Les Articulateurs (Prothèse Dentaire)

Les Articulateurs (Prothèse Dentaire)

Introduction

Pour la réalisation de la prothèse, il est nécessaire de faire le transfert des relations intermaxillaires, du cabinet au laboratoire, à l’aide d’un dispositif mécanique : l’articulateur.

Définitions

Plan Frankfort

Passant par le point sous-orbitaire et le conduit auditif.

Axe charnière

C’est un axe bi-condylien virtuel, passant par le centre de rotation de chaque condyle mandibulaire.

Qu’est-ce qu’un articulateur ?

Un articulateur est un instrument de diagnostic et de traitement destiné à transférer et à analyser au laboratoire, les relations statiques et dynamiques entre la mandibule et le maxillaire.

C’est un appareillage mécanique supportant les modèles supérieur et inférieur et permettant de simuler les mouvements mandibulaires du patient (simulateur).

Les objectifs

• La conception et la réalisation d’un traitement prothétique ; en effet, certains travaux étant irréalisables directement en bouche.
• La reproduction des rapports occlusaux statiques et dynamiques en dehors de la bouche.
• La mise en évidence et la correction de toutes les dysharmonies occlusales entre les arcades naturelles.
• La réalisation du montage des dents prothétiques pour que s’établissent les rapports dentaires et soient en accord avec l’occlusion du patient.

Les commandements auxquels doit s’adapter un articulateur

• Assurer le transfert de la position des deux arcades en relation correcte et précise.
• Maintenir la stabilité et la constance de cette position inter-arcade.
• Permettre un accès visuel et manuel facile, à la partie linguale des dents.
• Avoir une rigidité suffisante.

Les différents types d’articulateurs

Les occluseurs

• Maintiennent les 2 modèles en OIM.
• Permettent un simple mouvement d’ouverture et de fermeture.
• La charnière de l’occluseur ne correspond pas à l’axe charnière de la mandibule.
• Il n’y a pas de reproduction de mouvement mandibulaire possible.

Les articulateurs non adaptables : Gnatoforme

• Ces articulateurs autorisent des mouvements horizontaux et verticaux, mais ne permettent pas d’orienter les trajectoires condyliennes (propulsion et latéralité).

Les articulateurs semi-adaptables

• Ils permettent la reproduction moyenne des trajectoires condyliennes et l’orientation correcte des modèles par rapport à l’axe charnière.

Articulateur semi-adaptable Arcon

Les sphères condyliennes sont solidarisées à la branche inférieure de l’articulateur.

• Avantage : Sont plus proches de la réalité anatomique.
• Inconvénient : Les sphères condyliennes pouvant facilement quitter leur butée sur les boîtiers.

Articulateurs anti-Arcon

• Les sphères condyliennes sont solidarisées à la branche supérieure.

Les articulateurs entièrement programmables

• Ils permettent la reproduction intégrale de tous les mouvements mandibulaires, l’orientation correcte des modèles par rapport à l’axe charnière, les trajectoires condyliennes et la distance inter-condylienne.

L’arc facial

C’est un artifice démontable utilisé pour positionner le modèle supérieur sur la branche supérieure de l’articulateur semi-adaptable ou adaptable, dans la même position qu’occupe l’arcade naturelle par rapport au plan de Frankfort.

Il comprend une fourchette intra-buccale et un arc extra-buccal.

La position du moulage maxillaire sur articulateur correspondra alors à celle de l’arcade du patient en références anatomiques : axe condylien et plan de Frankfort.

Conclusion

Les articulateurs ne représentent pas de parfaits simulateurs, car il ne peut y être transféré ni la puissance neuromusculaire, ni les réflexes sensitivomoteurs, ni la résistance du parodonte et de l’os.

Les Articulateurs (Prothèse Dentaire)

Voici une sélection de livres:

• “Orthodontie de l’enfant et de l’adulte” par Marie-José Boileau
• Orthodontie interceptive Broché – Grand livre, 24 novembre 2023
• ORTHOPEDIE DENTO FACIALE ODONTOLOGIE PEDIATRIQUE
• Orthopédie dento-faciale en dentures temporaire et mixte: Interception précoce des malocclusions Broché – Illustré, 25 mars 2021
• Nouvelles conceptions de l’ancrage en orthodontie
• Guide d’odontologie pédiatrique: La clinique par la preuve
• Orthodontie linguale (Techniques dentaires) 
• Biomécanique orthodontique 
• Syndrome posturo-ventilatoire et dysmorphies de classe II, Bases fondamentales: ORTHOPÉDIE ET ORTHODONTIE À L’USAGE DU CHIRURGIEN-DENTISTE

Les Articulateurs (Prothèse Dentaire)