est la face la plus proche du plan sagittal médian.
  • La face distale : C’est la face la plus distante du plan sagittal.
• La face occlusale et bord incisif (bord libre) :
  Selon qu’il s’agisse du groupe prémolo-molaire ou du groupe incisivo-canin, on parle :
  • De bord libre pour le groupe incisivo-canin en raison de la minceur de la face.
  • De la face occlusale pour le groupe prémolo-molaire, c’est la face qui intervient lors de la mastication.

Caractères généraux des couronnes

Les éminences coronaires

Les cuspides

Ce sont des élévations coronaires retrouvées sur les faces occlusales des prémolaires et molaires. Elles sont constituées de 2 versants (mésial et distal). Leur nombre varie de 2 à 5 selon la dent.

Les tubercules

Ce sont des élévations coronaires de forme et de volume variables situées sur les faces dentaires autres que la face occlusale. Les faces linguales des incisives et canines présentent un tubercule appelé « cingulum ». La face linguale de la 1ère molaire supérieure peut présenter un tubercule appelé tubercule de « Carabelli » (élément inconstant). La face vestibulaire de la même dent peut aussi présenter un tubercule appelé tubercule de « Bolk ».

Les crêtes marginales

Ce sont des élévations linéaires sur la face occlusale des prémolaires et molaires, elles limitent la face occlusale en mésial et distal. Ce sont également des élévations linéaires sur la face linguale des incisives et canines, elles limitent la face linguale en mésial et distal.

Les dépressions coronaires

Les sillons

Ce sont des dépressions longitudinales à la surface des dents, on les retrouve sur les faces vestibulaires, linguales et occlusales. Les sillons des faces occlusales sont de 2 types :

• Les sillons principaux (intercuspidiens) : ceux qui séparent les cuspides.
• Les sillons secondaires (accessoires) : ils se situent sur les cuspides et sont moins profonds que les précédents.

Les fissures

Ce sont des sillons très profonds, ils résultent d’un défaut de l’amélogenèse (formation de l’émail).

Les fosses

Elles caractérisent les faces occlusales. Il existe 2 types de fosses :

• Les fosses centrales : qui naissent de l’intersection de 2 sillons.
• Les fosses marginales : qui naissent de l’intersection d’un sillon principal et une crête marginale.

Les fossettes

Ce sont des dépressions plus ou moins marquées des faces vestibulaires et linguales de toutes les dents.

Nomenclature des dents

Nomenclature anatomique – Dents permanentes

Les dents sont numérotées à partir du plan sagittal médian de 1 à 8 pour la denture permanente, et de 1 à 5 pour la denture temporaire :

1. Incisive centrale
2. Incisive latérale
3. Canine
4. Première prémolaire
5. Deuxième prémolaire
6. Première molaire
7. Deuxième molaire
8. Troisième molaire

Nomenclature des dents selon Palmer

Chaque arcade est divisée en 2 hémi-arcades, chaque hémi-arcade est représentée par un quadrant :

• L’hémi-arcade supérieure droite:

• L’hémi-arcade supérieure gauche

• L’hémi-arcade inférieure droite

• L’hémi-arcade inférieure gauche

La combinaison du code de la dent et celui de l’hémi-arcade nous permet d’identifier la dent. Exemples :

• L’incisive centrale supérieure droite :

• La 2ème prémolaire inférieure gauche :

Nomenclature des dents selon l’OMS

Chaque arcade est divisée en 2 quadrants, on obtient ainsi 4 quadrants :

• Quadrant 1 : Maxillaire droit
• Quadrant 2 : Maxillaire gauche
• Quadrant 3 : Mandibulaire gauche
• Quadrant 4 : Mandibulaire droit

Pour identifier une dent, on commence par le code du quadrant suivi d’un point puis du code de la dent. Exemple :

• La canine supérieure droite : 1.3 (lu : un trois)
• La centrale inférieure gauche : 3.1 (lu : trois un)

Nomenclature internationale des dents FDI

C’est la nomenclature utilisée actuellement, elle reprend les mêmes principes que la nomenclature de l’OMS sans mettre de point. Exemple :

• La canine supérieure droite : 13 (lu : treize)
• La centrale inférieure gauche : 31 (lu : trente et un)

Généralités en anatomie dentaire – Odontologie Conservatrice Endodontie

Voici une sélection de livres:

• “Orthodontie de l’enfant et de l’adulte” par Marie-José Boileau
• Orthodontie interceptive Broché – Grand livre, 24 novembre 2023
• ORTHOPEDIE DENTO FACIALE ODONTOLOGIE PEDIATRIQUE
• Orthopédie dento-faciale en dentures temporaire et mixte: Interception précoce des malocclusions Broché – Illustré, 25 mars 2021
• Nouvelles conceptions de l’ancrage en orthodontie
• Guide d’odontologie pédiatrique: La clinique par la preuve
• Orthodontie linguale (Techniques dentaires) 
• Biomécanique orthodontique 
• Syndrome posturo-ventilatoire et dysmorphies de classe II, Bases fondamentales: ORTHOPÉDIE ET ORTHODONTIE À L’USAGE DU CHIRURGIEN-DENTISTE

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